Железодефецитная анемия — вопрос №1537829

Question

Железодефецитная анемия — вопрос №1537829

Юлия, Санкт-Петербург

129 просмотров

30 августа 2023

Добрый день. При сдаче крови обнаружилось снижение гемоглобина до 116 с 122 за 10 месяцев. Врач назначил 20 уколов феррум лека ,в12, и фолиевую кислоту. При этом он сказал что это только начало и мне надо сделать минимум 40 уколов. У меня пищевод Баррета, миома матки и первые признаки пременопаузы. Хотелось бы понять сколько уколов надо сделать с какой частотой их можно делать и в каких количествах принимать фолиевую кислоту. сывороточное железо в норме, ферритин 10,4нг/мл

Возраст: 51

Хронические болезни: катаральный дистальный эзофагит ,пищевод баррета, гемангиома печени, миома матки.

Вопрос закрыт

укол

фолиевая кислота

сывороточное железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 30 августа 2023

Терапевт

Юлия, здравствуйте! Вам назначили внутримышечные уколы? Проверяли ли уровень В12 и В9 по анализам крови? Когда-то раньше принимали препараты железа?

Пожаловаться

Юлия, 30 августа 2023

Клиент

Георгий Анатольевич, добрый день. Нет препараты железа не принимала, проблем с гемоглобином не было, только если при беременности, их тогда всем давали. анализ на витамин В не делали. Уколы внутримышечные

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 30 августа 2023

Терапевт

По официальным клиническим рекомендация внутримышечные препараты железа вводить не рекомендуется (возможно в прошлом внутримышечные инъекции входили в рекомендации, но сейчас нет), так как высокий риск осложнений в месте введения (инфильтраты, абсцессы) + внутримышечное ведение считается малоэффективным. По клин рекомендациям мы должны назначить пероральные формы (то есть через рот), при их неэффективности либо непереносимости проводится внутривенное ведение железа 1 раз в неделю)

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 30 августа 2023

Терапевт

Советую дополнительно проверить В9 и В12, так как низкие витамины тоже могут давать низкий гемоглобин. После этих анализов можно определить как принимать препараты железа, вместе с витамины или без низ) Препараты железа советую сорбифер дурулес, либо тардиферон, либо ферлатум) Принимаем 2 раза в день до или после еды, 2 месяца, через 2 месяца повторно проверяем ОАК (гемоглобин) и ферритин, если гемоглобин нормализовался, то можно переходить на 1 раз в день и продолжать до 6 месяцев (препараты железа рекомендуется принимать до 3-6 месяцев даже после нормализации показателей)

Пожаловаться

Юлия, 30 августа 2023

Клиент

Георгий Анатольевич, Я так понимаю что мне нужна консультация гастроэнтеролога по поводу противопоказаний ?

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 30 августа 2023

Терапевт

Юлия, консультация гастроэнтеролога необязательна, при хронических заболеваниях, которые у вас есть, назначение препаратов железа не противопоказано))))

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 30 августа 2023

Гематолог

Юлия, добрый день.
Учитывая указанные вами показатели, есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Так как имеется заболевание желудка, оптимальным является внутривенное введение препаратов железа, курсовая доза рассчитывается на основании последнего уровня гемоглобина (116г/л) и вашего текущего веса(укажите для расчета).
В современном научном мире достаточно данных о том, что препараты железа вводимые внутримышечно болезненные, оставляют длительное окрашивание в месте введения, и были ассоциированы с развитие злокачественных новообразований в месте введения. Поэтому такой способ коррекции дефицита железа сейчас не применяется.
Применение фолиевой кислоты и витамина В12 возможно, только при лабораторном подтверждении дефицита этих витаминов.

Пожаловаться

Юлия, 30 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, добрый день. Подскажите пожалуйста а возможны такие процедуры в частных клиниках? Потому что мой терапевт отказывается назначать уколы внутривенно.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, весь мир от внутримышечных уколов железа уже уходит. Можно рассмотреть капельницы с ферринжект 500 мг и через неделю ещё столько же в условиях дневного стационара. Если же позволяет ЖКТ, то прием пероральных форм железа 100-200 мг в день . Но все рекомендации должны выполняться при доказанном дефиците железа по ферритину.

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 30 августа 2023

Гематолог

Здравствуйте, Юлия, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Дополнительно необходимо проверить уровни витамина В12 и Фолиевой кислоты, и только при выявлении дефицита этих витаминов добавить их к лечению

В настоящее время применение внутримышечных препаратов железа (феррумлек) не рекомендуется к применению в связи с частыми побочными действиями

Вам необходимо лечение внутривенными препаратами железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему низко растёт хгч

5 ответов

22 марта 2022

Ирина

Вопрос закрыт

У котёнка не проходит ритотрахеит! Помогите, дома маленькие дети. Я боюсь.

1 ответ

12 ноября 2024

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос