СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит шея и постоянно напряжены мышцы шеи

Здравствуйте, Началось после упражнение на шею месяц делала(Повороты,наклоны)до этого ничего не болело , просто разминка так как я работаю за компьютером,и я не знала что у меня проблемы в шее, 5 марта появилось напряжение в шее,6 марта сделала мрт,оказалось грыжа 0,3 см , протрузия 0,2 см,артроз, Пошла к неврологу назначил мидокалм 1 раз в сутки и нанопласт и аркоксия 60мг в сутки, но улучшений не было и пошла к другому неврологу тоже платно,вот назначение: прохожу личение с 14 марта мидокалм 150 мг х 3 раза в день до 10 дней,мелоксикам 3 укола внутримышечно и далее нимесулид х 2 раза вдень до 10 дней, проколола уколы камболиплена 10 дней,но улучшений нет,завтра выходить на работу,не знаю как работать,работа за компьютером по 12 часов день/ночь. Невролог прописал,если не поможет лечение подключить габапентин,но очень страшно принимать такой препарат.Почему не помогает лечение?еще болит под лопаткой.

Холецестит, эндометриоз
41 год
21 Марта 2023·Просмотров: 13258·Аля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните, вы делали месяц упражнения для шеи, до этого такого не было? Второй момент - боли появились 5 марта и сохраняются до сих пор? И вы перестали с 5 марта заниматься?

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Виктория, да я делала месяц упражнения,и до сих пор болит и напряжения

Получается, что Вы по-прежнему напрягаете шею на работе. Плюс на напряженные мышцы делали зарядку. Я бы подключила Вам магнитотерапию, чтобы снять отек и напряжение, убрать боль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Виктория, а по мрт что скажите? И почему лечение не помогает

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Виктория, и я до сегодняшнего дня была на больничном,завтра выхожу только и очень переживаю,как работать?

По МРТ остеохондроз, при этом есть грыжа, затрагивающая оболочку, за которой идут нервы, спинной мозг, что может быть причиной болей. С данными результатами стоит показаться нейрохирургу.
Но все же, если мы делаем упор на мышцах, то скорее всего у вас образовались микротравмы в волокнах, нужно больше времени на восстановление. Вы начали лечение 14 марта, десять дней истекают 23 марта, вы же еще не прошли курс до конца?

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Виктория, лечение продолжаю,переживаю ,что не помогает,у меня на фоне этого депрессия появилась

Для восстановления мышц нужно время, месяц - полтора. Быстро не пройдет.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите протокол МРТ исследования к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Алана, прикрепила мрт

Здравствуйте! По МРТ описана грыжа небольших размеров ,но идет влияние на окружающие структуры . Габапентин подключать не бойтесь , он вам снимет болевой синдром . Носите воротник Шанца по 30 минут 3 раза в день .

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста МРТ шейного отдела, необходимо оценить влияние грыжи диска на нервные корешки. Боль постоянная, или только когда двигаете головой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Татьяна, мрт прикрепила,боль и напряжение не всегда,когда долго нахожусь вертикально,при повороте головы ничего не беспокоит

По МРТ есть изменения кнчн, но не критичные, думаю на фоне зарядки у вас перенапряглись мышцы, нужно больше времени для восстановления мышц, продолжайте лечение, местно можно нанопластырь, потихоньку массируйте мышцы шеи, лежите на аппликаторе Кузнецова или Ляпко, смените подушку на удобную ортопедическую. При длительной работе за компом не надо делать активные упражнения шеей,просто каждые час-два походите по комнате, помассируйте мышцы шеи, потихоньку в разные стороны нагибайте, как растяжка , а не как активные движения

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Татьяна, спасибо.большое, а за какое время восстанавливаются мышцы?

У всех по разному , в среднем от от 2 до 6-8недель!

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Татьяна, здравствуйте,подскажите сегодня 10 день принимаю мидокалм и найз,но напряжение в шее очень сильное не проходит,что можно еще принимать?

Здравствуйте, именно напряжение мышц , или ограничение движений, или именно болевой синдром? Это беспокоит только в вертикальном положении, а когда лежите проходит? Или постоянное ощущение скованности? На ощупь темп на уровне шеи не повышена по сравнению с другими участками?

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Татьяна, именно напряжение мышц,сегодня стало переходить в бок правый шеи,до этого было только затылок и плечо,и лежа тоже

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Татьяна, боль тоже есть в мышцах

Учитывая , что по жалобам очень похоже на нейропатическую боль, и боль не снимается при помощи НПВС и миорелаксантов, то я бы вас посоветовала прием габапентина по схеме, бояться этого препарата не стоит, на самом деле он хорошо переносится , привыкания к нему нет, препарат очень хорошо изученный и реально помогающий при нейропатической боли, ещё есть другой вариант - противоболевой антидепрессант - амитриптилин или венлафаксин ( например амитриптилин 25мг, сначала 1/4 таб на ночь , 5дней затем 1/2тпб на ночь 5дней , затем 1таб на ночь -2мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Татьяна, врач назначил пить селектру,достаточно этого препарата?

Селектра это для лечения тревожного расстройства, у вас оно есть? Для лечения длительного болевого синдрома все же показано применение других препаратов - венлафаксин, амитриптилин, дулоксетин

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Татьяна, да я постоянно думаю,переживаю,что же будет дальше,у меня нет аппетита,ничего не радует,страх ,места не могу себе найти

Да, тогда кнчн стоит начать прием селектры, и все нормализуется! Начинать надо с 1/4 таб и каждые 5дней повышать на 1/4таб и дойти до 1таб, а прикрытие какое вам назначили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Татьяна, нет не назначили,только селектру

Лучше начинать пить селектру под прикрытием транквилизаторов (атаракс, грандаксин), чтоб избежать побочных эффектов( первое время возможно усиление тревожности)

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Татьяна, подскажите а как принимать транквилизаторы,если у меня ночные смены?

Можно пить грандаксин утром и в 16.00, он не вызывает сонливость и в ночное время не будет сонливости, но сначала кнчн попробуйте его пить , когда не дежурите, чтоб понять подходит ли вам этот препарат, или начинайте одну селектру , но прям медленно дозу поднимайте, чтоб лёгким был заход на этот препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Татьяна, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте. На МРТ описана грыжа, которая является причиной нейропатической боли. Если назначенное лечение не помогло, при данном виде боли показан прием габапентина, бояться его не стоит, он хорошо переносится при правильном приеме. Рекомендую следующую схему: 1ый день- 300 мг на ночь,2ой день- по 300мг 2 раза в день утром и вечером, начиная с 3го дня по 300 мг 3 раза в день. Если не будет эффекта, добавьте ещё 1 таблетку в день (всего 4 таблетки в день). При положительном эффекте можете пить препарат 2-3 месяца, далее начинать постепенно отменять по 300 мг каждые 3 дня.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Проделайте курс иглорефлексотерапии и поляризованный свет на шейный отдел позвоночника.
Хорошо помогает снять мышечное напряжение.
Носите воротник Шанца(мягкий) по 2 часа в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Аля
Клиент

Ирина, здравствуйте,подскажите, невролог прописал селектру пить, у меня очень сильная тревога и страх,появилась депрессия по поводу моего заболевания,целыми днями накручиваю себя,стоит пить этот препарат?

Если есть признаки тревожного расстройства,то стоит начать лечение антидепрессантом.
Курс лечения не менее 6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.