Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1539583

Что вас беспокоит?

Изменения в почках

Здравствуйте. После отравления проходила лечение у гастроэнтеролога (дюспаталин, альфаксим, креон, нольпаза, энтерол). На вторые сутки заметила увеличение объема мочи. Частота диуреза не увеличивалась. На третьи сутки появилась боль под ребрами слева, боль в тазобедренном суставе слева и болела подвздошная кость (гребень). Обратилась к терапевту назначили ОАК и УЗИ почек. Результаты прикладываю. По итогу ничего конкретного не сказали. Из назначений - поесть арбуз))) Посмотрите, пожалуйста. Прокомментируйте.

Синдром Жильбера
38 лет
31 Августа 2023·Просмотров: 192·Екатерина

Добрый день.
В моче есть незначительное количество плоского эпителия (слизистая оболочка), что может говорить и повреждении мочевых путей на фоне выхода камней или песка из почек. А по данным УЗИ - гиперэхогенные структуры вызваны накоплением солей в тканях почки.
Боли и дискомфорт которые Вы ощущали конечно могут связаны с выходом камней, но это маловероятно. Скорее всего происхождение болей вызвано нарушениями ЖКТ либо позвоночника.
Для уточнения ситуации с почками сдайте общий анализ мочи с микроскопией осадка и тогда будет понятно какого типа у Вас отложения в почках и чем лучше это лечить.
Пока что начните принимать канефрон или его аналоги по 2 драже 3 раза в сутки в течении месяца, но поможет выводить отложения.

Здравствуйте.
В общем анализе мочи есть незначительные изменения, которые могут быть связаны с погрешностью сбора .
Сейчас ходите в туалет как обычно ?
До этого делали УЗИ почек?

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. сейчас вроде нормально хожу. Не могу сказать, что отмечаю что-то критичное. УЗИ делала очень давно в последний раз. Всё было в норме

Со стороны почек критичных изменений нет , только микролиты по УЗИ ( "песок").
Рекомендую сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину для оценки функционального состояния почек.
Соблюдать достаточный питьевой режим более 30 мл/ кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Начать прием цистона 2 таблетки 2 раза в день ИЛИ Канефрона 2 т 3 раза в день в течение месяца , затем повторить УЗИ почек и мочевого пузыря.
При повторном появлении болей возможно применение Но-шпы 40 мг 2 т до 3 раз в день. Если боль усиливается или ослабевает в каком-либо положении - очная консультация невролога для исключения дорсопатии.

Здравствуйте! Арбуз, конечно, рекомендации весьма сомнительная.
Подскажите, вы обезболивающие лекарства часто принимаете? Или вообще постоянно какие то таблетки? Также ваш рост и вес?

Виктория Одиссеевна, здравствуйте. Обезболивающее пью редко. Нурофен. Из лекарств принимала только те, что выписал ГЭ. Срок приема на момент сдачи анализа - 3 дня был.
Рост 173. Вес 66

Спрашиваю, потому что по УЗИ описывают врач размеры почек небольшие и косвенные признаки, которые бывают при отложении солей. В моче у вас никаких изменений воспалительных.
Такая боль возможна при кишечной колике.
Рекомендую пока что повысить потребление воды просто не менее 2 л в сутки. Обязательно пропить спазмолитики-дюспаталин уже назначен.
И все таки через месяц переделать УЗИ на другом аппарате экспертного класса.

Виктория Одиссеевна, правильно ли я понимаю, что УЗИ и анализ мочи противоречат друг другу?
Не очень поняла комментарий про размеры почек? Они в норме или тоже не всё хорошо?
Вообще возможно такое, что при описанных изменениях в почках мы имеем тот анализ мочи, который есть?

Признаюсь, у меня очень большие сомнения о квалификации врача УЗИ, тк он вообще- то стоматолог. Тем не менее, он меня напугал.

Принятый ответ

Несоответствие описания УЗИ, вашей конституции и анализов.
Анализ мочи -хороший, тут объективно можно оценивать.
А вот по УЗИ размеры почек то почему небольшие описаны? Менее 9см в длину с одной стороны даже. Вызывает сомнения, у вас конституция абсолютно нормальная. Соответственно и размеры почек должны быть нормальными. И нет причин им быть небольшими. Поэтому рекомендую в плановом порядке переделать УЗИ. И никакое лечение и не потребуется. Потому что пока вы не рассказываете картину почечного заболевания. С камнями и солями тоже весьма сомнительно.

Виктория Одиссеевна, огромное Вам спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.