Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1529519

Что вас беспокоит?

Грыжа L5-S1

Добрый день. В 2022 году была диагностирована грыжа L5-S1. Диагноз М48.0 Спинальный стеноз Спонидилоартроз со вторичным спинальным стенозом в сочетании с грыжей L5-S1 Грыжа была большая и давила на нервный корешок, пока долго ждал операции по квоте, снизилась чуствительность верхней части голеностопа и по верхней части ноги до колена. Сделали операцию в мае 2023 года, установили межосистый динамический имплант. Первый месяц после операции был в жестком корсете, 2-3 месяц без корсета. На данный момент потихоньку разрабатываю спину, т.к. полноценно нагибаться пока не могу, побаливает и видимо связки/мышцы в зоне операции не разработались ещё? Хожу и сижу без болевых ощущений. Рекомендаций от врачей (хирурга и невролога) никаких особых не получил на послеоперационный период. Поэтому возникают 2 вопроса: 1. как долго разрабатывать спину до полноценной гибкости и можно ли это вообще делать с таким имплантом? все время боюсь что сломаю его или там где он крепится к позвоночнику. Возможно нужно попринимать какие-то препараты для суставов? 2. Можно ли как-то помочь с восстановлением чувствительности голеностопа? препараты / процедуры? или это так и останется навсегда? немного меня это беспокоит, болей нет, но неприятно

45 лет
24 Августа 2023·Просмотров: 855·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте, разминать спину можно, но в пределах разумного, хорошо плавание, что касается ноги можно сделать энмг, но пока не спешите, еще идет период восстановления, можно принимать витамин д, омега 3.

Юлия Юрьевна, спасибо
витамин Д какой лучше?
а витамины В1,6,12 типо Нейроуридина?

Мне больше нравится винантол(не очень удобно что в каплях), фирма лиси хорошая там сразу и омега и витамин д, да можно витамины группы в, например нейромультивит.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть ли какие-то сопутствующие заболевания и аллергия на лекарства, чтобы понимать,тчто можно назначить?

Анастасия Владимировна, добрый день
Аллергии нет
Болезней тоже

По лечению для восстановления чувствительности
Пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день 1 месяц
Мильгамма композитор 1т 3 раза в день 1 мес.
Нейромидин 20 мг по 1тутром и вечером 1 месяц
Тиоктовая кислота 600мг по 1т утром за 20 мин.до еды (1-2 мес.)

Анастасия Владимировна, спасибо

Пожалуйста. Удачи вам. Поправляйтесь.

Анастасия Владимировна, а можно нейромидин заменить на аксамон? в аптеке сказали что это тоже самое, только почти в 3 раза дешевле

Да. Можно.

Анастасия Владимировна, ещё уточнить хотел бы. есть разница между нейромультивит в таблетках и мильгамма композитум в таблетках?

и как часто нужно повторять такой месячный курс?
1.тиоктовая кислота
2.Пентоксифиллин
3.нейромидин (аксамон)
4. нейромультивит (мильгамма)

Здравствуйте. Я бы отдала предпочтение нейромультивиту.
Пока пропить, посмотреть как будет. Дальнейший курс в случае необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте. Еше очень мало времени прошло для восстановления, не торопитесь. Постепенно аккуратно делайте лфк, ничего вы не сломаете , не переживайте, все надёжно фиксировано. Позже можно заняться йогой, плаваньем.
По поводу чувствительности никто не даст вам гарантию, ибо операцию провели уже с нарушением чувствительности, а произошло это из-за длительного сдавления спинномозгового канала. Можно пройти курс нейромидин 1т 2р/д 1 месяц, тиоктовая кислота 600 мг месяц, нейромультивит 1т месяц, но нет гарантии.

Маргарита Алексеевна, спасибо!

Маргарита Алексеевна, а можно нейромидин заменить на аксамон? в аптеке сказали что это тоже самое, только почти в 3 раза дешевле

Здравствуйте. Да , конечно

Маргарита Алексеевна, ещё уточнить хотел бы. есть разница между нейромультивит в таблетках и мильгамма композитум в таблетках?

и как часто нужно повторять такой месячный курс?
1.тиоктовая кислота
2.Пентоксифиллин
3.нейромидин (аксамон)
4. нейромультивит (мильгамма)

Нейромультивит имеет 3 витамина, мильгамма 2.
Курс можно проходить 2-3 раза в год

Принятый ответ

Здравствуйте, после оперативного вмешательства полностью гибкость может не восстановиться. Лучше реабилитацией заниматься с реабилитологом. Для поддержания хрящевой ткани нужно принимать хондропротекторы 2 раза в год, например Терафлекс по 1 т 2 р день-месяц.
Для восстановления чувствительности,из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Нейромидин 1 т 2 р день-месяц
- Тиогамма 600 мг утром -месяц
- Келтикан 1 к в день -месяц

Татьяна Александровна, спасибо. Тиогамма нет в продаже, заменяю на Тиоктовоя кислота.
а Келтикан это по сути комплекс витаминов В? т.е. это тоже самое как Нейроуридин, Нейромультивит, Мильгамма?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Восстановительный период, как правило, занимает до года.
Желательно обратиться к врачу-реабилитологу или врачу ЛФК для подбора комплекса упражнений, которые помогут Вам быстрее восстановиться.
Для определения прогноза по восстановлению чувствительности необходимо провести ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.