Что вас беспокоит?
Подозрение на анэмбрионию
Здравствуйте. ПДМ 04.07.2023. Первая беременность,38 лет. Не было до этого беременностей. 21.08 встала на учёт в жк. По последним дм срок 7-8 недель. По УЗИ срок ставят меньше 5-6 недель. Вчера вечером начались выделения коричневые скудные ,сегодня почти нет, мажут немного ,цвет даже желто- коричневый. Врач отправила на УЗИ сегодня проверить. На УЗИ мне поставили подозрение на анэмбрионию и контроль эмбриона через неделю. Сказала,если не появится ,то все(( диаметр плодного яйца 5 мм, плодное яйцо 12,1 мм, длина шейки 36 мм. Может ли ещё появится эмбрион или уже нет надежды? Соответствуют ли размеры желточного мешочка и плодного яйца, почему по срокам путаница? Чего ждать?
Доброе утро!!цикл у Вас регулярный? Когда были половые акты?
Илона Альбертовна, в конце марта гистероскопия с РДВМ была, после нее месячные были 10.04, 11.05, 07.06, 04.07 последние. Половые контакты через 2-3 дня были мы планировали с мужем беременность. В июле половой контакт был 8, 10,13,15,17,23,26. 30.07 имплантационное кровотечение было и в этот день мы узнали о беременности. А 12.07 была на УЗИ и был доминантный фоликул.
Надо просто набраться терпения и повторить узи через 5-7 дней
Илона Альбертовна, а то что выделения есть и желточный мешочек 5 мм это о чём может говорить? Вообще какой прогноз , может ещё появится ?
Доброе утро! Может проявиться просто угрозой прерывания
Здравствуйте.
Вы сдавали анализы крови на ХГЧ на ранних сроках? Как он прирастал?
Наталья Александровна, 30.07 - 187,79, 01.07- 422,87, 03.08- 752,88, 05.08- 1278, 08.08 - 2217 дальше не сдавала. 11.08 УЗИ сделала нашли плодное яйцо -5 мм,без желточного мешочка.
Поняла.
Эмбрион должен визуализироваться при размерах плодного яйца 16-17 мм. Повторите УЗИ через неделю, на 12 мм его не увидеть. Овуляция могла быть поздней. Все остальные структуры в порядке, желточный мешочек соответствует сроку
Наталья Александровна, почему тогда узист такой прогноз дала? И ещё одно, я 21.08 встала на учёт и там же сделала УЗИ , и узист написала что плодное яйцо 14 мм а желточный мешочек 3,5 мм. А сегодня на УЗИ она сказала,что неверно замеры сделали, что надо по среднему считать.
УЗ-диагност может только описать УЗ-признаки. Все прогнозы дает лечащий врач на основании совокупности всех факторов.
Я не могу комментировать слова других специалистов. По приложенному вами УЗИ ничего критичного совершенно нет
Наталья Александровна, а выделения? Узист сказала,что эти выделения могут быть связаны с анэмбрионией.
Наталья Александровна, а гинеколог вчера сказала начать пить Утрожестан 200 2 р в д
Утрожестан хорошо, принимайте.
Выделения никак не могут быть связаны с анэмбрионией, тем более бежевые или коричневые. Это выходят остатки имплантационной крови или опорожняется старая гематома
Наталья Александровна, она сказала,что желточный мешочек очень большой для такого срока,что уже должно быть видно эмбрион
Эмбрион должен быть виден при 16-17 мм ПЯ.
Желточный мешочек нормальный
Наталья Александровна, спасибо большое,вы меня немного успокоили
Наталья Александровна, можно вам ещё вопрос задать? Можете посмотреть узи фото,где жёлтое тело, на нем какое то белое пятно ,что это может быть?
Эхограмма не несет никакой информации. Для предположений должна быть хотя бы видео-петля. Просвет сосуда, складка эндометрия - все, что угодно
Наталья Александровна, но если бы что то серьезное было,узист бы это обозначил? И что делать с выделениями, они есть до сих пор. Не пойму,если на УЗИ все хорошо,откуда выделения? Спасибо,за ваши ответы.
Выделения могут быть остатками имплантационной крови. Или гематомой. Опасны только алые выделения
Наталья Александровна, я просто думала остатки имплантационного могут быть только в самом начале , а на узи нет гематомы
Наталья Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня попала в стационар с кровотечением , на УЗИ не увидели жёлтое тело, скажите такое возможно? Сказали,если за ночь кровь не остановится,то все,(((
Какую терапию вы получаете? На УЗИ увидели эмбрион?
Наталья Александровна, поставили только укол кровоостанавливающий, ношпу укол и все
Наталья Александровна, на УЗИ срок ещё меньше ставят 5 н 3 дн и не увидели(
Принятый ответ
К сожалению, шансов очень мало. У вас уже 8 неделя, на этом сроке должен визуализироваться эмбрион и сердцебиение
Здравствуйте!
Да, еще есть шанс, что появится эмбрион. Наличие желточного мешочка - это благоприятный признак, значит и эмбрион должен скоро появиться. Анэмбриония ставится, когда СВД больше или равен 25 мм, а эмбрион так и не появился, поэтому время есть.
Вам необходимо повторить УЗИ через 7-10 дней.
Елена Борисовна, а то что выделения есть какие то, это не страшно? Врач мне вчера сказала начать пить Утрожестан по 200 2 р в день
Да, желательно, начать прием.
Елена Борисовна, я начала прием. Скажите , а ещё узист сказала ,что желточный мешочек очень большой, что это не нормально , и что с самого начала у меня сроки различаются и что то идёт не так
Такие размеры желточного мешочка допустимы.
Елена Борисовна, а по срокам может быть такая разница в 2 недели?
Если была поздняя овуляция, то этим всё и объяснимо.
Елена Борисовна, спасибо
Елена Борисовна, а ещё подскажите какой прирост должен быть у плодного яйца, вот 11.08 оно было 5 мм, в сегодня 21,1
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста по поводу выделений, они всё ещё есть , от чего они могут идти,если на УЗИ все хорошо?
Плодное яйцо растет, примерно, на 1 мм в день
Принятый ответ
Может быть гематома, которая не визуализируется на УЗИ, такое, достаточно, часто встречается
Здравствуйте.
Тактика такова, если диаметр плодного яйца больше 12мм, контроль УЗИ через 7 дней. Если эмбрион не появится, это к сожалению анэмбриония.
Екатерина Сергеевна, скажите а плодное яйцо может уменьшиться , 21.08 мне на УЗИ сказали размер плодного яйца 14 мм, а сегодня 12,1 мм, но узист сказала,что 21.08 не правильно заменили. 11.08- размер был 5 мм, это нормальный рост за 2 недели?
Уменьшится не может, это неправильное измерение
За 14 дней плодный мешок увеличивается примерно в 2 раза
Екатерина Сергеевна, получается ,что у меня нормальный прирост ПЯ?
Плодное яйцо растёт хорошо.
Но, очень важен желточный мешок и эмбрион.
Екатерина Сергеевна, другие врачи пишут,если пя 25 мм или больше ,тогда только ставят такой диазног. Желточного мешочка 11.08 не было и оно появилось , я вче надеюсь ,что эмбрион тоже появится.
Екатерина Сергеевна, а желточный мешочек он же тоже растет ,то есть через 2 недели он тоже выростет? По УЗИ срок 5-6 недель
Да, 25мм это верхняя граница без эмбриона.
Но это в том случае, если впервые делаем узи, диаметр яйца например 23-25мм, в таком случае смело ставим анэмбрионию.
Если диаметр яйца больше 12мм, узи повторяют через 7 дней. За это время, по закону деления клеток, должен быть эмбрион.
Если плодное яйцо менее 12мм узи контроль через 2 недели.
Екатерина Сергеевна, а понятно теперь. Если у меня 12,1 мм тогда в след сб нужно сделать. И если не будет , то можно потом ещё неделю подождать ?
Екатерина Сергеевна, другие пишут,что эмбрион видно при пя 16-17 мм , значит у меня ещё не всё потеряно?
Принятый ответ
В большинстве случаев, при 16мм эмбрион отчётливо виден С СЕРДЦЕБИЕНИЕМ.
Здравстауйте. Конечно,по заключению 1 узи диагноз не устанавливают, пройти контроль узи нужно.
Учитывая выделения ,вам показан прием препарата прогестерона -дюфастон 1 т 3 раза в день , транексам 500 мг 3 раза в день, половой физический покой.
Шушаник Юраевна, я пью Утрожестан,сначала 200 утром и 200 вечером, но вчера закружилась голова и врач оставила только вечером. А выделения усилились(
Это для вас маленькая дозировка, лечебная дозировка 200 мг 3 раза в день
Шушаник Юраевна, а когда нужно бить тревогу ? Сейчас выделения коричневые хлопьями мелкими. Второй день идут. Нужно ли в стационар обратиться?
При ярких алых выделениях, при появлении выраженной боли внизу живота, не купирующейся приемом препаратов
Шушаник Юраевна, а есть какой то протокол, что допустим если 5 дней не проходят выделения, то нужно госпитализировать? Просто получается,что надо ждать ,когда совсем все плохо станет и будет уже поздно ?
Вы принимаете препараты , сохраняющая терапия вам прописана и показана ( только дозировка должна быть лечебной) и на фоне приема препаратов нужно пройти контроль узи.
Вы можете обратиться ,конечно, в приемное отделение, в стационаре продолжат терапию и проведут узи контроль.
Шушаник Юраевна, спасибо. Я пила 200 утром и 200 вечером, но у меня началось головокружение и сонливость , я сказала врачу и она решила оставить только вечером.
Принятый ответ
Обсудите с врачом вариант приема дюфастон, может вам полегче будет,потому что сейчас утрожестана мало.
Шушаник Юраевна, спасибо, спрошу.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад2 ответа
- 28 минут назад5 ответов
- 1 час назад22 ответа
- 2 часа назад11 ответов