Консультация невролога /

Кружится голова. Болит голова. — вопрос №1540394

334 просмотра

Здравствуйте. Долгое время было ощущение «шаткости» походки. Тахикардия и в последнее время иногда поднималось давление. Последние 3 дня сжимает голову и болит голова. Когда хожу шатает. Есть проблемы со зрением.
Приложил МРТ (с сосудами )заключение.
Насколько всё серьёзно?

Возраст: 40

Хронические болезни: Остеохондроз, гастрит, тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вы проходили консультации ЛОР-врача (поп поводу воспаления в левом сосцевидном отростке), эндокринолога (по поводу возможного образования гипофиза)?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, завтра пойду к ЛОРу. На сегодня у меня отит в левом ухе. И это ухо заложило. Ночью на холоде простудил возможно. У эндокринолога был в июле. Сейчас добавлю заключения и анализы.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Головная боль скорее всего из-за отита сейчас.
Клиент
Анастасия Игоревна, а чуство давления в голове?
Клиент
Анастасия Игоревна, ночью (1 сентября в 1:40) проснулся от сильного напряжения и жжения в мышцах.
Давление 130/85, а пульс около 10 минут держался 120-130. Меня всего трясло и подушка в районе шеи была мокрая.
Были ноющие боли по всему теле, ощущение как-будто отлежал руку.
Что это могло быть?
Клиент
Анастасия Игоревна, у меня ощущение что боль усиливается. От переносицы к макушке. Нурофен не помогает.
Невролог
Переходите на Карбамазепин по 200 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 200 мг 2 раза в день в течение 3 дней, затем по 200 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 200 мг каждые 3 дня. ЛИБО Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней.
Невролог
Сдавали кровь на: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма?
Клиент
Анастасия Игоревна, сейчас добавлю анализы, из тех что есть.
Невролог
Ферритин надо будет пересдать через месяц, после того как вылечите отит. Если опять будет высокий, тогда нужна консультация гематолога
Клиент
Анастасия Игоревна, у меня гемохроматоз.
Ферритин был такой до воспаления.
А гиперплазия слизистой оболочки в пирамидке левой височной кости из-за воспаления в ухе?
Клиент
Анастасия Игоревна, а могут препараты: Рокона 100 мг утром, Стрезам 100 мг вечером и Кветиапин 25 мг на ночь вызывать головную боль?
Невролог
Здравствуйте. Шаткость видна со стороны? Боль возникла в момент высокого давления?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, со стороны вроде не видят. 2 невролога просили походить. Боль тупая, ноющая.
Клиент
Маргарита Алексеевна, а могут препараты: Рокона 100 мг утром, Стрезам 100 мг вечером и Кветиапин 25 мг на ночь вызывать головную боль?
Невролог
Это маловероятно. А кто и почему назначил 2 антидепрессанта?
Клиент
Маргарита Алексеевна, психотерапевт.
Я бы хотел уйти от таблеток.
Невролог
По симптомам головная боль напряжения. Лечится НПВС, напроксен, пенталгин, нурофен. Помимо этого необходимо нормализовать режим труда и отдыха, сон, ограничить гаджеты.
А мышечное напряжение ощущаете?
Невролог
По поводу тревожного расстройства? Один антидепрессант не помогал?
Клиент
Маргарита Алексеевна, Сначала назначили Рокону (антидепрессант) и Стрезам (транквилизатор), но я засыпал по 4-5 часов и просыпался ночью 2-3 раза. Поэтому добавили Кветиапин.
Клиент
Маргарита Алексеевна, мышечное напряжение во по всему телу.
Невролог
Сейчас все наладилось? Ранее головокружение тоже было, до приёма лекарств?
Клиент
Маргарита Алексеевна, раньше было головокружение но не такое сильное. Я заметил что после начала приёма Кветиапин у меня возникла такая ситуация - я резко вскочил с кровати и через 5-6 шагов у меня действительно закружилась голова что я схватился за стену. Такое было всего 2 раза. И больше не повторялось, до того как я не повысил дозировку Кветиапина (по инструкции психотерапевта).
Невролог
В таком случае по лечению головной боли напряжения рекомендации выше а по поводу ухода с препаратов уже решение за психотерапевтом
Клиент
Маргарита Алексеевна, ночью (1 сентября в 1:40) проснулся от сильного напряжения и жжения в мышцах.
Давление 130/85, а пульс около 10 минут держался 120-130. Меня всего трясло и подушка в районе шеи была мокрая.
Были ноющие боли по всему теле, ощущение как-будто отлежал руку.
Что это могло быть?
Невролог
Температура в норме? Сколько длился приступ?
Клиент
Маргарита Алексеевна, температура 35.6. Минут 10 был пульс 125. А потом сильная усталость.
Невролог
Больше на паническую атаку похоже, а лечение сколько уже принимаете?
Клиент
Маргарита Алексеевна, с 1 августа принимаю препараты.
Невролог
В таком случае препараты толткоиначинают работать, поэтому такое состояние ещё периодически может возникать, но если лучше в течение месяца не будет, тогда смена препаратов. Но совместно с психотерапевтом очно этот вопрос решать, или пробовать повышать дозировку, уходить с препаратов рано, вы только начали, антидепрессант от 6 месяцев принимается.
Терапевт, Невролог
Здравствуйте, связана ли боль с повышением АД? По результату обследования вам нужна консультация Лора и эндокринолога
Принятый ответ
Клиент
Мариам Жирайровна, с повышением АД не связана. Я всё больше склоняюсь что я измерял в моменты физиологического и стрессового подъёма давления.
Терапевт, Невролог
Может быть есть проблемы в шейном отделе позвоночника, бывают головные боли напряжения, когда есть болевые точки из-за которых болит голова. Стоит выполнить узи бцс, посмотреть кровоток в брахиоцефальных сосудов
Клиент
Мариам Жирайровна, узи бца и мрт прикрепил.
Клиент
Мариам Жирайровна, а могут препараты: Рокона 100 мг утром, Стрезам 100 мг вечером и Кветиапин 25 мг на ночь вызывать головную боль?
Клиент
Мариам Жирайровна, а как распознать головную боль напряжения?
Терапевт, Невролог
Это конечно сильные препараты, вам они назначены в таком количестве?
Терапевт, Невролог
Она чаще двусторонняя, не такая сильная как мигрень и обязательно есть напряжение в мышцах шейного отдела позвоночника
Терапевт, Невролог
Это делается чтобы исключить серьезные патологии, которые дают боль. Рекомендую консультация эндокринолога и пройти курс лечения мышечно-тонического синдрома на фоне остеохондроза, если мышцы при пальпации напряжены, вы чувствуете в них боли, то пропейте миорелаксанты, например сирдалуд по 2 мг дней 3-4, при хорошей переносимости 4 мг 14 дней, также добавьте противовоспалительную терапию- аркоксия 90 мг 7 дней, затем либо 30 мг либо 60 тоже 7 дней, в зависимости от уровня болей. ЛФК, физиолог, массаж приветствуются, нпвс мази в комплексе. Можно вести дневник головной боли, потом проконсультироваться с цефалголог. Это специалист именно по головной боли
Клиент
Мариам Жирайровна, психотерапевт назначил.
Клиент
Мариам Жирайровна, ночью (1 сентября в 1:40) проснулся от сильного напряжения и жжения в мышцах.
Давление 130/85, а пульс около 10 минут держался 120-130. Меня всего трясло и подушка в районе шеи была мокрая.
Были ноющие боли по всему теле, ощущение как-будто отлежал руку.
Что это могло быть?
Терапевт, Невролог
А вы случайно не простыли? Может температура? Мерили?
Клиент
Мариам Жирайровна, температуры нет. Соплей и кашля тоже нет.
Терапевт, Невролог
По поводу чего вам психотерапевт назначил препараты? Похоже у вас был приступ панической атаки
Клиент
Мариам Жирайровна, тревожное расстройство, панические атаки.
Терапевт, Невролог
Ваш приступ похож на одну из этих панических атак, препараты вы принимаете, но судить по эффективности я не могу, потому что не знаю как было раньше, если не лучше на препаратах нужно обратиться к психотерапевту на повторный приём
Невролог
Здравствуйте.
Вы у эндокринолога были с рез.мрт?
Желательно показаться окулисту в плане осмотра глазного дна. Приложите пожалуйста протокол мрт полностью. Надо выполнить уздс сосудов головы и шеи, так как на мрт описана гипоплазия или стеноз сосудов. Надо уточнять.
Боли в шейном отделе позвоночника есть?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, у эндокринолога был без результата. Это было 1.5 месяца назад.
Мрт и бца приложил.
Боли иногда бывают.
Невролог
Надо повторно обратиться с рез.МРТ к эндокринологу. Учитывая наличие бляшки надо сдать анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, чтобы решить вопрос о назначении статинов. Узи сосудов теперь делать 1 раз в год. Если курите, то надо уменьшать дозу курения и потихоньку уходить от этого. И дообследоваться
Клиент
Анастасия Владимировна, а по МРТ есть что-то серьёзное? Я переживаю за то что ноет голова. И как распознать головную боль напряжения?
Невролог
По результату МРТ есть единичные микроочаги погибших клеток, которые в вашем случае могли сформироваться на фоне атеросклероза. Они не могли вызвать головную боль.
Микроаденома гипофиза небольшая, но надо дообследоваться в плане гормонального фона.
Острого состояния нет.
А ту головную боль, которую вы описываете, по жалобам можно отнести к головной боли напряжения. Она возникает на фоне эмоционального напряжения и при напряжении мышц на фоне патологии шейного отдела.
Поэтому можно подключить мидокалм 150 мг по 1/2т утром и вечером на 2 нед., дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером во время еды 5 дней.
Клиент
Анастасия Владимировна, ночью (1 сентября в 1:40) проснулся от сильного напряжения и жжения в мышцах.
Давление 130/85, а пульс около 10 минут держался 120-130. Меня всего трясло и подушка в районе шеи была мокрая.
Были ноющие боли по всему теле, ощущение как-будто отлежал руку.
Что это могло быть?
Невролог
Напряжение было в мышцах всего тела?
Клиент
Анастасия Владимировна, ощущение, что натянут как струна, а потом напряжение, где-то слабость.
Невролог
В мышцах всего тела?
Клиент
Анастасия Владимировна, нет. Ощущал в спине и руках.
Невролог
Сколько по времени длился приступ?Менялось ли сознание?
Клиент
Анастасия Владимировна, минут 10. Я был в сознании, но меня сильно трясло. Я думал вызвать скорую или не вызывать.
Клиент
Анастасия Владимировна, сходил к эндокринологу. Сказала что ничего серьёзного. А микроаденома могли увидеть из-за приёма антидепрессантов.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какие вы сейчас препараты принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, Рокона 100 мг утром, Стрезам 100 мг вечером и Кветиапин 12.5 мг перед сном.
Невролог, Терапевт
Мощно кончено . И как на фоне лечения самочувствие ?
Клиент
Алана Сергеевна, не сразу засыпаю. Просыпаюсь ночью 1-2 раза. Утром и днём сил нет.
Невролог, Терапевт
Такое состояние может быть из - за переизбытка лекарств . Вы не пробовали отменить стрезам к примеру ? Как давно его принимаете ?
Клиент
Алана Сергеевна, месяц. А как попробовать отменить эти препараты? Я переживаю из-за синдрома отмены.
Невролог, Терапевт
Стрезам можно отменять уже . Отменять также как и начинали только в обратном порядке , тогда синдрома отмены не будет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены эозинофилы, базофилы, звон в ушах
26 апреля 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Сильное головокружение
2 июня 2023
Марина
Вопрос закрыт
Сильно перенервничала
26 мая 2024
Настя, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень