Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1530380

Что вас беспокоит?

Анализы при беременности 29 недель

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, планово сдала анализы. Срок ровно 29 недель. Вижу, что есть отклонения. Критичные ли? Принимаю сейчас - витамин Д, магний, железо (ферретаб). Как я вижу ферретаб мне не помогает, пью 3 неделю. На что можно заменить?

Нет
32 года
25 Августа 2023·Просмотров: 263·Дарья, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отклонения некритичные, результаты анализов в норме.
Есть только анемия легкой степени.
Какой был уровень гемоглобина 3 недели назад?

Елена Борисовна, ферритин был 17, гемоглобин 115

Я Вас поняла.
Можно принимать любой препарат на выбор: Фенюльс, Тотема, Тардиферон в течение 1 месяца.
Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина (целевой уровень ферритина не менее 30). Норма гемоглобина от 110 г/л и выше.
Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения.
Если будете принимать Тотему - пить через трубочку, чтобы не окрасились зубы.

Елена Борисовна, спасибо, начну пить тардиферон. Пить дважды в день?

Да, совершенно верно, по 1т 2 раза в день

Елена Борисовна, добавила еще один бланк с результатами. Посмотрите, пожалуйста.

Посмотрела.
Коагулограмма в норме, все хорошо.

Елена Борисовна, спасибо вам большое. Подскажите, пожалуйста, еще такой вопрос.Третий день беспокоят сильные боли в колене, при чем боль возникает в состоянии покоя и особенно ночью. Когда расхожусь и в течении дня боли нет. Боль в основном по центру колена (ноющая), но отдает и в нижнюю часть ноги. Почему это может быть?

Здравствуйте!
Нужен осмотр травматолога, заочно невозможно назвать причину.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изменения не критичны, но уровень гемоглобина и ферритин требуют коррекции.
Если Ферретаб не дает повышения этих показателей, смените его на тардиферон. Хорошо усваивается, быстро меняет показатели крови. По 1 таб дважды в сутки 1 мес, далее контроль крови. При положительной динамике оставляем по 1 таб в сутки на 2 месяца

Наталья Александровна, хорошо, спасибо большое.

Наталья Александровна, добавила еще один бланк с результатами. Посмотрите, пожалуйста.

С коагулограммой, я правильно поняла?

Наталья Александровна, да, верно

Коагулограмма соответствует состоянию беременности, фибриноген у беременных повышен

Наталья Александровна, а протромбин он на верхней границе, не нужно пересдавать? В начале беременности он был - 101.

Нет, коагулограмма при беременности всегда изменена, нет смысла ее контролировать

Наталья Александровна, спасибо вам большое. Подскажите, пожалуйста, еще такой вопрос.Третий день беспокоят сильные боли в колене, при чем боль возникает в состоянии покоя и особенно ночью. Когда расхожусь и в течении дня боли нет. Боль в основном по центру колена (ноющая), но отдает и в нижнюю часть ноги. Почему это может быть?

Здравствуйте.
Возможно невралгия, но нужно исключить гонартроз, обратитесь к терапевту и ревматологу

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте. Все анализы в пределах нормы.
По поводу общего анализа крови рекомендую дополнительно сдать:
-ферритин
-трансферрин
-ОЖСС
-сывороточное железо

Анна Николаевна, ферритин сдан - 15,7

А остальное?

Анна Николаевна, нет, а что они покажут?

Они покажут запасы в депо-железа и поступает ли оно в это самое депо

Анна Николаевна, спасибо досдам анализы. Подскажите, пожалуйста, еще такой вопрос.Третий день беспокоят сильные боли в колене, при чем боль возникает в состоянии покоя и особенно ночью. Когда расхожусь и в течении дня боли нет. Боль в основном по центру колена (ноющая), но отдает и в нижнюю часть ноги. Почему это может быть?

Дарья, здравствуйте. Возможно была травма когда-то колена или воспаление сустава.

Анна Николаевна, к какому врачу мне обратиться с этой жалобой?

Начать с терапевта

Принятый ответ

Здравствуйте, принимайте поливитамины, добавьте железо препараты, контроль гемоглобина

Мая Ауесовна, спасибо вам большое. Подскажите, пожалуйста, еще такой вопрос.Третий день беспокоят сильные боли в колене, при чем боль возникает в состоянии покоя и особенно ночью. Когда расхожусь и в течении дня боли нет. Боль в основном по центру колена (ноющая), но отдает и в нижнюю часть ноги. Почему это может быть?

Если не принимали , то препараты кальций должны принимать

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!Те изменения, которые есть в общем и биохимическом анализах крови физиологичны при беременности, фибриноген для Вашего срока беременности в норме. Так как по результатам обследований у Вас есть анемия лёгкой степени и железодефицит, рекомендую Вам принимать Сорбифер по 1 др 2 раза в сутки с последующим контролем ферритина и гемоглобина через месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.