СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1538387

Что вас беспокоит?

Рак предстательной железы

Добрый день. Свекру 70 лет,при сопутствующем обследовании по результатам СКТ обнаружено образование предстательной железы с инвазией в мочевой пузырь. Размер 54*28*33.Уровень ПСА 2,12 нг/мл . Поставили диагноз злокачественное образование предстательной железы. Может ли быть ПСА в норме при таких больших размеров злокачественного образования?

30 лет
30 Августа 2023·Просмотров: 451·Анна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации онколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, бывают случаи, когда ПСА не повышается.
Окончательный диагноз устанавливается только на основании гистологического исследования после биопсии.
Вам необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства ( направление должны выдать в поликлинике по месту жительства)
Из обследовний необходимо выполнить КТ грудной клетки и остеосцинтиграфию с последующим выполнением КТ зон накопления РПФ.
Скажите пожалуйста, биопсия была?

Принятый ответ

Здравствуйте
Как онкоуролог могу сказать, что не так редко бывают опухоли простаты без повышения уровня ПСА
Вам необходимо:
1. Выполнить МРТ малого таза с контрастом (это желательно, но учитывая то, что есть КТ - не обязательно)
2. Очно обратиться в онкодиспансер к онкоурологу
3. Решить вопрос о наложении нефростомы (учитывая гидронефроз) и биопсии простаты
4. Дальнейшие действия от результатов гистологии

Принятый ответ

Здравствуйте! По узи описан левосторонний гидронефроз , в данной ситуации нужно обратиться к урологу и решать вопрос о необходимости наложения нефростомы.
По описанию кт -данные за злокачественное образование предстательной железы, есть или нет прорастание в мочевой пузырь достоверно сказать нельзя. Для того, чтобы поставить диагноз и определить гистогенез опухоли нужно взять направление к онкоурологу и решать вопрос о биопсии с последующим гистологическим исследованием. Так же пройти остеосцинтиграфию. На основании всех данных определяется тактика лечения.
При ЗНО предстательной железы крайне редко PSA остаётся в пределах референсных значений, но сейчас мы смотрим на описание кт, где данные в пользу злокачественного процесса.

Биопсия критически важна в данной ситуации - так как могут быть варианты - часто при низком ПСА низкодифференцированная или нейроэндокринная опухоль, и всегда есть нюансы по лечению

Принятый ответ

Здравствуйте

Следует обратить к онкоурологу для дообследования: биопсия образования с гистологическим исследованием, кт грудной клетки с контрастом, скенирование скелета. Пса может быть и в норме. Надо учитывать все исследования в купе.

Добрый вечер! Удалось ли попасть к онкоурологу и записаться на биопсию?

Здравствуйте
Вам нужен раздел онкологии, переправьте вопрос в соответствующий раздел

Здравствуйте. Переправлять вопрос было не обязательно. ПСА не является специфическим онкомаркёром, может быть рак простаты при нормальных цифрах ПСА. Решать с объёмом оперативного вмешательства с урологом - онкологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.