Консультация гастроэнтеролога /

Необходима ли КТ ОБП с контрастом, возможно ли прием антибиотиков при панкреатите? — вопрос №1538617

190 просмотров

В конце июля обратился в поликлинику с рефлюксом. Особых болей не испытывал, иногда покалывало слева под ребрами, мучила кислотность во рту и кашель от этого. Анализ мочи - диастаза 1509.3 ед/л., амилаза крови 109 ед. при норме 100 ед. Госпитализирован. УЗИ ОБП показало все в норме. После стационарного лечения, 3 недели, уровень диастазы, амилазы пришел в норму.
Проведено КТ ОБП без контраста - утсановлен панкреатит , плюс небольшие конкременты в почках. ФГДС - смешанный гастрит.
Выписан с диагнозом хронический идиопатичекий панкреатит, сочетанная (болевой, диспептический) форма, редко рецидивирующие течение, 2 стадии. Сопутствующие заболевания - хронический гастрит, активный. ГЭРБ. МКБ. Камни почек.
После выписки пропил курс лекарств, придерживаюсь строгой диеты. Продолжаются небольшие боли в области поджелудочной. При этом постоянный дискомфорт в области поджелудочной, при движениях дискомфорт усиливается. Сдал анализы, диастаза в норме, общая амилаза 130 при норме 100. Сдал на панкреатическую амилазу, она в норме.
Около года назад был поставлен диагноз хронический гастрит, ГЭРБ, СРК, с поджелудочной не было плохих анализов и УЗИ.
Необходимо ли делать КТ ОБП с контрастом? Могли ли пропустить какое-либо новообразование, которое закрыло поджелудочный проток, из-за этого уровень амилазы (диастазы) повысился? Ведь явных, сильных, опоясывающих болей не было?
Также при бактериологическом исследовании выявили превышение стафилококков, энтилококков, условно-патогенных бактерий.
Боюсь можно ли пропить антибиотик при панкретите?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо смотреть панкреатическую амилазу , общая амилаза вырабатывается не только поджелудочной железой . Так же рекомендую сдать липазу .

Изменения , которые у вас есть в бактериологическом исследования лечения не требуют , это нормальная микрофлора .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, результаты панк. амилазы приложил, она в норме. Меня больше интересует недостаточность исследований. Нужно ли пройти КТ ОБП с контрастом, либо МРХПГ, вдруг на КТ без контраста, что-либо пропустили? Либо уже нужно с этим вопросом к психологу, либо еще хуже к психиатру?) В области, слева под ребрами снизу спереди и сзади постоянно как будто что-то мешает, иногда покалывает. Возможно ли это после приступа панкреатита, либо также к психологу? Спасибо за ответ по бактериям в кишечнике.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас есть панкреатит от этого может быть дискомфорт .
Но так же боли справа могут быть функционального характера на фоне повышений тревожности . Если анализы все хорошие , а боли сохраняются , то да дополнительно консультация психотерапевта не помешает .
Показаний для контраста мрт нет .
Гастроэнтеролог
Максим, здравствуйте.
У Вас нет показаний для выполнения КТ ОБП с контрастированием, крайне маловероятно, что могли пропустить новообразование при выполнии КТ ОБП без контраста, не переживайте по этому поводу.
Исследование кала - в абсолютной норме согласно возрасту, все выявленные бактерии - это обитатели нормальной микрофлоры кишечника.

Боли в указанной Вами области могут быть не обязательно вызваны проблемами с поджелудочной, так может проявлять себя спазм кишечника в этой области. Поэтому рекомендую пропить препарат Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Некомфорт в области живота
28 декабря 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Запор после диареии и подозрении на панкреатит
30 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина