Что вас беспокоит?
Поднялась температура и плохо себя чувствую.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста работаю в частной клинике. На вызове случайно уколола палеч иглой от кубитального катетора. От пациента с ВИЧ и Гепататом С. Сразу же произвела обработку как положено. Через 14 часов начала принимать антиретровирусную терапию для профилактики Калетру, Рибавирин в таблетках, инъекции в/м интерферон альфа, аскорбинка. Ночью поднялась температура до 38,0 озноб, потливость, ломата во всем теле, слабость. С момента травмы прошло всего 41час. Подскажите пожалуйста такие симптомы это реакция на лекарства или все же произошло инфецирование?
Здравствуйте! Это не реакция на инфицирование, а на лекарство.
На рибавирин по инструкции может быть гриппоподобный синдром
Маргуба, что делать, ведь прекращать пить лекарства нельзя. Такое состояние будет до конца приёма лекарств?
Здравствуйте! Нет, это не реакция на инфицирование. Слишком мало времени прошло с момента контакта с иглой пациента. Возможно на препараты, или начало ОРВИ.
Здравствуйте. Это реакция на интерферон. Только непонятно, почему для постконтактной профилактики ВИЧ принимаете только один препарат калетру. По стандартам положено начать прием трех антиретровирусных препаратов в течение 72 часов. А постконтактная профилактика для гепатита С, насколько известно, еще не разработана.
Руслан, честно говоря в КИБ 2 я не обращалась. По терапии консультировался у коллег, и коллег которые когда то были в подобной ситуации и проходили лечение.
Руслан, проконсультируйте пожалуйста по терапии. Какие препараты нужны, что нужно изменить или добавить? Такая реакция будет до конца приёма лекарств?
В начальном периоде при инфицировании предполагаемые вирусы никак не влияют на организм. Либо ОРВИ,либо побочное действие медикаментов.
Здравствуйте. Это реакция на инфицирование
Здравствуйте! У Вас реакция на лекарство.
Не на инфицирование*
Это от лекарства
Здравствуйте. Это реакция на лекарство.
Марина, вам следует обратиться, при том срочно, в центр СПИД. Обычно назначают 3 препарата против ВИЧ. Но если сможете купить, то взамен калетры можно принимать более эффективные менее токсичные препараты: "Трувада" (состоит из тенофовир/эмтрицитабин) плюс "Тивикай" (долутегравир) - 1 месяц.
Руслан, а что скажите по поводу Интерферон и Рибаверина, продолжать принимать? Меня честно говоря пугает процент инфецирования Гепатитом С он гораздо выше чем процент инфецирования при ВИЧ 0,03 %.
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день Можно парацетамол. Побочки сойдут на нет со временем.
Маргуба, спасибо вам большое!
Марина, здравствуйте !
Симптомы указанные Вами если попытаться связывать как - то с возможным заражением, то могут быть только в стадии развития спида, но Вы понимаете наверное , что если даже допустить , что Вы заразились с мизерной концентрацией вирусов (не кровь же вам перелили кишащую вирусами !), то нужно очень много времени (как минимум, - месяцы) для размножения вирусов и перехода в стадию спида !Это у Вас реакция на противовирусные препараты !
Самолечением заниматься неправильно ! Нужно обращаться в центр СПИД для подбора правильного превентивного лечения !
Вы хоть и работаете в частной клинике, на всякий случай , по всем правилам фиксируйте факт получения производственной травмы ! Позже, если выяснится ,что вы не заражены, что скорее всего и будет, - то и слава богу, а если нет , то чтобы клиника несла какую то ответственность в этом ( процесс лечения и т. д .)!
Надеюсь, что недели через 2 - 3 сдадите кровь на ПЦР или на ИФА 4 - го поколения и я надеюсь , выяснится , что Вы ничем не заражены !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, Спасибо большое. Честно говоря меня пугает больше % инфецирования Гепатитом С но гораздо выше чем при ВИЧ. И не подскажите такая реакция на лекарства будет до конца приема?
Принятый ответ
Реакция может варьировать от нарастающей , вынуждающей пересмотреть лечение, до почти полного её отсутствия ! Все остальные варианты, что встречаются чаще, - между этими 2 - мя крайностями !
В понедельник обязательно обращайтесь в центр !
Яков, Спасибо Вам большое доктор.
На здоровье!
Марина. В отношении гепатита С. После биологической аварии (ваш случай считается биологической аварией). В отношении гепатита С, никакие препараты для постконтактной профилактики (превентивного лечения) не назначаются. Ни в каких руководствах ни Российских, ни в зарубежных нет. Только наблюдение: анализы на гепатит С делаются: в момент аварии, через 2 недели, через 1 месяц, через 2 месяца после контакта. В этом случае может выявиться острый гепатит С, если человек заразился, и тогда лечат острый гепатит, коротким курсом с помощью интерферона.
В отношении гепатита В: если вы не вакцинированы, следует и пройти срочную вакцинацию.
В отношении ВИЧ: вы напрасно недооцениваете ВИЧ по сравнению с гепатитом С, ВИЧ неизлечимое заболевание и намного серьезнее, хотя и риск небольшой но есть. Во всех руководствах рекомендуют в течение 72 часов начать постконтактную (постэкспозиционную) профилактику 3-мя антиретровирусными препаратами курсом 1 месяц . Также вам следует после аварии: сразу сдать кровь на ВИЧ, затем через 6 недель, через 3 месяца, через 6 месяцев после аварии.
Руслан, спасибо большое. Скажите пожалуйста это постановка на учёт? И сообщение на официальное место работы (а это ССиНМП Москвы) что будет после этого? Работать запретят? Авария произошла на втором месте работы частной клиники, где официально не устроина... Зашла на сайт центра СПИДа... Он уже не работает до понедельника... В понедельник время выйдит. Просто в приёмом отделении примут?
Здравствуйте! Это реакция на введение интерферона. Продолжайте профилактику. При повышении температуры принимайте жаропонижающие средства.
Нина, спасибо большое.
Марина, в каждом лечебном учреждении на случай биологической аварии имеется аптечка с препаратами для ВИЧ. В начале авария регистрируется в журнале аварии, ставиться в известность человек отвечающий за аварии (обычно начмед учреждения) и выдаются препараты. Работать не могут запретить.
Принятый ответ
Если сможете, приобретите препараты "трувада" и "тивикай", и принимайте по 1 таблетке в день каждого препарата в течение 1 месяца.
Руслан, спасибо вам большое.
Здравствуйте вероятно связано с лекарствами
Добрый день. Это гриппоподобный синдром на принятые вами лекарства. Это очень распространенные побочные эффекты.
Здравствуйте! Это реакция на арвт, такое вполне возможно, никаких симптомов в плане заражения в такие сроки быть не может. Одной калетры недостаточно, добавьте хоть комбивир.
Павел, спасибо! А продолжать Рибавирин и интерферон? Как долго возможна такая реакция, до окончания приёма лекарств?
Не нужно, у Вас вероятнее всего от них и симптомы, данные средства никаких плюсов не дадут, только побочки. Не забудьте провести ревакцинацию от гепатита В и сдать анализы.
Павел, ревакцинация обязательно? Прививалась 2 года назад от гепатита В
Если прививались значит не нужно, только сдать анализы сейчас, через 3 для месяцев для контроля.
Павел, спасибо вам большое.
Павел, большая вероятность инфецирования Гепатитом С, ВИЧ? Когда на кубитальной игле была живая кровь...
Не очень большая, тем более начали арвт профилактику. От гепатита В привиты, гепатит С сейчас легко лечиться. Не переживайте, таких случаев инфицирования практически не встречается. Так же стоит узнать у больного лечиться ли он от этих болезней и есть ли у него вирусы в крови.
Павел, больной состоит на у тебе принимает антиретровирусную терапию... И то не всегда ( когда находится в запое он их не пьёт) что по анализам крови не известно.
Значит риск ещё ниже.
Павел, спасибо вам большое
Пожалуйста!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 10 часов назад1 ответ