Что вас беспокоит?
Насморк.Влажный кашель.
Здравствуйте! Практически каждый месяц у ребёнка (3.6 лет)насморк с симптомами простуды(чихание),перетекающий во влажный долгонепроходящий кашель.Давала лекарства для отхождения макроты(типа КОДЕЛАК БРОНХО),но толку не было,она и так без посторонних средств неплохо отходит.Но дело в том,что сам кашель затягивается на месяца,вроде как на уменьшение начинает идти,но снова насморк и всё по новой… Около полутора месяцев назад дитё немного затемпературило (температура была один день 37.7-38) . Но суть в том,что ребёнок начал очень тяжело дышать,хоть по его словам это не приносило ему дискомфорта,дала жаропонижающее и дыхание стало легче,а на следующий день нормализовалось. Спустя время(может две недели) снова температура(38) ,которая продержалась пару дней и вновь в ночь тяжёлое дыхание с хрипом и свистом(было страшно). На приёме у педиатра на следующий день было назначено:ингаляции новатрон,через 15 минут пульмикорт 2р.в день,в середине дня одна с новатроном,зиртек (зодак)10 капель на ночь. По рекомендации ЛОР врача 2 раза в день по одному впрыскиванию дизренит и три капли ЭДАС в каждую ноздрю. Через две недели такого лечения кашель исчез. Но спустя неделю дочь заболевает энтеровирусом,как только ушла температура и ребёнок начал идти на поправку,через два дня снова насморк,а за ним и влажный кашель вернулся….. педиатр в прошлый приём была категорически против антибиотиков,сказав что для антибиотиков нет «сферы деятельности»,по анализам более менее всё хорошо,кроме лейкоцитов,но они у нас практически с момента рождения всегда завышены,в каждом анализе. Вопрос: нужен ли ренген(не хотелось бы облучать лишний раз) и как ЭТО лечить? Можно ли «увлекаться» ингаляциями(как показала практика-помогли)? Р.s.Чаще всего «заболевание» протекает без температуры,вышеописанные моменты это исключение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
А что по аускультации легких? Слушали ребенка?
Чаще кашель затяжной в этом возрасте из-за постназального затека на фоне аденоидита. Слизь стекает в гортаноглотку по задней стенке, ребенок её откашливает.
В таком случае, рентген, конечно не нужен.
Ингаляции-по показаниям.
Татьяна Сергеевна, слушали. Хрипы на фоне неоткашлянной мокроты.после лечения было всё чисто.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию клинической картины у ребёнка течение вирусной инфекции.
На сегодня какие жалобы? Анализ крови сдавали? Можете прикрепить ?
Анна Владимировна, прикрепила
Анализ крови от 07.08 в данном случае уже не информативен. Вам нужно сдать свежий анализ крови.
По этому анализу крови повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. Повышены эощинофилы и JgE это признак аллергии.
Вам так же показана консультация аллерголога-пульмонолога.
Какие жалобы сейчас у ребёнка?
Анна Владимировна, мы и до этого не один раз сдавали-картина таже .
Анна Владимировна, подскажите пожалуйста нужен ли в нашем случае рентген?
По поводу рентгена нужно решить по жалобам и аускультативной картине. Есть ли хрипы ? Температура в данный момент?
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию это течении вирусной инфекции,вы сдавали ОАК ?
Анна Николаевна, прикрепила
Посмотрела , кровь вирусная,повышены моноциты,и повышен общий ig E это аллергия,здесь нужна консультация аллерголога -пульмонолога,есть сгущение крови, поите ребенка водой 40 мл на кг веса и это пройдет.На сегодня какие жалобы у ребёнка?
Анна Николаевна, спасибо.около 20 дней уже пьём антигистаминные,и никак не повлияло на то,чтобы вновь заболеть( картина не меняется.
Анна Николаевна, подскажите пожалуйста нужен ли в нашем случае рентген?
По вашим симптомам рентген не показан,вам нужно сначала сходить в пульмонологу,если нужно он уже назначит.
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы рекомендовала вам обратиться к пульмонологу и аллергологу.
В крови есть повышение эозинофилов и IgE, это говорит о наличие аллергокомпонента.
Есть повышение моноцитов, но течение вирусной инфекции на фоне аллергии возможно.
Вы описываете тяжелые дыхания с хрипами это проявление обструкции.
Я бы рекомендовала сдать кровь методом иммунокап на частые аллергены - клещи домашней пыли, сорные травы, плесень, кошки, собаки и тд (на очном приеме педиатр или аллерголог должен точнее сказать после подробного анамнеза).
Ирина Михайловна, подскажите пожалуйста нужен ли в нашем случае рентген?
Если ухом не слышно ничего, и температуры нет, плюс кровь неплохая думаю не нужно.
Но так как были обструкции я бы рекомендовала начинать в период орви ингаляции с пульмикортом начинать, но лучше после очного приема решить конечно у пульмонолога.
Так как по вашему описанию ребенок в группе риска по бронхиальной астме. Но это не значит, что она будет, просто группа риска и нужно наблюдение у узких специалистов.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка на фоне повышенного аллергофона при инфекции формируется бронхит с обструктивным компонентом.
Сдайте кровь на скрытые инфекции - хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА или ПЦР, также для поиска причинных аллергенов нужно сдать респираторную аллергопанель (Протия, Рида 2) .
Начните для укрепления иммунитета Исмиген 1 т 1 р в день 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис + 1 месяц.
Рентген вам не нужен, нет подозрения на пневмонию.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад18 ответов