Что вас беспокоит?
Белая мокрота комочками
Добрый день! В середине июня начались лёгкие покашливания, как раз собиралась пройти диспансеризацию. Уже немного покашливая сделала ФЛГ и сдала общую кровь. Соэ 33, остальное в норме. Далее кашель не проходил, а только усиливался, через 2 недели пошла повторно к врачу, сделала опять рентген, т к хрипы были, рентген полностью чистый, поставили бронхообструкцию. Был влажный кашель, приступами сухой, как-будто сложно откашлять мокроту. Стала пить Цефтриаксон, дышала атровентом и пульмикортом, потом атровент поменяли на беродуал. Потом пила Преднизолон дней 10 и АЦЦ. Так я и кашляла весь июль. Поставили астму, с которой я не согласилась, т к в период самый такой, когда были хрипы с 2х сторон спирометрия была в норме, чуть снижена проводимость в нижних бронхах. Далее поставили хронический бронхит, затяжное течение и назначили Фликсотид 125 утром и вечером. За первую неделю приёма не сильно помогло, но появились улучшения, ко 2 неделе стало лучше, перестала появляться мокрота. Спустя ещё 1-2 недели появился опять кашель, но не такой интенсивный, но опять появилась эта мокрота белыми шлепками или комочками. Сделано КТ, оно в норме. Но по крови показало коклюш. Может ли такой кашель с комочками мокроты быть от коклюша? Пульмонолог предлагает сделать бронхоскопию, т к подозревает Бронхоэктазы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кашель при коклюше приступообразный сухой, с повторяющими репризами, длительность не более 1 месяца.
По вашему описанию возможно бронхит или Бронхиальная астма.
Сдавали кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, хронические инфекции (хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА)?
Екатерина Сергеевна, на белок не, имуноглобулин Е да, там около 15, но сдавала, когда заканчивалась пить Преднизолон. На Хламидию и Микорлазму сдавала, лямблии тоже, всё отрицательно. Сегодня сдала кровь, сейчас прикрепляю результаты анализов.
Екатерина Сергеевна, а с такими анализами может быть астма?
От мокроты можно курсами Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день 10 дней в месяц ежемесячно.
Екатерина Сергеевна, прикрепила результат крови. Жду анализ мазка из горла на стрептококк и сиафилококк. Сейчас нужно пить антибиотики?
Екатерина Сергеевна, ещё забыла добавить, что кашля ночью нет, утром нет, мокроты чувствую, что нет. Только к обеду начинается, но мокроты не много. Есть смысл бронхоскопию делать? Могут ли Бронхоэктазы не показаться на КТ?
СРБ, лейкоциты, СОЭ повышены. Надо начать Амоксиклав 125/875 мг 2 р в день 7-10 дней.
Екатерина Сергеевна, я пила цефиксим в начале июля примерно.
Мог не подействовать. Это антибиотик из другой группы.
Екатерина Сергеевна, я ещё в июле так думала.
Екатерина Сергеевна, загрузила фото мокроты. Вчера вечером было немного с салатовый с краю.
Контроль общего анализа крови и по возможности мокроты через 7 дней.
Екатерина Сергеевна, какой анализ мокроты сдать? Общий? Или какой-то другой?
Общий анализ мокроты.
Екатерина Сергеевна, скажите, я могу добавить Пульмикорт и Амбробене? Фликсотид по 125 мг утром и вечером пшикаю. Не понимаю своего состояния, днем вчера практически не кашляла, делала гимнастику, ничего не выходит даже, слегка покашливание. К вечеру кажется, что немного заложило в груди, вышел малюсенький белый комочек, остальное время если было немного мокроты, то была прозрачная, не густая. Когда засыпала, то чувствовала, что где-то есть мокрота, но уснула, утром кашля нет, мокроты нет, гимнастику немного сделала, ничего не выходит. Температура вчера 37,2, но у меня всегда такая, поэтому не знаю как оценить её, я не чувствую эту температуру. И как оценить эффективность антибиотика? Пока не сдала мокроту, т к сдавать нечего. Но кашель, когда не могу откашлить переходит в сухой.
Если практически нет кашля, Пульмикортом и Амбробене дышать не нужно. Фликсотид продолжайте.
Екатерина Сергеевна, он есть периодически, просто не часто как до этого, но когда появляется, то очень сильный, до головокружения. Температура 37. Мазков из горла пока нет. Спасибо, тогда только Фликсотид.
Значит когда сильный кашель приступами- однократно можно сразу начать дышать Пульмикортом 500 мкг 2 мл.
Екатерина Сергеевна, хорошо, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, бронхоэктазы чаще видны по КТ. Не думаю , что сейчас вам нужна ФБС. Прикрепите, пожалуйста, ваш анализ на коклюш. Мокрота при коклюше, как правило, вязкая и стекловидная. По анализу крови бактериальная инфекция сохраняется, нужно пропить антибиотик широкого спектра, к примеру кларитромицин 500 мг в день на 7 дней.
Наталия Васильевна, кларитромицин или амоксиклав? Я уже в замешательстве
И тот и этот широкого спектра, без разницы.
Наталия Васильевна, купила оба, спасибо. Кларитромицин наверное сильнее? Аугментин я пила в мае перед левофлоксацином.
Тогда лучше кларитромицин.
Наталия Васильевна, спасибо, уже амоксиклав выпила. Результат анализа на коклюш прикрепили. На 3ий день нужно пересдать анализ или просто должна меньше кашлять? Хотя я и так кашляю редко достаточно.
Елена, антитела к коклюшу положительные (G) означает, что вы им переболели уже, анализ на коклюш должен оцениваться несколькими показателями, а это и igG и igМ. И пересдайте общий анализ крови после приёма антибиотика.
Наталия Васильевна, коклюшем до этого я не болела. Нужно ли к Фликсотиду добавить ингаляции с пульмикортом или использовать ещё беродуал?
От коклюша вы могли быть привиты, после прививки тоже накапливаются антитела. Если кашель стихает, то флексотида достаточно
Наталия Васильевна, прививку от коклюша мне не делали. Про пульмикорт и беродуал поняла.
Наталия Васильевна, прикрепили ещё фото мокроты. Кашель стихал вот, но 2 дня назад опять начался.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20241 ответ
Елена, что в итоге вам помогло? Прошел кашель? Ваша ситуация очень похожа на мои симптомы
Здравствуйте! Обошла всех пульмонологов и сдала кучу анализов. Т к у меня есть пищевая аллергия, то врачи склоняются к астме, плюс по крови выявили аллергию на бытовые вещи, но там еле на 1 наскреблось. Назначили Симбикорт. Супер улучшений не было. В феврале 24 года заболела и кашель усилился, пошла к врачу в стационар, она сразу же меня прокапала антибиотиком и гормоном, капали 10 дней. Но после 1 раза уже практически всё прошло, продолжила пользоваться Симбикортом до декабря 24 примерно. Кашля с апреля после капельниц уже практически не было. Но кашля как такового и не было, а было такое, что чувствую надо откашлять мокроту и выкашливала её. С декабря Симбикорт не принимаю, не кашляю, бывает не часто, но мне говорят, что это так у всех. Истинная причина не известна, может реально коклюш был и так долго восстанавливался организм, может кашлевая астма, но в семье вообще ни у кого её нет. Осенью было орви, кашляла, ходила в стационар опять к заведующей к пульмонологу, сказала, что даже хрипов нет, но на время болезни прибавить Симбикорт. Получается почти 2 года кашляла периодами, точнее были непонятки какие-то. На мой взгляд, когда я заболела изначально, то врач сказал промывать нос и не обратила внимание на мои жалобы с усиливающимся кашлем, всё это перешло в какую-то неваданную хрень. Далее надо было капать сразу, а не перебирать все антибиотики.
Спасибо большое за ответ!! Реально очень похоже на мою ситуацию, и лечение тоже похоже и симптомы и длительность! Здоровья Вам!!! Слава Богу, что все нормализовалось.
Пожалуйста) Рада, если чем-то помогла. Здесь врачи писали какие надо сдать анализы, я сдавала, но ни один не подтвердил астму. Всё в норме. Если будут вопросы, то пишите, отвечу, подскажу.
Здравствуйте, подскажите, у Вас прошел кашель? Мы всей семьей переболели коклюшем, но у меня уже 5 месяц не проходит белая мокрота. Кт, рентген, общий анализ крови все чисто. Не знаю, чем лечиться. но у меня ещё присутствует заложенность носа, в носу тоже белесая слизь. У Вас нос нормально дышал?
Здравствуйте, нет, нос тоже постоянно был толи заложен, толи сопли вот эти. В итоге что мне помогло это, когда прокапали меня антибиотиком и гормоном. Прокапали в апреле 24 и до октября 24 я не болела, нос был без соплей и не заложен. В октябре легкое орви было.
Не подскажите, какой гормон и антибиотик назначали? Мне уже прописывали клацид, потом амоксициллин, дышать пульмикортом. Ничего не помогло.
Капали азитромицином и Преднизолоном 7 дней.
Спасибо за ответ, такую комбинацию не назначали. Извините за навязчивость, ещё один вопрос остался, после лечения при ОРВИ симптомы не возвращались? Переживаю, что эта хронь теперь навсегда со мной.
Тоже самое, боюсь, что вернется, но нет, после апреля болела и кашляла, но кашель не такой, вот осенью как раз, была зеленая мокрота, когда болела, но прошло всё, может сопли просто. В марте болела, кашель прошел, но я лечила сразу ингаляциями.
Этот кашель подкосил нервную систему у меня, слишком много времени, сил и денег потрачено на поиски. Поэтому обращайтесь, расскажу, что знаю.
Здравствуйте Елена, подскажите пожалуйста а хрипы у вас были? Особенно в лежачем положении. У меня очень похожая на вашу ситуация.
Как сейчас со здоровьем?
Здравствуйте! Хрипы были после болезни при резком выдохе. Лежа было всё нормально точно, не зависело от положения тела. Сейчас со здоровьем лучше, редкие покашливания бывают. Сезонные простуды перенеслись нормально. Сейчас без баллончиков. Спирометрия нормальная. Наверное проходит потихоньку, у пульмонолога была недавно, хрипов нет, всё норм.
Спасибо за ответ Елена.
Здоровья Вам.
Добрый день. Аналогичные симптомы, мучаюсь 7 месяцев. А у вас есть какие то привычки: сигареты, кальян, вейп? Я курю несколько лет кальян, несколько раз в неделю. Врачи все на него грешат как слышат о нем. Пробовал не курить месяц, не помогло
Здравствуйте! Бросила курить 11 лет назад, врачи сказали, что сейчас это точно не от сигарет.
На данный момент, в целом, всё нормально уже, но бывает единичный кашель.
От запахов и дыма сигарет кашель не усиливается.
Добрый день всем.
После консультации пульмонолога, лечусь Симбикортам, по ночам хрипы почти пропали, днем немного липкой и полупрозрачной мокроты откашливается.
Кстати говоря шесть лет курил вейп, последний год очень плотно.
Добрый, тоже выписывали Симбикорт. Симбикорт хорошо всё успокаивает, мне говорили, что надо минимум 3 месяца его использовать, чтоб всё нормализовалось.
Добрый день. А кто нибудь понимает в дозировках преднизалона в таблетках для взрослого человека? Возможность поставить капельницу сейчас нет.