Консультация акушера /

Расширение внутреннего зева со швами — вопрос №1540477

1234 просмотра

Здравствуйте. На 16 неделе укоротилась шейка до 1 см, наложили два шва. После этого соблюдаю постельный режим, принимаю утрожестан 400.
В 20 недель шейка была 16 мм и расширение внутреннего зева 12 мм на протяжении 15 мм.
Сейчас 22 недели. Шейка 16 мм, расширение 20 мм на протяжении 30 мм. Швы лежат хорошо.
Лежу на сохранении. Врач говорит, что расширение возможно, раз есть ицн, на него особо внимания обращать не надо.
А я никак не могу понять: почему расширение увеличивается?
Не может ли это по мере роста малыша привести к прорезыванию швов?
Возможно ли доносить при таких показателях?
Пожалуйста, объясните мне эти нюансы, очень переживаю.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Швы, по идее, должны захватывать область внутреннего зева шейки. И он должен сохранять прежние параметры, так как поддерживается швами.
Но на практике бывает по-разному.
Вам сейчас нужно принимать утрожестан по 200 х 3раза через рот, соблюдать физический и половой покой.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, в настоящее время у нас цель как можно дольше доносить беременность. Поэтому несмотря на то ,что цервикальный канал может расширяться и плодный пузырь пролабировать ,необходим тщательный контроль, а также профилактика дыхательных расстройства плода . Все что можем сделать это пролонгировать беременность как можно дольше
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, цервикальный канал у меня не расширен. Расширен внутренний зев.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Смысл рекомендаций тот же .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В 20 недель длина сомкнутой части 16мм,расширение на протяжении 15мм. Значит в общем шейка 31мм.
В 22 недели длина сомкнутой снова 16мм, расширкние на протяжении 30мм.в общей сложности шейка 46мм.
Вырасти она не может. Протяжённость расширенной части на каком-то узи измеряли неправильно, с погрешностью.
Но, тактику ведения это не меняет.
Оценивать длину при швах не рационально.
Все возможные манипуляции по сохранению беременности сделали, прогестерон вы получаете.
Можно Магний добавить 300мг в сутки.
Максимальный покой. Ношение бандажа при необходимости.
Шансы доносить конечно есть.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое! До ицн шейка была до 34 мм.
Скажите, вот это вот расширение говорит о том, что что-то я делаю не так? Или это частая картина при ицн?
Клиент
Екатерина Сергеевна, так хочется просто понять. Очень много переживаний из-за непонимания ситуации. Вроде тут в больнице говорят что расширение это естественно при ицн. И что шейку измерять не информативно. Но почему-то на узи все равно делают цервикометрию. И каждый раз жуткий стресс вызывают эти цифры. Помогите понять, пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
Вы к расширению не имеете никакого отношения. Вашей вины в этом нет.
В норме шейка закрыта на всем протяжении.
У повторнородящих внутренний зев на пару миллиметров может быть расширен.

Не информативно мерять при швах, потому что с укорочением мы уже ничего сделать не сможем. Дополнительные швы не наложим.
Если шейка откроется, то увидим мы это на кресле. Смысла в узи нет.
Укорачиваться она может. У всех беременных с ростом срока укорачивается шейка.
После 22 недели на длину шейки по УЗИ не ориентируемся. Важны жалобы. Если боль набирает интенсивность и частоту, из половых путей слизисто-кровянистые выделения, степень зрелости шейки оцениваем очно на кресле. Не только длину, но и центричность, плотность, проходимость.
Если у вас нет постоянных болей внизу живота и выделений обильных, слизистых, значит шейка стабильна. Есть все шансы доносить до приличного срока.

Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за такой подробный ответ! Болей у меня нет. Магний принимаю. Режим постельный.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Контроль шейки матки при уже наложенных швах не очень информативен.
Продолжайте принимаемые препараты. Строгий постельный режим не нужен. Достаточно ограничения физической нагрузки, половой покой.
Шансы доносить беременность высокие
Принятый ответ
Клиент
Светлана Гурьевна, спасибо, как относиться к расширению внутреннего зева? Это плохо?
Акушер, Гинеколог
Конечно это не хорошо.
Но, учитывая швы на матке, все должно быть хорошо.
Главное вовремя купировать боли, «тонус», если он будет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена!Расширение внутреннего зева связано с ростом матки, шансы доходить до срока доношенной беременности у Вас конечно же есть. Рекомендую Вам носить дородовый бандаж, соблюдать охранительный режим, продолжить приём Утрожестана, принимать Магне В6 по 2 таб 3 раза в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Каков вероятный диагноз?
30 мин. назад
800.00 р.
Елена
Беременность
1 час назад
700.00 р.
Владимир, Нижний Новгород
Беременна, токсокоз
3 часа назад
699.00 р.
alena-zaytseva-97@mail.ru, Дятьково
Молочница 25 недель беременности
4 часа назад
800.00 р.
Погребняк
Помогите с анализом
4 часа назад
700.00 р.
chertoffka.08@mail.ru, Самара
Кт при беременности
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Предлежание плаценты
5 часов назад
800.00 р.
Жанна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...