Что вас беспокоит?
Тяжесть в желудке
Прошла фгдс сегодня. Беспокоит чувство расписания, тяжести, иногда бывает тошнота, повышенное слюноотделение. Какое лечение пройти нужно. До этого месяц пропила рабепразол, денол. И что-нибудь из успокоительного что пропить, очень часто приходится нервничать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Стул в норме?Отрыжка, изжога бывает?
Яна Игоревна, отрыжка часто, запоры часто
У вас ГЭРБ на фоне билиарной дисфункции, которая провоцируется перегибом.Сейчас:Разо 20 мг 1 таб утром 4 недели, Пепсан Р по 1 саше 3 р/сутки -14 дней, 4 недели , Ганатон или Итомед по 50 мг 3 раза в сутки -4 недели. На ночь 1 таб Урслфалька 250 мг-2 мес.Он доведет желчь до нужного химического состояния, чтобы убрать рефлюкс и снизить агрессивное влияние кислоты.
Режим, :после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет, грубой органической патологии нет. По ФГДС картина поверхностного воспаления, заброс желчи в желудок. По УЗИ густая желчь.
Важно! Начать соблюдать антирефлюксный режим: Не ложиться в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым головным концом кровати, использовать клиновидную подушку для сна.
Из рациона убрать острое, жареное, копченое, газированные напитки, фастфуд, колбасы, консервы, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук ,чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
За терапией очно к доктору, с учётом тревожного расстройства переносится препараты могут по разному.
Классическая схема терапии ДГР включает в себя группы ИПП (нексиум, разо, нольпаза, омез) ,прокинетики (ганатон, итомед, ретч)для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель, альфазокс)для нейтрализации желчи в желудке и УДХК (урсосан, урсофальк) тоже с целью нейтрализовать желчь.
Из дообследований:
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин с фракциями ,амилаза, липаза, общий белок, СРБ).
Коррекция тревожного расстройства у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной)терапии.
Здравствуйте .
По узи : нарушение реалоги желчи в виде взвеси
По фгдс : поверхностное воспаление слизистой . Заброс желчи в желудок .
При нарушении оттока желчи как правило развиваются сибр ( синдром изыбочного роста бактерий в кишечнике ) , на этом фоне может возникать тяжесть в животе . Стул какого характера ?
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим .
Исключить из рациона : кофе, крепкий чай , цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , помидоры .
Обсудить с доктором очно :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели , какой у вас вес ?
Екатерина Андреевна, 46 кг
Принятый ответ
Тогда урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 2 месяца . После этого контроль узи .
Так же рекомендую сделать дыхательный водородный тест на сибр
Здравствуйте, Наталья, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Разо 20 мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 14 дней
Анна, какое успокоительное можно со всем этим совмещать? Стрессовит или Афобазол? Или что-то другое посоветуете
Шкалу hads можете пройти
Анна, клинически выраженная и тревога и депрессия
Принятый ответ
Если выраженная то желательно обратиться к психотерапевту для назначения Ад (золофт например) препараты рецептурные. ( все Ад по рецепту)
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202010 ответов
- 3 Ноября 20206 ответов
- 14 Октября 20212 ответа
- 25 Октября 20219 ответов