Предположение врача — вопрос №1535223

Question

Предположение врача — вопрос №1535223

Елена

171 просмотр

28 августа 2023

Здравствуйте.
Ребенку 2 года 8 мес., 14 кг.
С вечера среды появилась температура 37,3. В четверг-пятницу примерно такая же - максимум до 37.6. В пятницу вечером поднялась до 39.4 и до вечера воскресенья то снижалась, было 37.3, то снова поднималась до 39. Сегодня ночью была 39.7, потом сама снизилась буквально за полчаса до 38.8. Сбивается до 38.1. Свечи Цефекон Д, нурофен попеременно приносят небольшой результат. Со слов ребёнка болит горло. Видимых соплей практически нет, есть много по задней стенке. Слабость, плаксивость.
Вызвали педиатра на дом, лёгкие чистые, красное горло, увеличены лимфоузлы, не сильно (маленькие шарики).
Предположение педиатра - вирус Эпштейна-Барра.
Из лечения - Панцеф 5.6 мл 1 р/день, мирамистин, лизобакт, максилак.
Хочу услышать Ваше мнение. Правильное ли предположение педиатра по поводу болезни, верно ли назначенное лечение?
Результаты сегодняшнего ОАК прилагаю.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

предположение педиатра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2023

Клиент

Ярослава Олеговна, здравствуйте. На данный момент такой возможности нет, ребенок спит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Егорова Ярослава Олеговна, 28 августа 2023

Педиатр

По анализу крови вирусная инфекция(снижены лейкоциты, повышены моноциты). По описанной симптоматике это действительно может быть мононуклеоз, но вызываться он может разными вирусами(ЦМВ или ЭБВ), "на глаз" сказать невозможно, но в любом случае это вирус. Антибиотик(панцеф) не нужен.
Уточните, пожалуйста, есть ли увеличение лимфоузлов в области шеи и нижней челюсти?

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2023

Клиент

Ярослава Олеговна, увеличение лимфоузлов в области шеи есть. Маленькие шарики. Панцеф уже дала сегодня. Просто боюсь запустить болезнь, так как высокая температура держится уже 3 дня.

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2023

Клиент

Ярослава Олеговна, подскажите, пожалуйста, чем тогда лечить это заболевание? Как долго может быть температура?

Пожаловаться

Егорова Ярослава Олеговна, 28 августа 2023

Педиатр

Елена, не переживайте. Длительность температуры не является показанием для назначения антибиотика, тем более панцефа, который является антибиотиком резерва. Показание для назначения - анализ крови с подтверждением бактериальной природы заболевания. В Вашем случае природа вирусная.
Мое лечение:
1. Соблюдение питьевого режима 40 мл/кг
2. Купирование температуры выше 38,5 (при плохом самочувствии можно и ниже) ибупрофеном или парацетамолом 10 мг/кг
3. В нос и зев аквалор по 1 впрыскиванию 3 раза в день.
4. Диета без ограничений.
По описанным симптомам действительно похоже на мононуклеоз, но стоит учесть, что это длительное заболевание, которое может протекать до 3-х недель, а исчезновение увеличенных лимфоузлов до 3-х месяцев в норме, поэтому стоит набраться терпения и спокойствия. Заболевание неопасное, проходит самостоятельно, последствий не оставляет.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2023

Клиент

Ярослава Олеговна, может необходимо сдать конкретный анализ на выявление возбудителя? Какой? Панцеф нужно допить теперь до конца?выписали на 5 дней

Пожаловаться

Егорова Ярослава Олеговна, 28 августа 2023

Педиатр

По анализу крови панцеф можете отменять с сегодняшнего дня. Для подтверждения заболевания можете сдать кровь на IgM и IgG к ЦМВ и к ЭБВ.

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2023

Клиент

Ярослава Олеговна, поняла. Спасибо за ответы)

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2023

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте. Может необходимо сдать конкретный анализ на выявление возбудителя вируса, какой? Панцеф необходимо теперь пропить до конца, выписали на 5 дней? Какое тогда лечение правильное в нашем случае?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 августа 2023

Педиатр

В принципе выявление возбудителя не повлияет на тактику лечения, противовирусных для лечения нет. Можете сдать IgM, IgG к вирусу Эпштейн Барр, цитомегаловирусу. Антибиотик, если принимали только день, можно отменить, он не повлияет на выздоровление.

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2023

Клиент

Алина Александровна, простите, увидела, что лечение вы написали, скажите, а свечи Кипферон можно?

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2023

Клиент

Анна Николаевна, здравствуйте. Как долго может быть температура? Панцеф стоит допить до конца? Назначили на 5 дней.
Может нужно сдать какой-то конкретный анализ на возбудителя? Какой?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 28 августа 2023

Педиатр

Вы можете сдать антитела ig g и ig m к ВЭБ и цитомегаловирус,igm покажет болеет ли сейчас ребенок,этими вирусами.Вы сколько пьете антибиотик,дней?

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2023

Клиент

Анна Николаевна, только сегодня дала 1 раз 5,6 мл.
А свечи Кипферон могут нам помочь?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 28 августа 2023

Педиатр

Кипферон не доказано,что работает, можете убрать,антибиотик тоже можете убрать.

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2023

Клиент

Анна Николаевна, сколько дней можно давать жаропонижающие?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 28 августа 2023

Педиатр

Температура на вирус может быть 7 дней,сколько дней будет температура,столько и даём.

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2023

Клиент

Анна Николаевна, поняла. То есть если мы сдаём анализы на возбудителя, вдруг они подтверждаются, тогда нужно какое-то дальнейшее лечение, может у инфекциониста или иммунолога?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 28 августа 2023

Педиатр

У инфекциониста.

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2023

Клиент

Анна Николаевна, поняла. Большое спасибо за ответы.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 28 августа 2023

Педиатр

Выздоравливайте ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дерматит за ушами у ребенка

1 ответ

4 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

5 ответов

43 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Слоятся ногти у ребенка

5 ответов

47 мин. назад

699.00 р.

Ольга, Москва

У ребенка два дня понос,на третий день появился жидкий стул

5 ответов

57 мин. назад

800.00 р.

Алина, Махачкала

Аллергия или атопический дерматит

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Упал ребенок

7 ответов

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализа

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Егорова Ярослава Олеговна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T17:02:15+03:00

Пожаловаться

Егорова Ярослава Олеговна, 28 августа 2023

Педиатр

Елена, здравствуйте!
Если есть возможность, то приложите, пожалуйста, фото миндалин и горла ребенка.

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T17:13:37+03:00

Здравствуйте! По анализу крови вирусная инфекция, антибиотик НЕ показан.
Это действительно может быть инфекционный мононуклеоз (если есть увеличение миндалин), и при этом заболевании температура может держаться длительно и волнообразно.
Лечение только симптоматическое, обильное питье, промывание носа по необходимости, использование жаропонижающих.

Нелюбова Анна Николаевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T17:15:25+03:00

Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная повышены моноциты, снижены лейкоциты,может быть и инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирус.Антибиотик не показан, лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно,нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 раза в день,при температуре выше 38.5 Нурофен 10 мг на кг веса или парацетамол 15 мг на кг веса.