Консультация психиатра /

Ипохондрия,тревожность — вопрос №1536763

1996 просмотров

Подскажите,пожалуйста,в последние пару месяцев начала слишком пристально обращать внимание на свое здоровье,была у невролога,терапевта,гинеколога,кардиолога,уролога(сделала кучу анализов и узи).Из реально беспокоящего частые мочеиспускания,врач поставил диагноз нейрогенный мочевой пузырь,назначил таблетки,они вроде как помогают.Но стала замечать,что начинаю искать у себя еще болезни,прислушиваться к организму.В настоящий момент я на отдыхе на море(полный релакс,красивая картинка),но меня все это не радует,так как я себе теперь внушила,что я похудела (по ощущениям,но весов нет,взвесится не могу),начала раскручивать тему внезапного похудения и связанных болезней.От того,что нет возможности посетить врача(я на Мальдивах),у меня внутри образуется страх,до дрожи,то мне нужно срочно записаться на полный чекап,то вообще срочно лететь домой.Я так понимаю,что это у меня ипохондрия и тревожность.Я обязательно схожу к психиатру по возвращению.Но может есть методики как мне продержаться 10 дней без страха и дрожи?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония,фнг печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте. Да, это ипохондрия.Методик очень много,но они работают при правильном подходе, постоянстве, наличии грамотного психолога. Ипохондрия чувство изматывающее, прекрасно вас понимаю, но она очень хорошо лечится, главное грамотного подойти к решению. Чтобы эффективно справиться с этим,обязательно включить в процесс психотерапию. Медикаментозное лечение может дополнять психотерапию, но применять его без последней в вашем случае смысла нет. Препараты действуют на биохимическом уровне, и после прекращения приема
ничего не изменится. Ваше состояние требует не только медикаментозной поддержки, но и психотерапевтической работы в первую очередь.Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.


Из того что можете сейчас применять:
Старайтесь переставать прислушиваться к своим ощущениям.В таких состояниях это случается часто. Постоянно мы пытаемся что-то ощутить.Постоянно к чему-то прислушаться, анализировать,как бьётся сердце,как течёт кровь в голове, что будет завтра и так далее.Тревожные люди часто читают форумы и интернет, ищут свои диагнозы и пытаются изучить информацию,новые симптомы,новые болезни новые эпидемии.
Тут важно понимать, если мы полчаса будем лежать и прислушиваться к тому, как бьётся наше сердце,то оно ускорится-и это будет не физиологическая проблема. Это будет наша психосоматика. Ключевое, что нужно сделать-это перестать контролировать свои ощущения,не прислушиваться к себе. Когда вы это делаете, ваши телесные ощущения и психологический дискомфорт/тревога-нарастают. Это безопасно, но нужно ли вам это?

Поставьте себе задачу,например, "сегодня я буду реже прислушиваться к себе. Сегодня я не буду бороться с тревогой, потому что тревога это безопасно" Если вчера вы тревожились 7 часов, то сегодня выделите себе на это всего 5 часов. Когда у нас случаются неприятные ощущения, мы можем вспоминать, что это следствие нашей тревожности. Мы осознаём, что мы сейчас не должны раствориться в этой тревоге. Мы разделяемся со своими тревожными мыслями.
Это состояние- это временное явление. У нас были периоды обострения,были периоды затишья.У нас был период, когда мы были в абсолютной гармонии. То есть,вспоминаем, что это время есть, и оно будет и то, что вы сейчас испытываете это временно. И это не больше, чем привычка вашего организма реагировать так на ситуацию. Чем больше вы думаете о вашем состоянии, чем больше пытаетесь избавиться от этого состояния, тем больше оно нарастает. Ничего страшного не происходит. Ничего катастрофического не случилось. Да,у вас допустим есть неприятные ощущения в теле. Но это ведь совершенно логично, организм мобилизовался от тревоги и стресса и пытается вас защитить, оттуда и все ощущения. Вам нужно смещать фокус внимания,подключать физические нагрузки, опять же в сочетании с тем, что мы убираем значимость от своего состояния, то есть мы не идём приседать, чтобы избавиться от тревоги. Мы идём приседать, потому что нам нравится заниматься спортом. Когда нам становится не по себе или тревожно, например немного кружится голова или мы пытается уловить ощущения покалывания по телу,или отследить свое сердцебиение, мы не ложимся в этот момент контролировать это и умирать от безвыходности,а наоборот снимаем значимость с этой ситуации.Идём что-то делаем . Вы можете пойти пересадить цветок в другой горшок,другого цвета,можете пойти потанцевать,приседать, смотреть телевизор ,разговаривать по телефону. Ключевое вам нужно перестать контролировать тревогу.Не нужно пытаться от неё избавиться. Не нужно её контролировать,не нужно контролировать свои ощущения в голове и теле. Не нужно контролировать свое головокружение. Потому что от вашего Контроля это не становится слабее - это увеличивается.Поэтому осознаёмся,отпускаем по максимуму и не подавляем свои ощущения. Не нужно подавлять тревогу. Пусть она будет столько,сколько вы испытываете.Ключевое,мы осознаем, что она безопасна, если она безопасна, зачем я так стремлюсь от неё избавиться? Все наши телесные проявления на физическом уровне тоже совершенно логичный процесс, который объясняется с физиологической точки зрения. Чувствуем нереальности происходящего, в том числе, то есть любые симптомы ,телесные проявления на фоне тревожного расстройства- это абсолютная норма. Они не несут в себе никакой угрозы .


Но помните, что останавливаться не нужно на этом, надо довести лечение до конца, и самой это сделать сложно и не всегда эффектно. Можете найти специалиста для дистанционной терапии совместной
Клиент
Мария, спасибо большое за такой подробный ответ!Я по возвращению обязательно запишусь к специалисту.И абсолютно согласна,что только таблетками проблему не решить,обязательно пройду курс психотерапии(главное,найти хорошего специалиста).Одно не могу понять,я очень спокойный и рассудительный человек,всегда считала,что панические атаки и ипохондрия-это вымысел..А тут непонятно что явилось триггером у меня к ипохондрии.Сейчас отсутствие возможности пойти к врачу вызывает у меня непонятный страх.У меня ничего не болит,но я продолжаю бояться уже непонятно чего.
Клиент
Мария, и еще вопрос,я когда была на приеме у невролога,я пожаловалась на свою мнительность и мне невролог выписала Грандаксин(я его не пила,но он у меня с собой),стоит ли его принимать или он в моем случае не поможет?
Психолог
Пожалуйста. Все поправимо,вы должны это знать. В тревожное расстройство нам приводит всегда напряжение, физическое или эмоциональное. Не обязательно какой-то триггер "здесь и сейчас". Далее вы уже вырабатываете привычную цепочку реагирования, замкнутый круг. Подключается контроль и избегание. Желание ходить к врачам. Искать заверения, что вы здоровы. Это будет усугублять состояние. Обязательно найдите специалиста, это будет верный и эффективный шаг при наличии грамотного подхода
Психолог
Можете принимать.
Клиент
Мария, мне лучше искать психиатра или психотерапевта?
Психолог
Поможет только комплексный подход. Если речь идёт о долгосрочном результате и выходе из этой ситуации. Чтобы нам справиться с тревожным расстройством, мы не можем выдернуть одну практику, и полностью полагаясь на нее ждать чуда или выпить одни таблетки. В вашем состоянии очень много ответвлений, это и работа с мыслями,и проработка осознанности, разделение с тревогой, выстраивание новых привычек реагирования. Предположим, когда у нас случается сильная тревога или накрыла паническая атака и мы подышим по квадрату, чтобы успокоиться, это может помочь только в краткосрочной перспективе. Для стабильного долгосрочного результата нужно подойти комплексно серьезно.
Это и работа с вашей интерпретацией. Это работа с вашими мыслями. Это работа с вашим восприятием. Это работа с вашими привычками, привычками реагирования в том числе.Это запускает ваши мысли и далее идёт привычная цепочка реагирования, к которой вы привыкли. Поэтому никакая одна вырванная из контекста практика нам не поможет долгосрочного, потому что это должно быть комплексно.
В том числе и практики направленные на то,чтобы вы убирали фокусировку, практики направленные на то, чтобы вы понимали как научиться вообще менять свой поток мыслей.
Когда в пазл это складывается-это работает. Но это именно работа, потому что очень многие люди хотят как раз-таки наоборот - одну чудо-практику, они ищут эту чудо-практику или какую-то волшебную таблетку.В долгосрочной перспективе лечения тревожного расстройства таких практик не существует,психотерапия работает только в комплексе,потому что там очень много ответвлений.
Психолог
Психолога или психотерапевта
Клиент
Мария, а Вы принимаете очно в Москве?
Клиент
Мария, или Вы не занимаетесь такими как я?
Психолог
Занимаюсь. Вы можете ознакомиться с анкетой любого специалиста тут на сайте, нажав на его имя. Там и отзывы и много другой информации. И подход к работе
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Ольга.
Здорово, что вы смогли заметить проявления тревоги, осознать, что пора остановиться в походах по врачам. Это уже прорыв.
Справляться с приступами тревоги, страха до дрожи обычно помогает переключение на сенсорную систему, приятные тактильные ощущения, запахи, вкусы, цвета, звуки.
Есть ли кто-то с вами рядом из близких, кого можно взять за руку, когда страшно, попросить обнять или погладить: по плечам, спине?
Помогает также заземление через дыхание. Например, дыхание по квадрату: вдох-пауза-выдох-пауза, с внутренним счетом так, чтобы вдохи, выдохи и паузы занимали одинаковое количество времени.
Если сложно справляться самой, можно поискать психолога онлайн.
Клиент
Анна Андреевна, спасибо большое за ответ!Я постараюсь воспользоваться рекомендованной тактикой,если не справлюсь,буду искать помощи психолога онлайн.Так жаль,что я сама себе порчу отпуск((
Психолог
Да, правда, жаль, что впечатление подпортится из-за тревожности. Но у вас есть еще 10 дней и шанс получить максимум приятного.
Клиент
Анна Андреевна, подскажите, пожалуйста,а может от этого состояния тревоги и напояженности ухудшиться аппетит?Я последние дни понимаю,что ем ,потому что нужно есть,а не потому что голодна или потому что вкусно?P.S. Алкоголь не употребляю,не курю
Психолог
Я думаю, да, вполне.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ольга, здравствуйте! В аптеке точно можно купить какие-нибудь седативные препараты, содержащие магний. Принимайте их. Далее, Вы дали себе обещание пойти по приезду к врачу. За 10 дней ничего не изменится в Вашем состоянии и Вы ничего особо сделать не можете, поэтому "отложите" в голове этот вопрос до приезда. Из методик хорошо помогают дыхательные техники, инструкции и видео можете найти в Интернете
Клиент
Никанор Васильевич, большое спасибо за ответ.К сожалению здесь нет аптек(я на Мальдивах),но у меня с собой есть Грандаксин,я начну его пить,и попробую дыхательные техники.
Психолог
Добрый день, Ольга!
Получается, со стороны врачей всё в порядке?
Что говорят врачи (не Ваши мысли!)?
В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят и уходят, а Вы возвращайте себя в реальность.
Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Медитируйте.
Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч.
Вы сейчас отдыхаете, ещё впереди целых 10 дней. Попробуйте замечать положительные события, которые произошло с Вами в течение дня, вот сегодня, например. Можете их прописать у себя в дневнике, тетради: "Хорошие события, которые произошли в конце каждого дня (ассоциация цвета зависит от Вашего желания):
Дата:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.".
Обратите внимание на то, как прекрасно всё вокруг, разрешите себе отдохнуть.
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо большое за ответ!Со стороны врачей плюс/минус нормально,ничего такого,что могло бы вызвать такие страхи и панику.Но я начинаю искать новые проблемы со здоровьем,из-за этого загоняю себя в состоянии тревоги и страха.И ничего не хочется,ни отдыхать,ни в море купаться((
Психолог
А Вы ранее были у психотерапевта или у психолога?
Клиент
Наталья Андреевна, нет,не была раньше.У меня всегда устойчивая психика была и я наслаждалась жизнью.А тут прямо резко появилась тревожность,сначала она проявлялась только хождением к врачам,после посещения врачей и услышав,что все в порядке,я успокаивалась,но потом находила другие поводу полечиться.При этом сильной тревоги не испытывала,а вот три дня назад придетела в отпуск и меня резко накрыли тревога и внутренний страх(аж до дрожи)
Психолог
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Как только поймаете себя на переживаниях, попробуйте переключить своё внимание на другую мысль, найти ей замену. Как только поймёте, что возникла мысль - переключите внимание на положительную мысль, например, можно вспомнить, как Вы вчера с близким человеком гуляли и всё было прекрасно. Побудьте в этом состоянии. Запишите себе в дневнике (который заведёте) Ваши положительные моменты за день, делайте акцент на этом.
Принятый ответ
Психолог
Ольга, здравствуйте! Старайтесь концентрироваться 🧘‍♀️ на текущем моменте. Пробуйте техники защемления ( есть а интернете). Переключите мозг на что -то другое: книгу, приятное общение. Вы не можете расслабиться , поэтому мозг ищет источники тревог. Нужно выйти из внутреннего состояние во внешнее.
Клиент
Кристина Сергеевна, спасибо большое за ответ!Да,Аы абсолютно правы я именно не могу расслабиться и ищу источники тревог,Вы очень четко описали мое состояние.Я сегодня целый день занималась поиском где в Москве сделать полный чекап организма и поиском психолога/психиатра,даже не могла заставить себя почитать книгу,не могу на ней сосредоточиться(
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Добрый день, видимо у вас тревожно-ипохондрическое расстройство. За период отпуска вряд ли вы сможете освоить самостоятельно какие то техники совладение. Используйте дыхательные упражнения и упражнения на заземление для уменьшения выраженности тревоги (описание в интернете). По возвращению обратитесь к психиатру или психотерапевту, понадобится лекарственная коррекция в начале + психокоррекция в последующем. Пока находитесь на море - посетите аптеку, возможно есть безрецептурные седативный средства : растительные - валериана, магний, антигистаминные (имеют седативный и снотворный эффекты, супрастин или т.п к примеру).
Клиент
Санал Викторович,спасибо большое за ответ!К сожалению,я на Мальдивах,здесь на острове нет аптеки,есть только штатный отельный врач,который все лечит панадолом((У меня в дорожной аптечке есть антигистаминные(цетрин и эриус) и еще есть Грандаксин (мне его невролог от тревоги выписывала,но я его не пила)Из этого что-то подойдет?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Принимайте грандаксин по 50 мг (1шт) 2-3 р/д.
Психолог
Здравствуйте, Ольга, всё Вы верно отмечаете - это тревога и её проявления. Да, Вы уже знаете, что нужно обратиться к врачу-психиатру и Вы это сделаете по прилету, также стоит начать работать и с психологом, чтобы исследовать свою тревогу и учиться ею управлять.
Сейчас обратите внимание на дыхательные техники и техники приземления.
первое на что нужно обратить внимание - это Дыхание! Это Важно!
Так как, когда начинается тревога, то учащается дыханием, поэтому и увеличивается сердцебиение, начинает кружиться голова, может возникнуть жар, повышенная потливость и т.д..
В это время, пока у Вас нет, так скажем "приёмов" совладания Вы, словно становитесь жертвой панической атаки. А когда, у Вас уже будут на примете техники, то в этой ситуации, Вы сможете начать их применять.
Но, отработать их нужно в спокойном состоянии.
Например, техника регулирования своего дыхания: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Именно дыхательные техники - это основа при ПА.
Они помогают:
1. успокоить дыхание, соответственно и сердцебиение;
2. помогает вернуть себе контроль над своим телом (это важно) - во время ПА, человек словно растворяется в тревоге, утрачивает контакт с телом.
3. Вы уже не просто жертва паники, а тот, кто управляет собой - это смена позиции.

Далее - начать работать со своими мыслями:
ведь тревога подпитывается Вашими мыслями, она от них становится ещё сильнее, разгорается.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые.

Также, можно прибегать к техникам Здесь и Сейчас - чтобы учиться отделять Реальность ОТ Своих мыслей.
Проговаривая, например, что Вы видите, что Вы слышите, что ощущает Ваше тело, перечисляя про себя. (здесь прием про то, что Вы не можете думать о двух вещах одновременно)

Также, помогают техники релаксации и медитации -успокаивают мыслительный процесс.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное р-во с проявлениями психосоматики, из без рецептурного для улучшения состояния грандаксин по таб,2 р/с,мес+психотерапия(дыхательные практики, онлайн консультации психотерапевта).
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ!Подскажите, пожалуйста,а может на фоне этой тревожности снизиться аппетит?Ем меньше и без особого удовольствия от еды,хотя всегда аппетит был отличный
Нарколог, Психиатр
Да, на фоне нестабильной работы ЦНС мож понизиться аппетит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странное состояние
18 мая 2020
Артем, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Недомогание при синдроме Жильбера
22 января 2021
Максим
Вопрос закрыт
Подготовка к беременности
10 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Дмитриевна  Рябчикова
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021 ПСПБГУ им. И.П.
Опыт работы: 3 года
Айше  Халилова
36 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
23 отзыва
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 37 лет
Надежда Евгеньевна Смагина
103 отзыва
Психиатр, Терапевт
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Спасибо Николаю Александровичу, очень доходчиво объяснил о той проблеме какая у меня есть....
— Полина, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо огромное, очень помогли и ответили на все интересующие вопросы! Очень полезно, были...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Спасибо огромное Вам! Отзывчивая, компетентная, доброжелательная, быстрые профессиональные...
— Ира