Расшифровка Холтера. — вопрос №1532811

Question

Расшифровка Холтера. — вопрос №1532811

Стас, Москва

565 просмотров

27 августа 2023

Регистрировались отведения CM5, CS1, maVf
Чсс днем 96уд, минимум 56, максимум 166 под нагрузкой
Чсс ночью средняя 83, минимум 63, максимум 125
Эпизоды тахикардии 42,2 %
Эпизоды брадикардии - 0
Основной ритм синусовый в дневные часы регистрировались продолжительные периоды синусовой тахикардии.
Наджелудочковая экстрасистолия; Зарегестрированно одиночных суправентрикулярных экстрасистол, 1 из них с аберрантным проведением.
Желудочковая экстрасистолия; зарегестрирована 1 одиночная экстрасистола.
Интервал PQ: регистрировались продолжительные эпизоды укорочения PQ до 0.10 с з ( норма 0.12-0.20 сек).
Циркадный индекс незначительно снижен; Вариабельность ритма в норме, SDNN 113.88 мс за сутки. Паузы более 2 секунд и более 2RRб не зарегестрированы.

Жалобы, слабость, иногда чувствую перебои в работе сердца в основном лежа в состоянии покоя. Похоже на фибриляцию, сразу долбит паника и адреналин. Иногда чувствую сердцебиение, в основном все происходит в моменты сложности в жизни и нестабильном эмоциональном состоянии.

Основной вопрос, исходя из данных холтера, есть ли о чем беспокоиться и нужны ли дополнительные обследования?

Узи Серда - Заключение Трикуспидальная регургитация 1 ст (гемодинамически незначимая). Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Полости сердца не расширены. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка с незначительной изолированной гипертрофией МЖП. Признаков легочной гипертензии нет.

Спортом занимаюсь, фитнес, вело.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

сердце.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По холтер ЭКГ отмечается укорочение интервала pq, но нет аритмий, которые могли бы вызывать ваши жалобы.

В остальном по холтер ЭКГ - вариант нормы.

По УЗИ сердца - есть гипертрофия левого желудочка - причиной может быть повышение давления, спортивные нагрузки. Сделайте контроль УЗИ сердца через 6 мес. Если есть старые УЗИ сердца, то приложите новые и старые заключения.

Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день 1 мес - исключить гипертонию.

Медикаментозного лечения по имеющимся данным не нужно.

Желаю вам здоровья.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 27 августа 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
В заключении холтеровского мониторинга клинически значимых нарушений ритма и проводимости сердца не отмечено.
Есть некоторое укорочение PQ, но при отсутствии нарушений ритма этот феномен не имеет существенного значения.
По зхокардиографии есть гипертрофия левого желудочка, обычно она ассоциирована с гипертонической болезнью, поэтому обратите внимание на артериальное давление, возможно оно повышается.
В диагностических целях проведите суточный мониторинг артериального давления (CМАД).
При необходимости решите вопрос с назначением регулярной антигипертензивной терапией.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 27 августа 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
По эхокг признаки повышения артериального давления
Гемодинамических нарушений не выявлено
По суточному монитору укоречение интервала pq
Признаков нарушений ритма и проводимости не выявлено
Проведите суточное мониторирование ад для подбора антигипертензивной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задыхаюсь при быстрой ходьбе

6 ответов

5 мая 2021

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Дребезжание в сердце и замирание.

2 ответа

3 июня 2022

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-27T05:17:04+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
По мониторированию:
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.
Укорочение pq клинически не значимо, в связи с отсутствием органической патологии сердца, угрожающих аритмий, симптоматики.
Обращает внимание небольшая склонность к тахикардии, рекомендую исключить дефициты, дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, общий анализ крови,вит.Д, электролиты крови.
По ЭхоКГ-сократимость не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо, камеры не расширены, гемодинамика не нарушена, гипертрофия миокарда может свидетельствовать о нестабильности давления.
Рекомендую: контролировать показатели давления и пульса, при стабильном повышении 135/85+ необходимо дообследование, решение вопроса оптимальной терапии.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Коротич Елена Викторовна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T08:08:17+03:00

Здравствуйте, по результатам суточного мониторирования ЭКГ патологических изменений нет. ЧСС в течение суток в пределах нормы, тахикардия физиологична в ответ на нагрузку. Пауз и нарушений проводимости нет. Экстрасистолы единичные,норма. Укорочение интервала РQ преходящее, может быть связано с тахикардией. Патологических нарушений ритма и ишемии не выявлено.
По УЗИ сердца сократимость в норме. Гипертрофия левого желудочка - возможно признак повышенного АД. Может быть из-за спортивных нагрузок, гипертрофической кардиомиопатии. Регургитация на трикуспидальном клапане1 степени - гемодинамически не значима, может в норме.
Вам необходимо обратить внимание на АД, измеряйте АД 2 раза в день. Если есть возможность сделайте суточное мониторирование АД, по результатам подбор антигипертензивной терапии
Повторите УЗИ сердца через 6 мес,если есть старые протоколы, приложите

Казанцева Марина Олеговна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T12:37:33+03:00

Здравствуйте, Стас.
По Холтеру синусовая тахикардия днем и ночью, вероятно, ее причина повышенная тревожность. Патологических нарушений ритма нет. Ишемии тоже нет. Но, учитывая длительные эпизоды укорочения интервала PQ и приступы сердцебиения при стрессе, возможно бывают пароксизмы наджелудочковой тахикардии, это не фибрилляция! Хотя высока вероятность, что это не приступы наджелудочковой тахикардии, а обычная синусовая тахикардия, которая сопровождается панической атакой. Если сильно беспокоитесь по поводу этих приступов, можно сделать ЧПЭФИ - это исследования позволит точно исключить патологическую пароксизмальную тахикардию. Вы принимаете какие-то успокоительные препараты? Не принимаете никакие стимуляторы ( кофе в больших количествах, энергетики и тп)? Какое у Вас давление? По УЗИ гипертрофия левого желудочка, она развивается на фоне гипертонии, избыточного весы, длительных больших физических нагрузках.