СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужна консультация по снижению билирубина

Здравствуйте. У меня синдром жильбера. Во время беременности уже на сносях было незначительное повышение, а недавно сдала то он ещё повысился. Фото прилагаю. Обратилась к терапевту на утомляемость, раздражительность, очень сильно потею, снижено либидо. Ребёнку 3 месяца, грудью не кормлю. Для меня что-то глобальное сделать это проблема. Сил нет. Магний ненадолго помогает. Терапевт посоветовала гепапротекторы, подскажите какие лучше пропить, чтоб немного снизился билирубин

Жильбера синдром
34 года
24 Августа 2023·Просмотров: 2631·Анна, Александровск-Сахалинский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, рекомендую Фламин и бифидобактерии. Фламин препарат Бессмертника печсаного - ускоряет выведение билирубина с желчью в кишечник. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализов пока не вижу, наверно прогружаются. Каким способом было родоразрешение? Оак сдавали? Ребенка кормите пот часам? Высыпаетесь? С ребенком помогают?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья Викторовна, роды естественные. Стоит что-то делать-потею. А когда жара, так приходится в душ бегать. У меня дети погодки, поэтому суечусь много. Одному полтора года, второму 3 мес.

По анализам повышение билирубина небольшое, клинически не

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу результат анализа на общий и непрямой билирубин.
Анализ крови к вопросу не прикрепился.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Сергей Николаевич, прикрепила результаты

По результатам анализа от 23.08.23г. повышены общий, прямой и непрямой билирубин. Рекомендую лечение:
- диета №5;
- избегать длительных и тяжелых физических нагрузок, стрессовых ситуаций;
- хофитол (прием препарата возможен если по результатам УЗИ нет желчекаменной болезни!) по 2 табл 3 раза в ден за 20 минут до еды в течение 1 месяца (2-4 курса в год);
- корвалол по 30 капель на ночь в течение 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования! Нужно проверить ферритин, витамин Д 25( он), гормоны щитовидной железы ТТГ, В9, В12.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вита Григорьевна, терапевт отказалась давать анализы на кровь ттг, так как я не стояла на учёте. Но записала на УЗИ щитовидной железы. Если будут отклонения, то она назначит анализы

Сдайте самостоятельно ТТГ

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепимте, пожалуйста, анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Фирюза Ильдаровна, прикрепила

синдрома Жильбера - Это генетическое заболевание, то есть унаследован мутантный ("сломанный") ген от одного из родителей. Из-за того, что ген "сломан", возникает недостаток фермента, который отвечает за превращение одного вида билирубина в другой (непрямого в прямой). И поэтому у пациентов наблюдается в крови повышение общего билирубина, и именно за счет непрямого билирубина (что и видно по анализам).Это заболевание доброкачественное и не несет никакой опасности для печени. Основной клинический признак - желтуха, которая становится заметной при уровне общ.билирубина более 50 мкм/л. Есть факторы, которые способствуют повышению билирубина. А именно: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации. Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увелич.билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать.
У вас повышение билирубина небольшое. Его ничем не снизить. И такое повышение не отражается на самочувствии.
В вашем случае, учитывая беременность и роды, стоит исключить дефициты!
общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, ферритин для исключения анемии и воспаления в организме.
Общий анализ мочи.
ТТГ , т3 св и т4 св для исключения патологии щитовидной железы.
Биохимический анализ крови: алт, АСТ, билирубин общий и прямой, ггт, щф, общий белок , общий холестерин.- оценка функции печени и желчного пузыря;
глюкоза - оценка поджелудочной железы;
креатинин, мочевина, натрий, калий - оценка функции почек.
Витамин д, для исключения дефицита.
90% есть анемия и дефицит витамина д

Сервис работает с ошибками, страницу перебрасывает в конец( у вас небольшое превышение билирубина, клинически незначимое. Лечить такое повышение не нужно. Синдром Жильбера-доброкачественное заболевание. Причина-поломка гена, который помогает метаболизироваться билирубину. Здесь прост следить за уровнем билирубина. Если склеры глаз, область под языком начинает желтеть, значит билирубин общий превышает 50. Снижать такой билирубин могут препараты на основе барбитуратов, например, корвалол. Но сейчас этого не требуется. Ваше состояние связано с усталостью в связи с воспитанием маленьких детей-погодок, вероятными дефицитами железа, витамина Д. Нельзя исключить дисфункцию щитовидной железы. После родов иногда бывает аутоимунный тиреоидит. В вашем случае стоит сдать оак, бх-аст, алт, креатинин, мочевину ( проверка функции почек и печени. Если аст, алт в норме или не превышают 3 верхние границы, то гепатопротекторы не показаны. Плюс доказательной базы их эффективности нет), кровь на витамин Д ( дефицит часто потливость вызывает), кровь на ТТГ ( если он нормальный, остальные, как правило незначимы в диагностическом плане) . Немедикаментозные рекомендации- полноценный сон 7-8 ч ( для этого только вариант делегирования детей кому-то, чтобы вы находили время на себя), полноценное питание по правилу гарвардской тарелки, прогулки на свежем воздухе, найти время на себя хоть немного, чтобы порадовать- любимая еда, встреча с подругами, гимнастика, хорошая музыка и т д. Все, что вас может порадовать. С результатами повторно к терапевту

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья Викторовна, спасибо за развёрнутый ответ

Будьте здоровы! Всегда готова помочь вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.