Консультация психиатра /

Тревожные состояния — вопрос №1530210

244 просмотра

Я проф спортсменка, работаю с утяжелениями, 2 года назад лечилась у психиатора, поставили депрессию, 2 как ничего не принимаю из препаратов, подшита правая почка, было сильное опущение, до этой субботы вылазил герпес на губе 2 раза, хотя непомню вообще когда он был у меня, 7 дней пила ацикловир 400мг, в субботу в бассейне закружилась голова, начало мутить, вызвала рвоту, хотела избавиться от этого ощущения, дома лучше не становилось, стали холодные руки, ноги, знобило, лекое головокружение, чувство страха, на 4 день мне стало полегче, сдала биохимию калий 5,2, мочевина 6,9, креатинин 89
Вышла на работу, на работе стало плохо, не могу сосредоточиться общаясь с людьми мысли о своем состоянии, пошло отвращение к еде, давлюсь ей через силу, на следующий день уже не смогла выйти на работу, начала плохо засыпать, закрываю глаза и идут картинки, это пугает, к 2-3 ночи засыпала, с утра встаю уже в трясучке ноги руки ледяные, учащенное сердцебиение, приливы жара бывают, мысли постоянно что у меня какие то серьезные есть проблемы со здоровьем, не могу тренироваться, у меня оставались препараты стрезаи и паксил, 2 день пью по схеме, в течении дня постоянно плохо страшно выходить на улицу, сегодня с утра выходила ватными ногами с собаками гклят, часто дышу, голова кружиться, плачу от этого состояния тк не могу работать тренироваться, вчера утром сдала кровь : ферритин, т3 т4, тогда, оак с лейкоцитарной формулой, витамин Д, Алт, аст, соэ, срб, гепатит б, с

Возраст: 40

Хронические болезни: Дискенезия желчевыводящих путей, остезондроз шейный, грудной, протрузия и гемангиома в теле позвонка грудной отдел
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте , по какой схеме препараты начали принимать?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, стрезам 1 , 3 р.в.д., паксил 1/2 сейчас, на 8 день начну по целой

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Вообще похоже на возвращение депрессивной симптоматики. Вам не стоит заниматься самолечением, обратитесь к своему врачу. Схема адекватная, но все же вы понимаете , что эффект будет только через 3-4 недели. Пока можно на 5-6 дней феназепам выписать или вообще заменить стрезам на эглонил, по этому надо в любом случае к психиатру или психотерапевту.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за ответ и рекомендацию
Психиатр, Психотерапевт
Удачи Вам в лечении!
Клиент
Екатерина Дмитриевна, еще немного Вас побеспокою, сейчас состояние похоже как 2 года назад после ковида меня выписали, ощущения в голове и теле очень схожи, тогда я из дома месяц не могла выйти, трясло каждый день и кружилось все, как сейчас.....феназепам мне тогда не подошел, назначили паксил и стрезам.......скажите стрезам тоже по накопительной работает, а то я уже не могу в таком состоянии пребывать, бумага он быстрого действия
Спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
У стрезам накопительный эффект, около 7 дней, можете сделать дозировку больше , если сонливости сильной нет с него -100 мг утро и вечер.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте, пожалуйста посмотрите мои анализы, я их прикрепила, я хочу понять причину каждодневного ужасного физического состояния, не могу никак поверить, что вот так внезапно мне стало плохо и не проходит :(
Психиатр, Психотерапевт
Посмотрела, там ничего требующего лечения и причина всё же в психическом состоянии, не бойтесь, сейчас пролечитесь и состояние нормализуется, главное набраться терпения.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, огромное спасибо ?
Психиатр, Психотерапевт
Удачи вам в терапии!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. А вы обращались уже с результатами к терапевту и кардиологу для определения дальнейшей тактики и дообследования с их стороны?нужно полностью исключить , что соматика не может давать данное состояние. Мы видим только анализы, а что скрыто за ними в рамках компетенции узких специалистов. После исключения патологии с из стороны, нужно пройти патопсихологическое обследование.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, кардиологу отпрвляла ЭКГ, сказал, что все в норме и анализы имеют лишь незначительные отклонения
Вчера прошла УБП, молочных желез, щитовидки почек, отклонений нет
Кровь которую перечислила, придет сегодня вечером
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Прикрепите тогда сюда результаты, как сможете. Если все будет в пределах допустимых , тогда продолжайте терапию антидепрессантом.
Клиент
Татьяна Александровна, хорошо, спасибо
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста.
Клиент
Татьяна Александровна, пришли анализы, я их прикрепила
Кажется все очень плохо
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Критичных показателей нет. У вас в целом все в пределах либо близко к норме, о соматике эти анализы не говорят. Можете не переживать. Тем более если тоже самое пересдать будет анализ меняться.
Клиент
Татьяна Александровна, те эти показатели не причина моего состояния, аппетита нет совсем, все через силу кушаю, проснулась меня трясет, сердце колотится
Я продолжаю пить паксил и стрезам? Посетить эндокринолога не нужно?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет это психосоматика. Препараты принимаете, после приема паксила в течение 1,5-2 месяцев, если недостаточно эффекта решаем вопрос о смене антидепрессанта. ТТГ имеет лишь смысл пересдать примерно через 1 месяц. Сейчас нестабильное состояние и гормональное в том числе из-за стрессов, нагрузок, поэтому ждем стабилизации и повтор анализа гормонов щитовидной железы.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо Вам за такую информативность?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста, обращайтесь для контроля состояния далее в динамике.
Клиент
Татьяна Александровна, извините можно еще вопрос, а такое резкое отвращение к еде , ложусь на спину сейчас и хочется вырвать, в желудке как все свело, ощущаю пустоту и тошноту
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Такое может быть , симптомы при тревожно- депрессивных состояниях могут быть самые разнообразные. Существуют депрессии, когда мы видим только соматические проявления и ничего более. Дождитесь хотя бы 2 недель приема препаратов, тогда можно делать далее выводы. Наберитесь терпения и верьте, что все это лечится и пройдёт в ближайшее время.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое, вы мне немного сил придали
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста!
Клиент
Татьяна Александровна, извините еще Вас отвлеку, а по моим анализам если было бы онко, показало где то? Меня сильно измучивает мое отвращение к еде, прям пытка каждый прием
Заранее спасибо за ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Посмотрела еще раз ваши анализы, нет на онкологию указывающие бы показатели(те которые могут меняться при онкологии ), у вас в норме. Это СОЭ, лейкоциты в первую очередь, гемоглобин, белок. У вас все в норме.
Клиент
Татьяна Александровна, 2 часа как плохо, переодические приливы в желудок и грудную клетку, когда страх, такие приливы, сердце чаще бьется, в пальцах колика, на немного отпускает и снова, чем можно снять это состояние или нужно терпеть? На запахи и еду рвотный рефлекс
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Выполните дыхательные упражнения для облегчения состояния. Знаете как делать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Напишу сразу варианты дыхания.
«Удво­ен­ное» ды­ха­ние. Са­мый про­стой ва­ри­ант — удва­и­вать вре­мя, ко­то­рое вы тра­ти­те на вы­дох: вды­хай­те че­рез нос че­ты­ре се­кун­ды, вы­ды­хай­те че­рез рот (слег­ка со­жми­те губы) — во­семь, вды­хай­те — пять, вы­ды­хай­те — де­сять и так да­лее.
Так же независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо вам огромное
Скажите я пью пароксетин пока еще половинку, вчера, сегодня выпиваю и через 30 минут как пьяная, веки тяжелые, хочется дико спать ощущение, что в кому впадаешь, страшно ужасно становиться, может быть такое?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это адаптация еще идет к препарату, в течение 2 недель если не пройдет, но будет улучшение в целом в течение дня, тогда можно попробовать сместить прием на вечер.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
По обследованиям изменения совсем некритичные, не переживайте. Вы правильно начали лечение паксилом и стрезамом, постепенно вам станет легче, но не сразу, действие лекарств накопительное. Если тревога сильная то лучше обратиться к врачу и выписать бензодиазепиновый анксиолитик коротким курсом, он быстро снимет тревогу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо большое за ответ, я уже все болезни мира себе приписала, уже думаю это недавний герпес на губе так задел мою нервную систему ?
Нарколог, Психиатр
Не бойтесь, ничего страшного с вами не происходит.
Психотерапевт
Здравствуйте!
У Вас тревожное расстройство, в частности соматоформное расстройство. По соматике в целом не так страшно, лечение назначено правильно, но тревога может усиливаться за счет начала приема паксила.
Не переживайте, это состояние пройдет, надо прикрываться бы чем-нибудь помимо стрезама, можно добавить атаракс или тералиджен.

Паксил накопителен и начинает работать с 3-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо большое, не могу понять что так резко спровоцировало такое состояние, плохо весь день, не могу отвлечь себя ничем, в ушах звенит, закладывает, ком в горле переодически, жду анализы в диком страхе ?
Тералилжен у меня есть
Психотерапевт
можно попробовать по 1 таблетке утром и вечером он снизит тревогу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
24 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Токсоплазма не могу понять результат
30 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк