Расшифровать анализы,рекомендации — вопрос №1543017

Question

Расшифровать анализы,рекомендации — вопрос №1543017

Анастасия, Краснодар

151 просмотр

2 сентября 2023

Планирую беременность. Есть лишний вес ,рост 157 ,вес 87
Анализы прикрепляю.
Мне 30 лет,сейчас принимаю по согласованию с врачом ременс и дюфастон ,ранее цикл составлял 40-45 дней ,пару месяцев цикл 27-29 дней составляет

Возраст: 30

Хронические болезни: Нету

Вопрос закрыт

высокий амг холестерин и витамин д

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, прикрепила все свежие анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 2 сентября 2023

Гинеколог

Увидела. Немного повышен холестерин, немного Поменяйте питание, ограничьте употребление в пищу жареного, солёного и копчёного. Снижен витамин D, Поэтому нужно принимать витамин D по 2.000 единиц в день на время планирования беременности, всю беременность и кормление грудью.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 2 сентября 2023

Гинеколог

И повышен пролактин. На какой день цикла вы его сдавали?

Пожаловаться

Анастасия, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, сдавала на 3 день цикла

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 2 сентября 2023

Гинеколог

А УЗИ малого таза делали?

Пожаловаться

Анастасия, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 2 сентября 2023

Гинеколог

Вам нужно пересдать в динамике пролактин с определением макропролактина. Если он повышен, то принимать определённые препараты. Больше ничего вам мешать беременности не может. Принимайте витамины и после дообследования планируйте беременность.

Пожаловаться

Анастасия, 2 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, года три назад ну или даже больше цикл был ненормирован вообще. Года три цикл шел четко 40-45 дней прям четко. я и не кидалась решать этот вопрос ,Сейчас вот с врачам принимаем эти лекарства как я писала в вопросе.
Да я вижу все анализы которые превышены по показателям

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 2 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Я Вас поняла.
В соответствие с данными анамнеза и результатами анализов можно косвенно предполагать наличие СПКЯ.
Для постановки диагноза СПКЯ нужно соблюдение 2х любых критериев из 3х:
1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические или клинические проявления)

Тактика дообследования и коррекции нарушений:
1. Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность. В этом случае, Вам нужно будет начать прием гипогликемических препаратов (Сиофор или Глюкофаж по 1500 мг в сутки). В том числе, они помогут нормализовать вес.
2. Сдать на 3-5 день цикла анализ на общий тестостерон + ГСПГ с подсчетом ИСА, пролактин с фракциями (макропролактин и мономерный). Если гиперпролактинемия окажется за счет мономерного пролактина, дообследование - МРТ гипофиза с контрастом.
3. Нормализовать режим питания и двигательной активности для достижения целевого ИМТ 25 и менее. Питание должно быть сбалансированным, рациональным с ограничением в рационе быстроусваиваемых углеводов. Увеличить двигательную активность - ежедневный минимум 10 000 шагов + любые активные тренировки 3-4 раза в неделю по 1-2 часа. Целевое снижение массы тела : на 0.5 - 1 кг в неделю.
4. Выполнить УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.
5. Принимать витамин Д в дозировке 4000 МЕ в сутки 1 месяц, далее, контроль анализа. Если уровень будет выше 30, переход на профилактическую дозировку 2000 МЕ в сутки.
6. По поводу холестерина. Питание с низким содержанием животных жиров в рационе.

Пожаловаться

Анастасия, 2 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, я поняла,скажите на основании моих вот анализов ,сейчас можно сказать я смогу забеременеть? Очень важен этот вопрос?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 2 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Анастасия, если у Вас есть овуляции и проходимы маточные трубы, то, конечно, Вы сможете забеременеть!
Данные результаты анализов лишь косвенно наталкивают на мысль о том, что у Вас могут быть нерегулярные овуляции, либо они могут полностью отсутствовать. Так как повышенный уровень пролактина может их блокировать.
Но бывает и другая ситуация, когда пролактин повышен за счет неактивной фракции и наступлению овуляций никак не мешает, поэтому очень важно оценить: за счет какой фракции повышен пролактин и еще (не сказала выше) : провести фолликулометрию в 2-3х циклах, чтобы оценить есть ли овуляции.

Дюфастон Вы принимаете во 2ю фазу цикла 10 дней и на отмену приходят менструации, верно?

Пожаловаться

Анастасия, 2 сентября 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, здравствуйте акне нет) волосы лишние отсутствует вроде .УЗИ прикрепила

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

По УЗИ эндометрий тонкий , если гипоплазии есть, то к сожалению имплантации не может быть, беременность наступает при толщине от 7 мм. Нужно УЗИ в динамике повторить и отследить и толщину эндометрия и овуляцию в середине цикла , если тонкий будет , нужно наращивать

Пожаловаться

Анастасия, 2 сентября 2023

Клиент

Елена Александровна, на данный момент еще ничего не принимаю из витаминов ,два дня как слала анализы и о таких результатах даже не предполагала

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 2 сентября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Поняла Вас, в таком случае нужно пересдать пролактин со 2-5д.м.ц. и разложить его на макро и мономерный пролактин. Учитывая лишний вес, то сдать гликированный гемоглобин. Из витаминов необходимо принимать Фолио по1т1р в день и витамин Д по 5000ед*1р в день( у Вас его недостаток)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. УЗИ малого таза нужно сделать на 5-7 день цикла, чтобы исключить СПКЯ, т.к. повышен АМГ, ЛГ, пролактин, снижен прогестерон. Но прогестерон нужно сдавать во вторую фазу цикла.
Пройдите также фолликулометрию, чтобы увидеть овуляцию..
Пролактин нужно сдать повторно с подсчетом макропролактина, чтобы понять, активный повышен или нет.

Ферритин на нижней границе нормы, лучше пропить ферретаб по 1 капс 1 р в день 1 месяц.
Вит Д снижен, начните принимать аквадетрим по 14 кап утром после еды 1 месяц, далее по 4 кап в день длительно.
Повышен холестерин, принимайте омега 3 1000 мг в день длительно.

Пожаловаться

Анастасия, 2 сентября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, вы точно ознакомились со всеми приложенными анализами?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 2 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Несомненно, раз я узнал про пролактин.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 2 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вы планируете беременность?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 2 сентября 2023

Клиент

Асиет Шихамовна, я ведь написала что да
Здравствуйте)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 6 нед, узи

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Как убрать жжение во влагалище и дискомфорт длительный

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Алина

Есть ли оъективные плюсы КОК помимо контрацептивного эффекта

6 ответов

2 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Нормальный ли рост хгч

7 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Рост ХГч беременность

7 ответов

3 часа назад

1500.00 р.

Анонимный пользователь

Беременность

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Елена

Пошли месячные или я не понимаю что это

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-02T13:14:16+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 2 сентября 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста все анализы.

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 2 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-02T13:18:01+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 2 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
У Вас повышен АМГ, пролактин. Повышенный АМГ может косвенно говорить о СПКЯ.
Снижен витамин Д и немного повышен холестерин.

Скажите пожалуйста, цикл у Вас всегда был нерегулярный?
УЗИ ОМТ выполняли?

Принятый ответ

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-02T13:19:50+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Повышенный АМГ и пролактин . Акне, оволосений есть ? УЗИ малого таза делали?

Принятый ответ

Давыдова Елена Александровна, 2 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-02T13:20:53+03:00

Здравствуйте! Пролактин первый раз такой высокий или до этого был такой же? На инсулинорезистентность не сдавали анализ? По анализам есть повышение холестерина, поэтому желательно сдать липидный спектр и скорректировать питание. Что из витаминов принимаете?

Поспелов Игорь Игоревич, 2 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-02T13:27:16+03:00

Добрый день.
Набор приведенных анализов не имеет отношения к планированию беременности. Разве что глюкоза (она в норме).
Если есть трудности с наступлением беременности, стоит обратить внимание на уровень пролактина и снизить его до нормы, например, при помощи бромокриптина или достинекса.