Что вас беспокоит?
Расшифровка Холтера.
Регистрировались отведения CM5, CS1, maVf Чсс днем 96уд, минимум 56, максимум 166 под нагрузкой Чсс ночью средняя 83, минимум 63, максимум 125 Эпизоды тахикардии 42,2 % Эпизоды брадикардии - 0 Основной ритм синусовый в дневные часы регистрировались продолжительные периоды синусовой тахикардии. Наджелудочковая экстрасистолия; Зарегестрированно одиночных суправентрикулярных экстрасистол, 1 из них с аберрантным проведением. Желудочковая экстрасистолия; зарегестрирована 1 одиночная экстрасистола. Интервал PQ: регистрировались продолжительные эпизоды укорочения PQ до 0.10 с з ( норма 0.12-0.20 сек). Циркадный индекс незначительно снижен; Вариабельность ритма в норме, SDNN 113.88 мс за сутки. Паузы более 2 секунд и более 2RRб не зарегестрированы. Жалобы, слабость, иногда чувствую перебои в работе сердца в основном лежа в состоянии покоя. Похоже на фибриляцию, сразу долбит паника и адреналин. Иногда чувствую сердцебиение, в основном все происходит в моменты сложности в жизни и нестабильном эмоциональном состоянии. Основной вопрос, исходя из данных холтера, есть ли о чем беспокоиться и нужны ли дополнительные обследования? Узи Серда - Заключение Трикуспидальная регургитация 1 ст (гемодинамически незначимая). Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Полости сердца не расширены. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка с незначительной изолированной гипертрофией МЖП. Признаков легочной гипертензии нет. Спортом занимаюсь, фитнес, вело.
Здравствуйте.
По холтер ЭКГ отмечается укорочение интервала pq, но нет аритмий, которые могли бы вызывать ваши жалобы.
В остальном по холтер ЭКГ - вариант нормы.
По УЗИ сердца - есть гипертрофия левого желудочка - причиной может быть повышение давления, спортивные нагрузки. Сделайте контроль УЗИ сердца через 6 мес. Если есть старые УЗИ сердца, то приложите новые и старые заключения.
Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день 1 мес - исключить гипертонию.
Медикаментозного лечения по имеющимся данным не нужно.
Желаю вам здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
По мониторированию:
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.
Укорочение pq клинически не значимо, в связи с отсутствием органической патологии сердца, угрожающих аритмий, симптоматики.
Обращает внимание небольшая склонность к тахикардии, рекомендую исключить дефициты, дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, общий анализ крови,вит.Д, электролиты крови.
По ЭхоКГ-сократимость не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо, камеры не расширены, гемодинамика не нарушена, гипертрофия миокарда может свидетельствовать о нестабильности давления.
Рекомендую: контролировать показатели давления и пульса, при стабильном повышении 135/85+ необходимо дообследование, решение вопроса оптимальной терапии.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте.
В заключении холтеровского мониторинга клинически значимых нарушений ритма и проводимости сердца не отмечено.
Есть некоторое укорочение PQ, но при отсутствии нарушений ритма этот феномен не имеет существенного значения.
По зхокардиографии есть гипертрофия левого желудочка, обычно она ассоциирована с гипертонической болезнью, поэтому обратите внимание на артериальное давление, возможно оно повышается.
В диагностических целях проведите суточный мониторинг артериального давления (CМАД).
При необходимости решите вопрос с назначением регулярной антигипертензивной терапией.
Здравствуйте
По эхокг признаки повышения артериального давления
Гемодинамических нарушений не выявлено
По суточному монитору укоречение интервала pq
Признаков нарушений ритма и проводимости не выявлено
Проведите суточное мониторирование ад для подбора антигипертензивной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам суточного мониторирования ЭКГ патологических изменений нет. ЧСС в течение суток в пределах нормы, тахикардия физиологична в ответ на нагрузку. Пауз и нарушений проводимости нет. Экстрасистолы единичные,норма. Укорочение интервала РQ преходящее, может быть связано с тахикардией. Патологических нарушений ритма и ишемии не выявлено.
По УЗИ сердца сократимость в норме. Гипертрофия левого желудочка - возможно признак повышенного АД. Может быть из-за спортивных нагрузок, гипертрофической кардиомиопатии. Регургитация на трикуспидальном клапане1 степени - гемодинамически не значима, может в норме.
Вам необходимо обратить внимание на АД, измеряйте АД 2 раза в день. Если есть возможность сделайте суточное мониторирование АД, по результатам подбор антигипертензивной терапии
Повторите УЗИ сердца через 6 мес,если есть старые протоколы, приложите
Принятый ответ
Здравствуйте, Стас.
По Холтеру синусовая тахикардия днем и ночью, вероятно, ее причина повышенная тревожность. Патологических нарушений ритма нет. Ишемии тоже нет. Но, учитывая длительные эпизоды укорочения интервала PQ и приступы сердцебиения при стрессе, возможно бывают пароксизмы наджелудочковой тахикардии, это не фибрилляция! Хотя высока вероятность, что это не приступы наджелудочковой тахикардии, а обычная синусовая тахикардия, которая сопровождается панической атакой. Если сильно беспокоитесь по поводу этих приступов, можно сделать ЧПЭФИ - это исследования позволит точно исключить патологическую пароксизмальную тахикардию. Вы принимаете какие-то успокоительные препараты? Не принимаете никакие стимуляторы ( кофе в больших количествах, энергетики и тп)? Какое у Вас давление? По УЗИ гипертрофия левого желудочка, она развивается на фоне гипертонии, избыточного весы, длительных больших физических нагрузках.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202124 ответа
- 14 Августа 20239 ответов
- 9 Октября 202524 ответа