Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие живота, тошнота. — вопрос №1531036

723 просмотра

У мужа третий день боль под рёбрами, тошнота, вздутие. Живот как барабан. Сегодня сделал УЗИ. Снимок прилагается. Назначили линекс и креон. В прошлом году было два полипах, а теперь три. Может от этого быть боль и тошнота. Или это что-то с кишечник ом?

Возраст: 50

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер, нет, полипы не дадут этой симптоматики.
Погрешности в питании были в течение 2-3 дней до появления симптомов?
Какой стул?
Клиент
Анастасия Александровна, стул жидкий. Еда, такая же как обычно. Только прибавили ъ арбуз и дыня. Заметил ещё, что после кофе вздумается живот.
Гастроэнтеролог
Жидкий только несколько дней, до этого все хорошо было?
Гастроэнтеролог
Подобная реакция с газообразованием с большей вероятностью возникла на арбуз и дыню, там много углеводов газообразующих.
Молочные /кисломолочные раньше хорошо переносил?
Сколько раз стул, кровь?
Клиент
Анастасия Александровна, раньше стул был нормальный, раз в день. Но газообразование бывает беспокоит. Молочные практически не употребляет, от них изжога. Ещё после 45 стал расти живот. Ест не много, но скорее всего сидячий образ жизни, в офисе работает, за компьютером.
Гастроэнтеролог
Сейчас при тошноте и спазмах можно добавить тримедат 200 мг по инструкции на 7 дней и эспумизан также 7 дней

Ознакомьтесь с диетой low FODMAP в интернете, она временная, цель ее: оценить продукты с высоким газообразующим потенциалом (фрукты овощи злаки молочные ) в рационе и уменьшить их потребление, подобрать тот обьем продуктов, которые не вызывают симптомов

Если верно указан возраст, то с 45 лет рекомердуется провести колоноскопию и гастроскопию в качестве скрининга рака желудка и кишечника
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое за ответ. А с полипами как быть? Есть какое-то лечение или их нужно удалять?
Гастроэнтеролог
За полипами узи контроль 1 раз в 6-12 мес, если начинают быстро расти или достигают 1 см, обсуждается удаление пузыря
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое за консультацию. Будем следовать вашим советам.
Гастроэнтеролог
Успехов Вам
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул сколько раз в день ? Температура ? В семье все здоровы ?
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! В семье все здоровы, стул раз в день, температуры нет. Вздутие бывало и раньше, но быстро проходило,а это уже три дня и тошнит сильно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо дообследоваться .
Возможно данные симптомы носят функциональный характер на фоне погрешности в питании .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Фгдс

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Кушать часто , небольшими порциями , следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела чистой воды .
Тримедат 200 мг 3 раза в дел перед едой 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. А с полипами что-нибудь нужно делать? Лечение какое-нибудь есть или удаление?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).

Рекомендовала бы:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) - сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- ЭГДС

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий. Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.

На данный момент
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 14 дней (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)

Относительно полипов за ними нужно наблюдать. Большинство полипов бывают холестериновыми и их можно попробовать растворять урсосаном. Доза из расчета 10 мг/кг в сут с контролем узи обп через 3 и 6 мес. При росте полипов - рекомендована холицистэктомия.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо большое за исчерпывающий ответ. Всё очень понятно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные боли в животе,вздутие
10 часов назад
699.00 р.
Олеся, Москва
Диарея на фоне амоксиклава
вчера, 16:31
700.00 р.
Наталья
Отрыжки у ребёнка в 10 месяцев
вчера, 15:22
800.00 р.
Анонимный пользователь
После клизм последствия
вчера, 14:58
699.00 р.
Наталья
Болит живот слева
вчера, 14:31
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина