Что вас беспокоит?
Дефицит железа и в12
Здравствуйте. Подскажите,как поступить. Гемоглобин85, витамин в12 снижен до70,сывороточное железо2,снижен ферритин,повышен трансферрин.ОрганыЖКТ в порядке. Проверяла. Гематолог назначила только Сорбифер и сказала,что при низком железе не может быть такого низкого в12. Как быть? Можете ли подсказать правильное лечение?
Вера, здравствуйте.
Вот интересно, кто это запретил при дефиците железа возникать и дефициту В12?
В данном случае нужно параллельное применение препаратов железа и В12, это правильно, хорошо и прописано в инструкциях и клинических рекомендациях, ничего новаторского в таком решении нет. В12 желательно применять в виде инъекций (500 мг внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, затем через день - 10 инъекций, затем 1 раз в неделю - 10 инъекций, затем 1 раз в 2 недели - длительно). Препараты железа - внутрь, если хорошо переносите сорбифер, можно и его, 2 таб в день, он принимается до еды, приём нужно минимум на 3 часа разнести по времени с употреблением чая, кофе, молочных продуктов, изделий из теста. Принимается под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц. После достижения уровня гемоглобина более 120 г/л - перейти на 1 таблетку в день и принимать ещё 2-3 месяца.
Диета у Вас разнообразная, мясные и молочные продукты употребляете, веганством-сыроедением не увлекаетесь?
Елизавета Алексеевна, спасибо за ответ. Я и сама уже,прочитав некоторые материалы в Интернете,склонялась именно к такому. Только не знала дозировку. Веганством и вегетарианством не занимаюсь.
Тогда, если кушаете всё, а его почему-то нет - имеет смысл планово обследоваться для уточнения причин этого состояния. Выполняется УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, щитовидной железы; рентгенограмма грудной клетки. Имеет смысл проконсультироваться у гастроэнтеролога и решить вопрос о выполнении гастро- и и колоноскопии (назначаются при железодефиците, не обусловленном явной кроаопотерей), возможно - гастропанель и антитела к париетальным клеткам.
Елизавета Алексеевна, гастро-и колоноскопия делала буквально несколько дней назад(без них не принимает гематолог). Там патологий нет. УЗИ гинекологическое тоже делала. Там есть изменения,но не связанные с этим состоянием(гинеколог так сказала).. УЗИ внутренних органов делала раньше (не в этом году). Там норм. Возможно,следует сдать на фактор Касла или париетальных клетки?
Да, ситуация с одновременным дефицитом и железа, и В12 у молодого человека более всего вызывает мысли именно об атрофическом гастрите. Поэтому и упоминаю гастропанель и антитела к париетальным клеткам.
Правда, более обоснованно на этот вопрос ответят гастроэнтерологи.
Елизавета Алексеевна, спасибо. Попробую сделать эти исследования
На здоровье.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад3 ответа
- 12 часов назад16 ответов
- Вчера в 16:043 ответа
- Вчера в 13:238 ответов