Повышены ЩФ, КФК и др у младенца

Алиса31 Августа 2023

Клиент

Мария Михайловна, здравствуйте! По симптомам ничего не беспокоит. Первый месяц было смешанное вскармливание (преимущественно искусственное), затем только искусственное. Смесь Нутрилион премиум. По рекомендации иммунолога (по анализам направили) перевели на гипоаллергенную смесь НАН профилактика. Стул регулярный, самочувствие не беспокоит. Воду не пьёт совсем, с рождения так. Прикорм кабачки вводили, аллергии нет. Моторное развитие отличное. Узи сердца, печени, мочевого пузыря делали. Расширена селезёнка незначительно. Анализы добавила

Мария Плехова31 Августа 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Алиса, у посмотрела все результаты.
Пыталась понять, что же подозревает ваш иммунолог. Не смогла )))
Всё укладывается в абсолютную норму для ребёнка четырёх месяцев!
Щелочная фосфатаза - фермент, участвующий в обмене веществ в костной ткани. Она повышена незначительно (не в разы), так и бывает на фоне активного роста костного скелета. Витамин Д в норме, это хорошо.

КФК-мв - это маркер повреждения сердечной мышцы. Повышен почти всегда к детей, опять же на фоне активного роста, и гипоксии, пережитой во время родов (даже самых идеальных). Важно, что КФК и АСТ (тоже показатели страданий миокарда - сердечной мышцы) в норме, УЗИ сердца в норме. Значит, повода для волнений нет.

Антитела класса G к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр - это ваши антитела, переданные через плаценту во время беременности! Ребёнок не болеет этими инфекциями, потому что антитела М отрицательные, печень в норме, ферменты печени (АСТ и АЛТ) в норме. Иммунитет к этим вирусам (а это вирусы группы герпеса) передаётся от мамы, и антитела G сохраняются в организме ребёнка до 6 месяцев.

Низкие иммуноглобулины А, М у детей - тоже норма, это связано с незрелостью иммунной системы. Уровни достигают нормы обычно к 3-4 годам.

Увеличение селезёнки совсем незначительно, структура однородная - и это тоже индивидуальная норма.

Мария Плехова31 Августа 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Касательно "кофейных пятен". Вероятно, доктор хочет исключить нейрофиброматоз.
Но, критерием диагноза нейрофиброматоза считают наличие двух или более признаков из указанных ниже (ВОЗ,1992 г.):
- шесть или более пятен цвета «кофе с молоком» диаметром более 5 мм в препубертатном (до подростковом) периоде или диаметром 15 мм в постпубертатном периоде;
- две или более нейрофибромы любого типа либо одна плексиформная нейрофиброма;
- мелкие пигментные пятна в подмышечных и паховых областях,напоминающие веснушки;
- глиома зрительного нерва;
- два или более узелка Лиша (гамартом радужной оболочки);
- костные изменения: дисплазия крыла клиновидной кости,истончение кортикального слоя трубчатых костей с псевдоартрозом или без него;
- наличие нейрофиброматоза типа I у родственников первой степени родства (по этим критериям).
Вряд ли у ребёнка есть ещё хоть что-то, кроме двух (даже не шести!) пятен.
Так что, надеюсь, вы не пациенты генетика))
На консультацию сходите, раз направляет доктор.
А потом живите спокойно, растите!