LSIL через 2 месяца HSIL,что делать!? — вопрос №1533804

Question

LSIL через 2 месяца HSIL,что делать!? — вопрос №1533804

Татьяна Заяц

671 просмотр

27 августа 2023

Здравствуйте! Нужна консультация гинеколога)Я беженка из ДНР,живу в хуторе под Таганрогом,не местная) В мае 2023 года решила пройти плановое обследование гинеколога,анализы прилагаю. После сдачи жидкостной цитологии обнаружили вирус ВПЧ, Lsil,врач назначила лечение Гропринозин и свечи генферон по стандартной схеме(месяц),все пропила,также местная гинеколог сделала кольпоскопию,сказала ничего страшного не вижу,картина возрастной нормы.В августе пересдали анализы,пришёл HSIL, остальные анализы в норме. Врач сказала только ехать в центр в Ростов и принимать срочные меры,пока не поздно! Подскажите, что мне делать в данной ситуации,какие меры предпринимать!? Спасибо

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронических болезней нет

Вопрос закрыт

что делать!?

lsil через 2 месяца hsil

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 27 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Вам необходимо проведение кольпоскопии и взятие биопсии с подозрительных участков. Если гистологически подтвердится HSIL, вам потребуется хирургическое лечение, вероятно конизация.
Назначенные вам ранее препараты не лечат ВПЧ

Пожаловаться

Татьяна Заяц, 27 августа 2023

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте! Глупый вопрос) это делается под наркозом и больно ли? Амбулаторно или стационар? Эрозию прижигали лет 15 назад током на живую,было не больно)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 27 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Совсем не глупый, очень понятный вопрос.
Биопсию берут без наркоза, это не больно, слегка потянет живот. Конизация выполняется под общим наркозом, вы ничего не почувствуете

Пожаловаться

Татьяна Заяц, 27 августа 2023

Клиент

Наталья Александровна, а коагуляция эпителия шейки матки в моем случае не подходит? Или это определит врач после биопсии?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 27 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Объем операции будет определен результатами биопсии. Я рекомендую именно конизацию, предварительно

Пожаловаться

Татьяна Заяц, 27 августа 2023

Клиент

Наталья Александровна, конизация может проводиться без общего наркоза?У меня панические атаки от одного слова наркоз(

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 27 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Нет, не проводится.
Это внутривенная седация, не совсем наркоз даже

Пожаловаться

Татьяна Заяц, 27 августа 2023

Клиент

Наталья Александровна, я должна буду 2 раза посетить клинику,первый раз для кольпоскопии и биопсии,если что-то определится,2й раз для самой процедуры лечения,правильно я понимаю? Спрашиваю потому , что клиника от нас в 200км...

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 27 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Да, все так. Иного выхода нет, к сожалению

Пожаловаться

Татьяна Заяц, 27 августа 2023

Клиент

Наталья Александровна, подскажите возможна ли ошибка в данном анализе(HSIL),возможно ли сдать какието анализы дополнительно ? Почему обычные мазки в норме,цитология в норме,а цитология на впч показывает дисплазию!? Еще и так быстро переросла с одной формы в другую.Мне так не хочется в это верить,что я ищу варианты)))

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 27 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Нужно провести РАСШИРЕННУЮ Кольпоскопию, из подозрительного участка взять обязательно биопсию.
По результату биопсии, определить точно степень дисплазии.
Если CIN тяжелой степени подтвердится, следует сделать конизацию шейки матки. (удалить очаг хирургически, электроножом)
После конизации, врач гистолог осмотрит материал(кусочек вашей шейки) и напишет в заключении, что дисплазия иссечен в пределах здоровых тканей. Либо не иссечена, тогда нужно повторное лечение.
Генферон против ВПЧ не эффективен. ВПЧ препаратами не лечим

Пожаловаться

Татьяна Заяц, 27 августа 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Подскажите,если CIN не тяжёлой степени,что тогда делается вместо конизации?Возможно нужно сдать какие-то дополнительные анализы помимо биопсии?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 27 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Если по результатам биопсии дисплазия легкой степени до 40 лет можно понаблюдать в течении года. Затем повторить кольпоскопию и мазок на онкоцитологию, с большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием.
Но, учитывая что вам 44 года, наблюдать не совсем правильно. При лёгкой СТЕПЕНИ ДИСПЛАЗИИ с ВПЧ очаг лучше всего убирать радиоволновым методом, есть большая вероятность, что радиоволна уберёт и ВПЧ.
Так же можно электрокоагуляцией, криодеструкцией убрать поражённый участок.
Но, это все при ЛЁГКОЙ дисплазии.

Пожаловаться

Татьяна Заяц, 27 августа 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите возможна ли ошибка в данном анализе(HSIL),возможно ли сдать какието анализы дополнительно ? Почему обычные мазки в норме,онкоцитология в норме,а цитология на впч показывает дисплазию!? Еще и так быстро переросла с одной формы в другую.Мне так не хочется в это верить,что я ищу варианты))) все варианты которые Вы перечислили делаются без наркоза?

+ 1

Пожаловаться

Коцкая Юлия Алексеевна, 27 августа 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте,

У вас признаки воспаления по онкоцитологии. Сдайте фемофлор 16 и пролечите его, или свечами широкого спектра сразу пролечите.

Потом пересдайте мазок на онкоцитологию (но не ранее чем через полтора месяца), если будет так же, сделайте расширенную кольпоскопию с биопсией при необходимости.

+ 1

Пожаловаться

Панасенко Светлана Гурьевна, 27 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Нужно выполнить кольпоскопию с биопсией из патологических очагов. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов биопсии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если, положительный результат

1 ответ

17 июля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Надышался асбестовой пылью

4 ответа

12 мая 2024

Сергей, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-27T22:57:23+03:00

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 27 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Возможна как ошибка, так и быстрый переход в более тяжелую степень. Иных анализов, кроме биопсии, нет

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T23:05:47+03:00

Вам нужно сделать биопсию.
Цитология это пару клеток из шейки, которые попали в образец (пробирку с спец жидкостью)
Биопсия это кусочек ткани(вашей шейки) где можно оценить поражение на всей глубине эпителия шейки.
Биопсия, радиоволна, элекро-криокоагуляция все это делается в ЖК. без всякого обезболивания и тем более наркоза.
Процедура длится 10-15 минут, со всеми моментами. На шейке матки нет нервных окончаний, поэтому боль вы не испытываете.
При манипуляции на шейке, может рефлекторно сокращаться матка, при этом появляется боль как во время месячных.

Конусовидная ампутация выполняется в стационаре. В этом случае вид наркоза выбирает анестезиолог.