Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1531036

Что вас беспокоит?

Вздутие живота, тошнота.

У мужа третий день боль под рёбрами, тошнота, вздутие. Живот как барабан. Сегодня сделал УЗИ. Снимок прилагается. Назначили линекс и креон. В прошлом году было два полипах, а теперь три. Может от этого быть боль и тошнота. Или это что-то с кишечник ом?

Остеохондроз
50 лет
25 Августа 2023·Просмотров: 1069·Анонимный пользователь

Добрый вечер, нет, полипы не дадут этой симптоматики.
Погрешности в питании были в течение 2-3 дней до появления симптомов?
Какой стул?

Анастасия Александровна, стул жидкий. Еда, такая же как обычно. Только прибавили ъ арбуз и дыня. Заметил ещё, что после кофе вздумается живот.

Жидкий только несколько дней, до этого все хорошо было?

Подобная реакция с газообразованием с большей вероятностью возникла на арбуз и дыню, там много углеводов газообразующих.
Молочные /кисломолочные раньше хорошо переносил?
Сколько раз стул, кровь?

Анастасия Александровна, раньше стул был нормальный, раз в день. Но газообразование бывает беспокоит. Молочные практически не употребляет, от них изжога. Ещё после 45 стал расти живот. Ест не много, но скорее всего сидячий образ жизни, в офисе работает, за компьютером.

Сейчас при тошноте и спазмах можно добавить тримедат 200 мг по инструкции на 7 дней и эспумизан также 7 дней

Ознакомьтесь с диетой low FODMAP в интернете, она временная, цель ее: оценить продукты с высоким газообразующим потенциалом (фрукты овощи злаки молочные ) в рационе и уменьшить их потребление, подобрать тот обьем продуктов, которые не вызывают симптомов

Если верно указан возраст, то с 45 лет рекомердуется провести колоноскопию и гастроскопию в качестве скрининга рака желудка и кишечника

Анастасия Александровна, спасибо большое за ответ. А с полипами как быть? Есть какое-то лечение или их нужно удалять?

За полипами узи контроль 1 раз в 6-12 мес, если начинают быстро расти или достигают 1 см, обсуждается удаление пузыря

Анастасия Александровна, спасибо большое за консультацию. Будем следовать вашим советам.

Принятый ответ

Успехов Вам

Здравствуйте .
Стул сколько раз в день ? Температура ? В семье все здоровы ?

Екатерина Андреевна, здравствуйте! В семье все здоровы, стул раз в день, температуры нет. Вздутие бывало и раньше, но быстро проходило,а это уже три дня и тошнит сильно.

Необходимо дообследоваться .
Возможно данные симптомы носят функциональный характер на фоне погрешности в питании .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Фгдс

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Кушать часто , небольшими порциями , следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела чистой воды .
Тримедат 200 мг 3 раза в дел перед едой 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. А с полипами что-нибудь нужно делать? Лечение какое-нибудь есть или удаление?

Принятый ответ

Здравствуйте! Жалобы могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).

Рекомендовала бы:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) - сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- ЭГДС

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий. Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.

На данный момент
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 14 дней (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)

Относительно полипов за ними нужно наблюдать. Большинство полипов бывают холестериновыми и их можно попробовать растворять урсосаном. Доза из расчета 10 мг/кг в сут с контролем узи обп через 3 и 6 мес. При росте полипов - рекомендована холицистэктомия.

Сара Шамилевна, спасибо большое за исчерпывающий ответ. Всё очень понятно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.