Протоковые изменения в печени — вопрос №1534570

Question

Протоковые изменения в печени — вопрос №1534570

Светлана

3628 просмотров

28 августа 2023

Здравствуйте. Меня зовут Светлана. У меня возникли боли в желудке и в правом подреберье. Результаты узи брюшной полости показали протоковые изменения печени. Врач ультразвуковой диагностики предположила, что данные изменения могут быть из-за паразитарной инфекции. Я сдала клинический анализ крови эозинофилы 5 , при норме от 1до 5, нейтрофилы 39 при нрме 48-78 и лимфоциты 47,7 при норме 19-37. По крови видно что идет воспалительный процесс, подскажите что делать у меня еще боль в сердце, говорят невралгия и панические атаки и чешется кожа, особенно ягодицы

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

сердце

паническая атака

данное изменение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ, так это паразиты или нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нельзя говорить о паразитах, пока их не нашли и не подтвердили факт их наличия. Всё же паразитозы протоковой системы, встречаются редко.

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, нет недавно может недели 3. Я заметила когда семечки пощелкаю., хотя может и ошибаюсь

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, Гематокрит 40, Гемоглобин 13,6, эритроциты 4,51, MCV(ср объем) 88,8, МСH 30.2, МCHC 34, Тромбоциты 194, Лейкоциты 5,84, нейтрофилы 39, лимфоциты 47,7, моноциты 7,5, эозинофилы 5, базофилы 0,8, нейтрофилы абс 2,27, лимфоциты абс 2,79, моноциты абс 0,44, эозинофилы 0,29, базофилы абс 0,05, соэ 3, ферритин 44, вот посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, желтухи не было. Это очень плохо что чешется? Это не рак?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2023

Клиент

Анастасия Александровна, посмотрите анализы пожалуйста

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Кровь хорошая, смотрим абсолютные показатели

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нет , не рак, по печени анализы сдайте-бх крови и кал на гельминтов и простейших

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, посмотрите анализы пожалуйста

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Если вы про общий анализ крови, то там ничего критичного нет.

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, почему нет, нейтрофилы и лимфоциты повышены же

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Это классическая картина крови после перенесенной вирусной инфекции, может сохраняться некоторое время даже после выздоравления.

Если есть боли в желудке - нужно делать ЭГДС.

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, я делала врач сказал что у меня всё хорошо, даже гастрит только поверхностный, а по узи брюшной полости изменения в протоках и она сказала что похоже паразиты, я также сдала кровь на лямблии и описторхи, жду результатов

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, поясница ещё у меня болит сильно, хотя я спортивная, всю жизнь спортом занимаюсь

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Поняла вас. Рекомендации по дообследованию указала выше.

По поводу поясницы - может быть поясничный остеохондроз.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо

Пожаловаться

Светлана, 30 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, я получила анализы сегодня что лямблий и описторхов по крови не обнаружено, почему у меня тогда протоковые изменения печени? Что это может быть?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не могу сказать надо сделать мрт и анализы крови . Так как узи протоки оценить не может .

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, я сделала сегодня мрт обп, диагноз МР картина гепатомегалии, косвенных признаков дискинезии
желчевыводящих путей (выраженный застой желчи в желчном
пузыре), подскажите пожалуйста как лечить и что делать?

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, сделала мрт, вот такой диагноз МР картина гепатомегалии, косвенных признаков дискинезии
желчевыводящих путей (выраженный застой желчи в желчном
пузыре).

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Застой желчи лечится приемом урсодезоксизолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) 10 мг на кг массы тела в течении 3 месяцев.
Фгдс как давно делали ? Стул какой ?

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, фгс недавно, там всё ок, стул то запор, то норм

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, я посмотрела на сайте он идёт 250мг, у меня вес 50, как его пить?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам в таком случае 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 3 месяца .
Параллельно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
Кушать часто , небольшими порциями , придерживаться средиземноморской диеты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в грудной клетки

2 ответа

9 сентября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Сильная слабость и тяжело дышать

5 ответов

9 октября 2023

Мария Саюшкина

Вопрос закрыт

Что делать северянам при жаре

1 ответ

10 июля 2024

Саша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тахикардия

5 ответов

7 декабря 2024

Полина, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T10:51:44+03:00

Здравствуйте! Всё же, метод УЗИ, не самый лучший метод визуализации протоковой системы желчевыводящих путей. По ОАК эозинофилы в норме, ничего критичного нет, остальные отклонения не говорят о воспалении, они являются признаком перенесенной вирусной инфекции.

Я бы порекомендовала Вам пройти более достоверное и информативное исследование протоковой системы и выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием. Так же для того, чтобы оценить как функционируют внутренние органы, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Касательно паразитозов, то сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня. По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Accepted Answer · 2023-08-28T10:58:39+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день
Прикрепите анализы
Давно кожа чешется, желтухи не было ?
Обязательно сдать бх крови печеночные показатели: алт аст билирубин по фракциям, ггтп щф срб

Принятый ответ

Мирзаева Сара Шамилевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T11:24:53+03:00

Здравствуйте! При подозрении на изменения протоковой системы рекомендуется проводить МРТ ОБП + МРХПГ.
По анализу крови нельзя сказать есть паразитарная инвазия или нет, но иногда эозинофилы могут сильно завышаться. Это лишь даст повод для дообследования в сторону аллергий или гельминтозов. У вас эозинофилы в норме.

Информативным методом исследования паразитарной инвазии является:
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня
- Антитела класса IgG к токсокарам, эхинококкам, трихинеллам.

Так же дополнительно рекомендуется сдать:
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ
- общий IgE

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-29T21:37:58+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Прикрепите протоколы УЗИ брюшной полости, анализы крови - клинический и биохимический.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T09:44:59+03:00

Здравствуйте .
Для оценки работы печени необходим биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая
Анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Мрт органов брюшной полости с контрастом .

По данный анализам можно уточнить как функционирует печень и исключить гельминты .