База и обострение — вопрос №1541338

Question

База и обострение — вопрос №1541338

Светлана, Томск

564 просмотра

1 сентября 2023

Здравствуйте.3месяца принимаю араву после постановки РА.так же принимаю нпвс.вроде было неплохо,но вот неделю как летучие боли.день-два одно запястье,прошло,потом какой-нтбудь палец....неделю назад было лёгкое орви( сын с сада принес),сейчас ещё и ПМС.но боли не такие как были до аравы,вроде полегче.скажите значит ли это, что база не подходит?или это может из-за орви и пмс? Или база ещё копится и рано паниковать? Спасибо

Возраст: 33

Хронические болезни: Аит.ра

Вопрос закрыт

база при ра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 1 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, не сдавала ещё.ну есть дискомфорт в этом плане.больно например тряпку отжать.но буквально день два и прошло.другое место так.это похоже обострение? Или база не подходит?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 1 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, а соэ и срб в самом начале были в норме.пр сильных болях

Пожаловаться

Светлана, 1 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, ещё дня за три как заболеть кисти ,было много физ.рабоиы в один день.окна мыла.полы.и много другого.вот и думаю может с этим связано.и с орви.до этого тоже было орви,потяжелее чем сейчас и тогда сильно болело плечо. На тот момент базу принимала 2мес.сколько вообще копится арава?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 1 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Покажите кисти на фото и отметьте болезненные участки.
Чтобы оценить есть ли обострение нам нужно, чтобы было несколько факторов: клинические (отёчность, болезненность, нарушение функции) + лабораторные (повышение СОЭ и СРБ) + инструментальные (синовит на узи).
В целом: эффективность аравы оценивается не ранее, чем через 3 месяца приема в постоянном режиме - это накопительный препарат.
И да, ситуация сложившаяся не обязательно обострение - может быть просто перегрузка связочного аппарата на фоне физических усилий.
Нужно сделать пункты отпеченные выше: посмотреть на узи наличие синовита и сдать актуальные анализы.

Пожаловаться

Светлана, 6 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, можно ещё вопрос,все эти базы при ра повышают риск онкологии? Спасибо

Пожаловаться

Светлана, 1 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, вот начинает например вчера основание мизинца после обеда ныть,к ночи больнее,утром и день болит.на след день- прошло.немного припухает. Принимаю аэртал.20 августа былт 3мес как принимаю араву 20.ну если сравнивать с тем что было до базы,там даже гпвс не облегчали.и челюсть болела постоянно. Чедюсть прошла через 2мес приёма Сейчас вот неделю гуляет боль.но вроде живу обычной жизнью.скажите арава вообще хороший препарат при ра? И я правильно понимаю что при орви иммунитет бушевать начинает и поэтому может опять болеть суставы?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Арава - базисный препарат, который способствует достижению ремиссии. Единственный момент, беременность при приеме аравы противопоказана. Отмена за 2 года до начала планирования.
ОРВИ сама может сопровождаться артралгией. А может приводить к обострению.
Рекомендую сейчас курс НПВП в течение 1 недели для предупреждения развития обострения.

Пожаловаться

Светлана, 1 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, принимаю аэртал.про ьеременност врач спрашивала.2года назад родила.болтше не планирую.вот и назначили её.а вообще можно с ра жить обычной жизнью? А то везде про быстрое разрушение суставов и инвалидность....

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Можно и нужно жить полноценной жизнью. Принимать лекарства, соблюдать все рекомендации доктора, выполнять ежедневно ЛФК для суставов, не иметь вредных привычек, поддерживать вес в пределах нормы.
Если лечение назначено в ранние сроки - то высокий шанс достичь ремиссии.

Пожаловаться

Светлана, 1 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, у меня аццп 500+,воач сказала это только для постановки диагноза.ничего больше не значит.это так? А ещё она сказала,что может показывать как давно болеешь

Пожаловаться

Светлана, 1 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, как бы улучшения нс араве вижу.у меня был указательный палец как бы постоянно припухший и челюсть болела постоянно.сейчас тфу тфу тфу вроде прошло.еще я очень много последнее время психовать и нервничала

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, Вам врач верно сказал, что АССР сдается только для подтверждения диагноза. Он не отражает активность заболевания. Еще АССР показывает, что риск рентгенологической прогрессии чуть выше при больших его значениях. А это значит нужно принимать терапию, чтобы не было прогрессии.
По подводу обострения и эффективности лечения, нужно смотреть еще, чуть дольше. Возможно, боли прекратятся и состояние продолжит улучшаться.

Пожаловаться

Светлана, 1 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, я ещё предполагаю моё сейчас нервное состояние.каждый день нервы.может из за этого

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Психоэмоциональное состояние также влияет на болевой синдром. Вам нужно успокоиться и просто выполнять рекомендации доктора.

Пожаловаться

Светлана, 6 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, можно ещё вопрос,все эти базы при ра повышают риск онкологии? И правда что если аутоимунрое одно заболевание то будут и другие,у меняаит и ра,может ещё быть что то? И гипбт рано или поздно неизбежно? Спасибо

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Риск онкологических заболеваний немного выше при наличии самого ревматоидного артрита, не от лечения. Но эти риски маленькие.
Нет, имея одно заболевание не обязательно будет второе. Это редкость.
По поводу ГИБТ: все индивидуально. Никто не может дать гарантию. Кто-то да, получает плохой эффект от базисной терапии и нужно переходить на ГИБТ, а кто-то все время принимает один и тот же базис и чувствует себя неплохо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине

1 ответ

вчера, 13:45

800.00 р.

Оксана, Холмск

Обострение подагры

3 ответа

вчера, 13:22

1000.00 р.

Больного зовут Александр

Расшифровать анализы боли в локтевом суставе

2 ответа

вчера, 13:14

699.00 р.

Иман, Москва

Подозрение на ревматоидный артрит.

2 ответа

вчера, 11:29

800.00 р.

Анна

Высокие ревмопробы у ребенка

1 ответ

вчера, 10:51

1000.00 р.

Валерия, Донецк

Ревматоидный артрит

2 ответа

вчера, 10:54

700.00 р.

Лилия

Ревматоидный артрит??

1 ответ

вчера, 10:31

700.00 р.

Наталия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-01T10:51:28+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 1 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Сопровождаются ли боли отёчностью, припухлостью суставов? Функция изменилась с появлением болей (стало тяжелое расчесаться, взять вилку, открыть кран)? Что в анализах (общем анализе крови, СРБ?).

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-01T11:21:59+03:00

Здравствуйте.
Эффект аравы оцениваем через три месяца от начала приема. Должно быть улучшение от первоначального состояния. Уменьшение болезненных и припухших суставов, утренней скованности.
Вам нужно сейчас последить за своим состоянием, посмотреть, не появятся ли припухшие суставы, не увеличится ли утренняя скованность. Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Еще рано говорить о неэффективности базиса. Вполне возможно, что болевые ощущения связаны с перегрузкой и перенесённой ОРВИ.