Консультация невролога /

Боль в шее — вопрос №1536092

247 просмотров

Добрый день ! Помогите пожалуйста , шея очень болит справа, не повернуть , не нагнуть не могу , отдает боль в плечо , всю ночь не спала , за последние полгода второй раз уже такое . В мае ставила кокарнит , тексаред , пила мидокалм . Сейчас опять болит сильно . МРТ шейного отдела приложила . Благодарю .

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Если есть возможность делать уколы, начните р-р Ксефокам 8 мг внутримышечно, 5 дней.таб. Сирдалуд 2мг 2 раза в день(препарат вызывает сонливость!)
Местного растирания шеи с гелями на основе НПВС(вольтарен, найз, амелотекс)
Можно лежать на ипликаторе Кузнецова под шеей 15-30минут несколько раз в день.
Клиент
Анна Евгеньевна, ксефокам , они ведь обезболивающие , а снять воспаление , чем можно или не нужно ? Сирдалуд ведь понижает давление или нет ?
Клиент
Анна Евгеньевна, есть дома уколы Мовализ , они не помогут ?
Невролог
И мовалис и ксефокам относятся к одной группе препаратов - нестероидные противовоспалительные средства. Вы можете применять Мовалис внутримышечно, 5 дней.
Сирдалуд,действительно, может незначительно снижать артериальное давление.
Клиент
Анна Евгеньевна, пье таблетки гипоксен , они не помешают друг друг . По МРТ что можете сказать ?
Невролог
Нет, не помешают, можете сочетать приём.
По МРТ имеется грыжа небольшого размера и протрузии. Артроз мелких суставов - все вместе это приводит к усилению мышечного тонуса и появлению Ваших симптомов. Сейчас основная задача лечения - снять мышечный спазм и уменьшить воспаление. В дальнейшем необходимо проводить профилактику для замедления процессов дегенерации хрящей межпозвонковых дисков: занятия растяжкой, гимнастика, адекватный питьевой режим, средиземноморская диета.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По лечению калмирекс 1 мл в/м 10 дней, дексалгин 2 мл в/м 5 дней, пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день (1 месяц), если не было аллергии на какой-то из преператов, консультация физотерапевта для назначения массажа и физиолечения. Если будет минимальный эффект , то дополнительно приём габапентина 300 мг по 1т утром 3 дня, далее по 1 т утром и вечером 3 дня, далее по 1т 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 1т в 3 дня.
Клиент
Анастасия Владимировна, я сегодня поставила мовалис , он был дома . Еще принимаю гипоксен , как быть ?
Невролог
Тогда к этим 2м препаратами добавьте калмирекс пока и пентоксифиллин.
Клиент
Анастасия Владимировна, скажите мидокалм в уколах не лучше .?
Невролог
Я и написала калмирекс. Это как раз мидокалм в уколах
Принятый ответ
Невролог
На МРТ шейного отдела позвоночника есть грыжи и протрузии, которые имеют воздействие на спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Фезам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха).
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Клиент
Анастасия Игоревна, можно узнать , все так серьезно , и попроще никак не обойтись , все препараты серьезные
Невролог
Я вам написала стандартное лечение. Что из препаратов вас смущает?
Клиент
Анастасия Игоревна, габапентин , его побочные действия , увеличение веса ,сердалуд , я боюсь понижения давления . Это мои сомнения , просто много таблеток , на печень влияют .
Невролог
Габапентин применяется только если все сто написано выше не помогает. Я же написала, что при неэффективности обезболивания.
Сирдалуд можно принимать по 4 мг, тогда он не влияет на АД.
Клиент
Анастасия Игоревна, благодарю ?? посто очень расстраивает мои боли .
Клиент
Анастасия Игоревна, можно еще узнать стоит принимать хондропротекторы , есть от них толк ?
Невролог
Эффективность не доказана. Тут больше самовнушение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заклинило в шее, острая боль
11 декабря 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана