Что вас беспокоит?
СИБР / ВЗК / СРК / АИГ / ДГР / ГЭРБ
Добрый День. Помогите, пожалуйста, разобраться. Второй год мучаюсь. Беспокоят очень сильные бурления, вздутия, газообразования, иногда отрыжка. От каждого бурления жжёт язык, чем сильнее бурлит, тем сильнее жжёт. Если не бурлит, то язык вообще не жжет. Это продолжается 24/7, и днем и ночью, от еды не зависит, не кандидоз, вит в12 в норме. От забросов пропивала три раза по месяцу ИПП и прокинетики, не помогло, антациды тоже не уменьшают жжение. Месяц урсо на ночь.Два месяца пила мебикар, тоже безрезультатно. альфазокс месяц, ни о чем. Также каждый день чувствую сильное воспаление в кишечнике, в особенности низ живота и задний проход,по ощущениям как горит прямая кишка. как снять это воспаление? Анализы: СИБР +, также две бактерии E.Coli лактозонегативная и Enterobacter cloacae. УЗИ ОБП норма, перегиб желчного, надо ли как то наладить желчеотток, или может повышать кислотность, т.к. гастрин повышен. Анализы загрузила и назначения от врача на последней странице 1го файла. Действительно ли нужна тройная доза антибиотиков или можно обойтись без них? Пью сейчас альфаксим 4 день,пока улучшений не чувствую. Диареи нет и не было, всю жизнь запоры. Колоноскопия - полтора года назад. Может надо повторить, может гидро мрт кишечника сделать? Все таки кальпротектин завышен, а вдруг это Крон? Вит д и ферритин надо поднимать?
Принятый ответ
Добрый день.Да,альфаксим это верно,но в какой дозе.Необходимо пропить из расчета 400 мг 3 раза в день после еды 14 дн, обязательно бактистатин 2 кап 2 раза в день 1 мес+метеоспазмил.Это лечение СИБР,Которое у Вас есть.Но я бы рекомендовала изучить ещё кал на я/г и простейшие трижды,сдать кровь на иерсинии ПЦР,дуоденальное зондирование с бакпосевом желчи и ее микроскопией,повторно проведение Эгдс с забором материала из залуковтчного пространства
Елена Юрьевна, мне было назначено на 7 дней по 400 мг два раза в день. Насколько я понимаю этого недостаточно. Далее ципрофлоксацин на 7 дней, далее амоксициллин на 5 дней. На паразитов сдавала кал яйца глист и цисты простейших, отрицательно, также методом парасеп тоже отрицательно.
Делаем паралельно,но альфазокс дозу и длительность увеличьте.Сделайте Парасеп трижды и все остальное тоже.Насчет всех остальных антибиотиков пока не знаю,сомнительно.Обсудите ещё раз со своим лечащим врачом
Елена Юрьевна, а после санации кишечника, какие действия в дальнейшем? Как наладить желчеотток и повысить кислотность? СИБР из за этого же возник. А кальпротектин 229 может быть так повышен из за СИБР?
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую продолжить прием препарата Альфанормикс в дозировке 400мг 3 раза в день после еды +Энтерол по 1 табл 2 раза в день аз 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - ПРобиолог-форте по 1 табл 2 раза в день. Контроль анализа на дисбактериоз после лечения через 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа на дисбактериоз и сибр, который вы описали в вопро, нет ничего, что давало бы жжение , бурление. Эта флора условнопатогенная, она часто стремится у пациентов с разными жалобами, но не с горение, жжением ,я рекомендую сдать кровь на антитела к кандида альбиканс G. Тем более, что вы принимаете антибиктериальный препарат.
Антибиотики сейчас от хеликобактер пилори не нужно, потому что у вас показатель невысокий . К тому же хеликобактер пилори не влияет ни на что, кроме желудка, поэтому к кишечнику никак не относиться.
Кальпротектин говорит о воспалении. На Крона необходимо сдать копрограмму, если нсть кровь, то делать кодоноскопию
Сейчас можно пробно пропить лекарства:дифлюкан 150 мг через день 2 капсулы, по одной утром, , вместе с цетрином 1т утром.
Это уберёт грибковую флору, которая усиливается при лечении антибиотиками, но её обычно не подавляют после курсов антибактериальных препаратов.
Оцените результат как снизиться лм жжение, горение, газы. До! лечения обязательно сдать рекомендованные анализы. Сейчас закончите тот курс, который пьёте.
Из еды с сегодняшнего дня желательно убрать сахар, молочное и белую муку.
Ирина Вячеславовна, от Хеликобактера мне АБ не назначено. Мне назначили от СИБР Альфаксим (пью 7ой день), потом Ципрофлоксацин и аммоксициллин - это от бактерий Enterobacter cloacae и Escherichia Coli лактозонегативная. Жжения языка идет именно с желудка или кишечника, я чувствую что как только там бурлит что то ( в основном слева под ребром), то сразу жжет язык. и так уже второй год. Только утром глаза открыла - сразу бурлит живот и жжет язык. и так c интервалом одна-две минуты. От кандиды пропивала много раз дифлюкан, последний раз в июле, но жжение и бурление не уменьшалось. Это не она. По поводу Крона - сдала сейчас кал на скрытую кровь. Она отрицательная. Но в течение дня два или 3 раза в день я чувствую что горит весь кишечник, иногда задний проход. Потом проходит. И по новой.
Может, вы не соблюдатли диету , когда пили дифлюкан?
Ирина Вячеславовна, диету я соблюдаю уже больше года. Алкоголь полностью исключила.От кофе отказалась. Ем только в основном куриное мясо и крупы. Но здесь что то другое. Жжет язык именно от бурлений в животе под левым ребром. Не зависит от еды, постоянно и днем и ночь. Иногда кисло во рту. Иногда отрыжка. Ну и чувство воспаления в кишечнике.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа недостаточно витамина Д ,по назначению имеется Детримакс, принимаете? Ферритин надо поднимать, он должен быть равен массе тела. Рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин на паразитоз, кал методом Parasep и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Витамин Д начала принимать в дозировке 2000 ед. Кровь на паразитов и кал методом parasep сдавала, там все отрицательно. Иммуноглобулины LgE сдавала два раза. результат 1.26 и 1.97 ме/мл (норма). Но повышен эозинофильный катионный белок- (27 и 35 сдавала два раза) при норме 0-24. Про ферритин мне никто не сказал что нужно поднимать.
рекомендую сдать анализ крови на Гельмо-скрин на внекишечный паразитоз
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо. Такой анализ я еще не сдавала. Скажите а чем лучше поднимать железо (чтоб на слизистую желудка не влияло)?
Тотема
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как результат обследования на СИБР оказался положительным лечение препаратом Альфаксим полностью обосновано. Необходимая дозировка по 400 мг 3 раза в день на 10 дней + дополнительно принимать Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней, затем курс Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней. Бурление, вздутие и газообразование это всё последствие наличия синдрома избыточного бактериального роста. Эффект от данного лечения может развиться только после того как пройдете полный курс лечения.
Дополнительно сейчас для улучшения самочувствия Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды или схему Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды + Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи на 14 дней.
Ротовую полость полоскать раствором ромашки 2 раза в день в течение 2х недель. И желательно провести очный осмотр проктолога, жжение в прямой кишке может быть вызвано образованием микротрещин в ней. Если не сдавали кал на скрытую кровь - сдать иммуногистохимическим методом.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов