Консультация терапевта /

Нужна консультация по снижению билирубина — вопрос №1528314

879 просмотров

Здравствуйте. У меня синдром жильбера. Во время беременности уже на сносях было незначительное повышение, а недавно сдала то он ещё повысился. Фото прилагаю. Обратилась к терапевту на утомляемость, раздражительность, очень сильно потею, снижено либидо. Ребёнку 3 месяца, грудью не кормлю. Для меня что-то глобальное сделать это проблема. Сил нет. Магний ненадолго помогает. Терапевт посоветовала гепапротекторы, подскажите какие лучше пропить, чтоб немного снизился билирубин

Возраст: 34

Хронические болезни: Жильбера синдром
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна, рекомендую Фламин и бифидобактерии. Фламин препарат Бессмертника печсаного - ускоряет выведение билирубина с желчью в кишечник. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Анализов пока не вижу, наверно прогружаются. Каким способом было родоразрешение? Оак сдавали? Ребенка кормите пот часам? Высыпаетесь? С ребенком помогают?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Викторовна, роды естественные. Стоит что-то делать-потею. А когда жара, так приходится в душ бегать. У меня дети погодки, поэтому суечусь много. Одному полтора года, второму 3 мес.
Кардиолог, Терапевт
По анализам повышение билирубина небольшое, клинически не
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу результат анализа на общий и непрямой билирубин.
Анализ крови к вопросу не прикрепился.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила результаты
Терапевт
По результатам анализа от 23.08.23г. повышены общий, прямой и непрямой билирубин. Рекомендую лечение:
- диета №5;
- избегать длительных и тяжелых физических нагрузок, стрессовых ситуаций;
- хофитол (прием препарата возможен если по результатам УЗИ нет желчекаменной болезни!) по 2 табл 3 раза в ден за 20 минут до еды в течение 1 месяца (2-4 курса в год);
- корвалол по 30 капель на ночь в течение 14 дней.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования! Нужно проверить ферритин, витамин Д 25( он), гормоны щитовидной железы ТТГ, В9, В12.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, терапевт отказалась давать анализы на кровь ттг, так как я не стояла на учёте. Но записала на УЗИ щитовидной железы. Если будут отклонения, то она назначит анализы
Терапевт, Функциональный диагност
Сдайте самостоятельно ТТГ
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепимте, пожалуйста, анализы
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, прикрепила
Терапевт
синдрома Жильбера - Это генетическое заболевание, то есть унаследован мутантный ("сломанный") ген от одного из родителей. Из-за того, что ген "сломан", возникает недостаток фермента, который отвечает за превращение одного вида билирубина в другой (непрямого в прямой). И поэтому у пациентов наблюдается в крови повышение общего билирубина, и именно за счет непрямого билирубина (что и видно по анализам).Это заболевание доброкачественное и не несет никакой опасности для печени. Основной клинический признак - желтуха, которая становится заметной при уровне общ.билирубина более 50 мкм/л. Есть факторы, которые способствуют повышению билирубина. А именно: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации. Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увелич.билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать.
У вас повышение билирубина небольшое. Его ничем не снизить. И такое повышение не отражается на самочувствии.
В вашем случае, учитывая беременность и роды, стоит исключить дефициты!
общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, ферритин для исключения анемии и воспаления в организме.
Общий анализ мочи.
ТТГ , т3 св и т4 св для исключения патологии щитовидной железы.
Биохимический анализ крови: алт, АСТ, билирубин общий и прямой, ггт, щф, общий белок , общий холестерин.- оценка функции печени и желчного пузыря;
глюкоза - оценка поджелудочной железы;
креатинин, мочевина, натрий, калий - оценка функции почек.
Витамин д, для исключения дефицита.
90% есть анемия и дефицит витамина д
Кардиолог, Терапевт
Сервис работает с ошибками, страницу перебрасывает в конец( у вас небольшое превышение билирубина, клинически незначимое. Лечить такое повышение не нужно. Синдром Жильбера-доброкачественное заболевание. Причина-поломка гена, который помогает метаболизироваться билирубину. Здесь прост следить за уровнем билирубина. Если склеры глаз, область под языком начинает желтеть, значит билирубин общий превышает 50. Снижать такой билирубин могут препараты на основе барбитуратов, например, корвалол. Но сейчас этого не требуется. Ваше состояние связано с усталостью в связи с воспитанием маленьких детей-погодок, вероятными дефицитами железа, витамина Д. Нельзя исключить дисфункцию щитовидной железы. После родов иногда бывает аутоимунный тиреоидит. В вашем случае стоит сдать оак, бх-аст, алт, креатинин, мочевину ( проверка функции почек и печени. Если аст, алт в норме или не превышают 3 верхние границы, то гепатопротекторы не показаны. Плюс доказательной базы их эффективности нет), кровь на витамин Д ( дефицит часто потливость вызывает), кровь на ТТГ ( если он нормальный, остальные, как правило незначимы в диагностическом плане) . Немедикаментозные рекомендации- полноценный сон 7-8 ч ( для этого только вариант делегирования детей кому-то, чтобы вы находили время на себя), полноценное питание по правилу гарвардской тарелки, прогулки на свежем воздухе, найти время на себя хоть немного, чтобы порадовать- любимая еда, встреча с подругами, гимнастика, хорошая музыка и т д. Все, что вас может порадовать. С результатами повторно к терапевту
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо за развёрнутый ответ
Кардиолог, Терапевт
Будьте здоровы! Всегда готова помочь вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие, повышен билирубин
15 марта 2019
Юрий, Тверь
Вопрос закрыт
Повышен билирубин, увеличена печень
5 октября 2021
lim84@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
5 августа 2022
Виктория, Воронеж
Вопрос закрыт
Повышен билирубин,жель
14 января 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Билирубин повышен у грудничка
1 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Сильный кашель, высокая температура
9 марта 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина