Выпадают волосы при перинетонеальном диализе, ПТГ повышен — вопрос №1531973

Question

Выпадают волосы при перинетонеальном диализе, ПТГ повышен — вопрос №1531973

Диана, Уфа

574 просмотра

26 августа 2023

С мая месяца 2023 г нахожусь на диализе, сначала гемо, теперь с июля месяца 2023 на ПД. В последнее время стали жутко выпадать волосы, не знаю что делать, я лысею просто. ПТГ повышен - 450, гемоглобин-120.

Возраст: 40

Хронические болезни: ХПН 5 стадия

Вопрос закрыт

волосы при пд

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Диана, 26 августа 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, В июле ПТГ был 540, сейчас 450, кальций 2,2 , фосфор 2,32

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 26 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Мне нужно знать единицы измерения. Пг/мл, либо пмоль/л.
Терапия идёт по поводу гиперпаратиреоза?

Пожаловаться

Диана, 26 августа 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, гиперпаратиреоз , о нем врачи мне не говорили, пью альфакальцидол канон по 1 т в день

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 26 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Вообще как бы альфакальцидол противопоказан при гиперфосфатемии.
Так что его нужно отменить.
У вас некомпенсированный вторичный гиперпаратиреоз. Нужна соответствующая терапия, тем более раз вы ожидаете пересадку почки. Сделать УЗИ паращитовдных желёз необходимо также.

У вас очень высокий креатинин и высокая мочевина для человека, находящегося на диализе.

Так что нужно вашему врачу по ПД вам посмотреть очистку, вам нужна терапия по гиперпаратиреозу и проверить гормоны щитовидной железы-ТТГ и Т4 св.

Пожаловаться

Диана, 26 августа 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, креатинин на ПД 850 сказали что это нормально, мочевина сейчас упала до 15

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 26 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Эффективность диализа оценивается методом определения очистки с помощью Kt/v. Гиперфосфатемия также бывает при недостаточной очистке крови.
В идеале - вам нужна пересадка, пока не развились серьёзные осложнения тХПН.
Гемоглобин на ПД должен быть не более 115 г/л. Сейчас вам не нужна коррекция анемии.
Выпадение волос скорее всего связано с неадекватной очисткой крови, но обязательно проверит работу щитовидной делай железы.

Пожаловаться

Диана, 26 августа 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, ультрафильтрация на аппарате Циклер на ПД от 600 до 720 показывает ежедневно, примерно такой диапазон, врач сказала, что 600 это нормально

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 26 августа 2023

Нефролог, Терапевт

А причём тут ультрафильтрация? ультрафильтрация может быть и 2 и 3 литра. Это не гарантирует хорошую очистку. На циклере проводится оценка эффективности лечения по показателю Kt/V и проведению ПЭТ-теста для оценки транспортных свойств брюшины, они должны проводиться 1 раз в 3-6 месяцев.
Тактика, конечно, остаётся на усмотрение лечащего врача. Я только могу в данном случае рекомендации дать заочные.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 26 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Ещё вопрос, что с месячными и гинекологией?

Пожаловаться

Диана, 26 августа 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, стали регулярными, по гнекологии вроде норм все ( проходила комиссию на трансплантацию)

Пожаловаться

Диана, 26 августа 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, да Вельфоро мне назначили, но я перестала его пить, он неприятный. Если дело в этом я начну его принимать опять.

Пожаловаться

Диана, 26 августа 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, но железо и витамины не назначали

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 26 августа 2023

Нефролог

Попробуйте заменить Вельфоро на Севеламер - это препараты одной группы, но по разному переносятся пациентами. Если с ним тоже будут проблемы - можно перейти на Альмагель по 1 мерной ложке 3 раза в сутки после еды, но не более 3х месяцев.
Волосы и ногти обычно сыпятся на фоне низкого железа, гемоглобина и витаминов группы В. Гемоглобин 108 г/л - у пациентов на диализе норма до 110 г/л. Проверьте уровни В1, В6 и В12.

Пожаловаться

Диана, 26 августа 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, значит Цинакальцет и Вельфоро спасут немного волосы?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 26 августа 2023

Нефролог

Волосы и ногти обычно сыпятся на фоне низкого железа, гемоглобина и витаминов группы В. Гемоглобин 108 г/л - у пациентов на диализе норма до 110 г/л. Проверьте уровни В1, В6 и В12, Фолиевой кислоты.
Паратгормон влияет на кости и кальций.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гидронефроз обеих почек

2 ответа

вчера, 14:53

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Почему нет стабильного снижения давления

1 ответ

вчера, 13:59

800.00 р.

Нина, Астрахань

Вопрос закрыт

Признаки каликоэктазии справа, единичных микролитров до 1,5 мм

1 ответ

8 часов назад

Кристина

Повышенное значение мочевой кислоты по анализам

2 ответа

вчера, 09:32

699.00 р.

Андрей, Реутов

Пиелоэктазия слева

1 ответ

вчера, 06:00

700.00 р.

Яна

Нейрогенный мочевой. Расширена чашечка.

1 ответ

вчера, 05:32

700.00 р.

Олеся

Употребление белка при больных почках

1 ответ

вчера, 09:19

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T14:50:38+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 26 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте ! Единицы измерения паратгормона какие? Какой при этом фосфор, кальций? Очистка на ПД хорошая?

Принятый ответ

Павловский Кирилл Юрьевич, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T15:10:20+03:00

Добрый день.
Возможно, есть дефицит витаминов группы В. Вы получаете эритропоэтины, железо или витамины?
Данный уровень ПТГ не является критическим, но Вам следует начать принимать Цинакальцет по 30 мг в сутки или Парикальцитол по 1 капсуле 1 мкг 3 раза в неделю.
Так же у Вас выраженная гиперфосфатемия. Получаете ли вы Севеламер или Вельфоро?
Вам следует начать прием любого фосфатснижающего препарата, ограничить потребление фосфора в рационе (все покупные колбасные изделия, покупная консервация, газировки, соки).

Accepted Answer · 2023-08-29T22:12:32+03:00

Здравствуйте. Это из - за нехватки витаминов, микроэлементов. Необходим контроль общего анализа крови, ферритин, витамин Д. Пропить курсом витаминный комплекс. Также нужно проверить работу щитовидной железы - контроль гормонов ТТГ, Т4, УЗИ выполнить.

Андреева Оксана Викторовна, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T09:59:21+03:00

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 31 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю обследования

Принятый ответ