Что вас беспокоит?
Протоковые изменения в печени
Здравствуйте. Меня зовут Светлана. У меня возникли боли в желудке и в правом подреберье. Результаты узи брюшной полости показали протоковые изменения печени. Врач ультразвуковой диагностики предположила, что данные изменения могут быть из-за паразитарной инфекции. Я сдала клинический анализ крови эозинофилы 5 , при норме от 1до 5, нейтрофилы 39 при нрме 48-78 и лимфоциты 47,7 при норме 19-37. По крови видно что идет воспалительный процесс, подскажите что делать у меня еще боль в сердце, говорят невралгия и панические атаки и чешется кожа, особенно ягодицы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Всё же, метод УЗИ, не самый лучший метод визуализации протоковой системы желчевыводящих путей. По ОАК эозинофилы в норме, ничего критичного нет, остальные отклонения не говорят о воспалении, они являются признаком перенесенной вирусной инфекции.
Я бы порекомендовала Вам пройти более достоверное и информативное исследование протоковой системы и выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием. Так же для того, чтобы оценить как функционируют внутренние органы, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Касательно паразитозов, то сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня. По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ, так это паразиты или нет?
Нельзя говорить о паразитах, пока их не нашли и не подтвердили факт их наличия. Всё же паразитозы протоковой системы, встречаются редко.
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите анализы
Давно кожа чешется, желтухи не было ?
Обязательно сдать бх крови печеночные показатели: алт аст билирубин по фракциям, ггтп щф срб
Анастасия Александровна, нет недавно может недели 3. Я заметила когда семечки пощелкаю., хотя может и ошибаюсь
Анастасия Александровна, Гематокрит 40, Гемоглобин 13,6, эритроциты 4,51, MCV(ср объем) 88,8, МСH 30.2, МCHC 34, Тромбоциты 194, Лейкоциты 5,84, нейтрофилы 39, лимфоциты 47,7, моноциты 7,5, эозинофилы 5, базофилы 0,8, нейтрофилы абс 2,27, лимфоциты абс 2,79, моноциты абс 0,44, эозинофилы 0,29, базофилы абс 0,05, соэ 3, ферритин 44, вот посмотрите пожалуйста
Анастасия Александровна, желтухи не было. Это очень плохо что чешется? Это не рак?
Анастасия Александровна, посмотрите анализы пожалуйста
Кровь хорошая, смотрим абсолютные показатели
Нет , не рак, по печени анализы сдайте-бх крови и кал на гельминтов и простейших
Принятый ответ
Здравствуйте! При подозрении на изменения протоковой системы рекомендуется проводить МРТ ОБП + МРХПГ.
По анализу крови нельзя сказать есть паразитарная инвазия или нет, но иногда эозинофилы могут сильно завышаться. Это лишь даст повод для дообследования в сторону аллергий или гельминтозов. У вас эозинофилы в норме.
Информативным методом исследования паразитарной инвазии является:
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня
- Антитела класса IgG к токсокарам, эхинококкам, трихинеллам.
Так же дополнительно рекомендуется сдать:
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ
- общий IgE
Сара Шамилевна, посмотрите анализы пожалуйста
Если вы про общий анализ крови, то там ничего критичного нет.
Сара Шамилевна, почему нет, нейтрофилы и лимфоциты повышены же
Это классическая картина крови после перенесенной вирусной инфекции, может сохраняться некоторое время даже после выздоравления.
Если есть боли в желудке - нужно делать ЭГДС.
Сара Шамилевна, я делала врач сказал что у меня всё хорошо, даже гастрит только поверхностный, а по узи брюшной полости изменения в протоках и она сказала что похоже паразиты, я также сдала кровь на лямблии и описторхи, жду результатов
Сара Шамилевна, поясница ещё у меня болит сильно, хотя я спортивная, всю жизнь спортом занимаюсь
Поняла вас. Рекомендации по дообследованию указала выше.
По поводу поясницы - может быть поясничный остеохондроз.
Сара Шамилевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Прикрепите протоколы УЗИ брюшной полости, анализы крови - клинический и биохимический.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Для оценки работы печени необходим биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая
Анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Мрт органов брюшной полости с контрастом .
По данный анализам можно уточнить как функционирует печень и исключить гельминты .
Екатерина Андреевна, здравствуйте, я получила анализы сегодня что лямблий и описторхов по крови не обнаружено, почему у меня тогда протоковые изменения печени? Что это может быть?
Не могу сказать надо сделать мрт и анализы крови . Так как узи протоки оценить не может .
Екатерина Андреевна, я сделала сегодня мрт обп, диагноз МР картина гепатомегалии, косвенных признаков дискинезии
желчевыводящих путей (выраженный застой желчи в желчном
пузыре), подскажите пожалуйста как лечить и что делать?
Екатерина Андреевна, здравствуйте, сделала мрт, вот такой диагноз МР картина гепатомегалии, косвенных признаков дискинезии
желчевыводящих путей (выраженный застой желчи в желчном
пузыре).
Застой желчи лечится приемом урсодезоксизолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) 10 мг на кг массы тела в течении 3 месяцев.
Фгдс как давно делали ? Стул какой ?
Екатерина Андреевна, фгс недавно, там всё ок, стул то запор, то норм
Екатерина Андреевна, я посмотрела на сайте он идёт 250мг, у меня вес 50, как его пить?
Вам в таком случае 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 3 месяца .
Параллельно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
Кушать часто , небольшими порциями , придерживаться средиземноморской диеты.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20171 ответ
- 31 Января 20209 ответов
- 26 Мая 202011 ответов
- 14 Сентября 202010 ответов