Дефицит железа и в12 — вопрос №1529047

Question

Дефицит железа и в12 — вопрос №1529047

Вера

379 просмотров

25 августа 2023

Здравствуйте. Подскажите,как поступить. Гемоглобин85, витамин в12 снижен до70,сывороточное железо2,снижен ферритин,повышен трансферрин.ОрганыЖКТ в порядке. Проверяла. Гематолог назначила только Сорбифер и сказала,что при низком железе не может быть такого низкого в12. Как быть? Можете ли подсказать правильное лечение?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

снижены гемоглобин и в12

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дефицит железа

1 ответ

11 часов назад

699.00 р.

Анастасия, Краснодар

Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?

2 ответа

вчера, 21:31

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свертываемость

3 ответа

вчера, 21:17

700.00 р.

Татьяна

Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном

2 ответа

вчера, 20:50

800.00 р.

Светлана, Москва

Анализ крови с отклонениями

1 ответ

вчера, 20:28

800.00 р.

Ирина, Москва

Содержание гемоглобина в эритроците

1 ответ

вчера, 20:10

700.00 р.

Юлия

Сыпь в виде питехий

1 ответ

вчера, 19:58

1000.00 р.

Дочка Ева

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 26 августа 2023 · Answer 1 · 2023-08-26T08:22:36+03:00

Вера, здравствуйте.
Вот интересно, кто это запретил при дефиците железа возникать и дефициту В12?
В данном случае нужно параллельное применение препаратов железа и В12, это правильно, хорошо и прописано в инструкциях и клинических рекомендациях, ничего новаторского в таком решении нет. В12 желательно применять в виде инъекций (500 мг внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, затем через день - 10 инъекций, затем 1 раз в неделю - 10 инъекций, затем 1 раз в 2 недели - длительно). Препараты железа - внутрь, если хорошо переносите сорбифер, можно и его, 2 таб в день, он принимается до еды, приём нужно минимум на 3 часа разнести по времени с употреблением чая, кофе, молочных продуктов, изделий из теста. Принимается под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц. После достижения уровня гемоглобина более 120 г/л - перейти на 1 таблетку в день и принимать ещё 2-3 месяца.
Диета у Вас разнообразная, мясные и молочные продукты употребляете, веганством-сыроедением не увлекаетесь?

Вера, 26 августа 2023 · Answer 2 · 2023-08-26T18:43:44+03:00

Елизавета Алексеевна, спасибо за ответ. Я и сама уже,прочитав некоторые материалы в Интернете,склонялась именно к такому. Только не знала дозировку. Веганством и вегетарианством не занимаюсь.

Бурцева Елизавета Алексеевна, 26 августа 2023 · Answer 3 · 2023-08-26T19:34:12+03:00

Тогда, если кушаете всё, а его почему-то нет - имеет смысл планово обследоваться для уточнения причин этого состояния. Выполняется УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, щитовидной железы; рентгенограмма грудной клетки. Имеет смысл проконсультироваться у гастроэнтеролога и решить вопрос о выполнении гастро- и и колоноскопии (назначаются при железодефиците, не обусловленном явной кроаопотерей), возможно - гастропанель и антитела к париетальным клеткам.

Вера, 26 августа 2023 · Answer 4 · 2023-08-26T20:12:09+03:00

Елизавета Алексеевна, гастро-и колоноскопия делала буквально несколько дней назад(без них не принимает гематолог). Там патологий нет. УЗИ гинекологическое тоже делала. Там есть изменения,но не связанные с этим состоянием(гинеколог так сказала).. УЗИ внутренних органов делала раньше (не в этом году). Там норм. Возможно,следует сдать на фактор Касла или париетальных клетки?

Бурцева Елизавета Алексеевна, 26 августа 2023 · Answer 5 · 2023-08-26T20:26:50+03:00

Да, ситуация с одновременным дефицитом и железа, и В12 у молодого человека более всего вызывает мысли именно об атрофическом гастрите. Поэтому и упоминаю гастропанель и антитела к париетальным клеткам.
Правда, более обоснованно на этот вопрос ответят гастроэнтерологи.