Грыжа и протрузии шейного и поясничного отделов — вопрос №931606

Question

Грыжа и протрузии шейного и поясничного отделов — вопрос №931606

Наталья

3455 просмотров

16 июня 2022

Здравствуйте! Периодически ноет левая рука, болит шея постоянно, головные боли, иногда подскакивает давление. Стала постоянно ныть правая нога от бёдра до стопы. МРТ: С5-С6 грыжа 4мм с латерализацией влево с резко выраженной компрессией нервных корешков и выраж.компрессией дурального пространства и 2 протрузии. В поясн.отделе 3 протрузии, каждая ~ по 6мм.
По назначению врача начала принимать Терафлекс Артралгия, со вчерашнего дня хожу на ЛФК, через несколько дней записали на электрофорез.
Очень волнует грыжа в шейном отделе... Подскажите пожалуйста, это не очень страшно, нет необходимости в операции?

Вопрос закрыт

грыжа

протрузии

шейный отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
В шейном отделе грыжа среднего размера, оказывает влияние на нервные корешки и позвоночный канал. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника несколько не маленьких протрузий, которые давят на дуральную оболочку и нервные корешки. Это может быть причиной Ваших жалоб.
По МРТ показаний к оперативному вмешательству нет. Но мы больше ориентируемся на клиническую картину в выборе тактики лечения. На шейном отделе операции делают если есть слабость мышц в руке, признаки сдавления спинного мозга, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
Вы принимаете аркоксиа? Сколько дней? Есть ли улучшение?

Пожаловаться

Наталья, 16 июня 2022

Клиент

Алина, здравствуйте! Большое спасибо за ответ. МРТ сделала только вчера. Из лекарств с сегодняшнего дня начала колоть Мильгамма и принимать Терафлекс Артра. Как таковых сильных болей у меня нет, только периодически ноют и тянут левая рука и правая нога. Очень уж разволновалась насчёт этой грыжи... Может быть, чём-то растирать шею, или может массаж нужен...

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 июня 2022

Невролог

Добавьте к лечению миорелаксант для снятия мышечного спазма - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Если выраженных болей нет, можно обойтись без НПВС.
Местно найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Вне обострения можно пройти курс массажа без мануальных методик, иглорефлексотерапии.

Пожаловаться

Наталья, 16 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо, поняла. А то, что эта грыжа дорсальная, с выраженной компрессией дурального пространства, это не слишком опасно? Я просто начиталась всего страшного про разные виды грыж и вроде как моя не очень хорошая, насколько я поняла... И запаниковала.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 июня 2022

Невролог

Не паникуйте, ничего критичного по МРТ нет. Грыжа не сдавливает спинной мозг.

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо большое, Вы меня успокоили. Можно ещё последний вопрос? Мне также назначили Грандаксин, для успокоения, ну и как бы при надвигающемся климаксе подспорье, это неплохой препарат? И ещё - после того, как пропью Терафлекс Артра, нужно ли будет ещё курс обычного Терафлекса?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 июня 2022

Невролог

Терафлекс Артра принимайте по 1 к 3 раза в день 1 месяц, затем 1 к 2 раза в день 3 месяца. Этого будет достаточно на курс.
Грандаксин неплохой препарат, можно пропить.

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо большое, поняла. И последний вопрос, если можно: на иппликатор Кузнецова ложиться шеей (я купила специальный валик) или под поясницу его тоже можно (там большие протрузии, не вредно будет?).

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 июня 2022

Невролог

Можно ложиться любым отделом позвоночника

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Бунеев Игорь Николаевич, 16 июня 2022

Невролог

Добрый день! Рекомендовано: НПВС для снятия боли и воспаления, миорелаксант, витамины группы В (при отсутствии противопоказаний). По возможности обеспечить покой и тепло. При боли также можно втирать Крем "Софья" с пчелиным ядом: наносится круговыми движениями в течение 3-5 минут до полного впитывания 2-3 раза в день. Продолжительность применения до 5 недель.
Ложиться на аппликатор Кузнецова шейным отделом (в пределах болевой переносимости) на 10-20 минут -2- 3 раза в день – 14 дней
Физиотерапевтическое лечение
Лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышц шейного отдела позвоночника) при отсутствии противопоказаний

Пожаловаться

Наталья, 16 июня 2022

Клиент

Игорь, добрый день! Спасибо за ответ. Моя грыжа дорсальная, с выраженной компрессией дурального пространства, это не слишком опасно? Я просто начиталась всего страшного про разные виды грыж и вроде как моя не очень хорошая, насколько я поняла... И запаниковала.

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2022

Клиент

Игорь, спасибо!

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 16 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, скажите пожалуйста какие у вас жалобы ?

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2022

Клиент

Алана, Здравствуйте, спасибо за ответ. Периодически ноет левая рука, жжение в районе лопатки, ноет шея постоянно, головные боли, иногда подскакивает давление. Недавно стала ныть правая нога от бёдра до стопы, что и привело к решению сделать МРТ, а там такой "сюрприз" в виде грыжи и кучи протрузий... Особенно заволновала грыжа, она точно не опасная, не давит на мозг?

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 17 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте,не переживайте, давления на спинной мозг особо нет.
При выраженной компрессии, как вам описали , боли бы были очень сильные ,поэтому не думаю ,что даже есть такая компрессия.

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2022

Клиент

Алана, спасибо! Подскажите, пожалуйста, миорелаксанты мне обязательно принимать, когда-то давно от Мидокалма были жуткие побочки, страшная слабость, еле ходила... Или без них не обойтись в моём случае?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 17 июня 2022

Невролог, Терапевт

А кроме мидокалма ничего не пробовали?
Сейчас какое лечение у вас ? Оно помогает ?

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2022

Клиент

Алана, кроме Мидокалма ничего. Сейчас принимаю Терафлекс Артра, колю Мильгамму, пью Грандаксин. Со вчерашнего дня ЛФК. Как таковых сильных болей нет, ноет левая рука, жжение в области левой лопатки, правая нога ноет от таза до ступни.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 17 июня 2022

Невролог, Терапевт

Скованность где-то присутствует?

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2022

Клиент

Алана, да, и в шее, и в пояснице.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 17 июня 2022

Невролог, Терапевт

Тут к сожалению без миорелаксантов тогда не обойтись. Попробуйте вместо Мидокалма Сирдалуд 2 мг по 1 т 1 раз в день - до 10 дней

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2022

Клиент

Алана, спасибо большое, попробую!

+ 1

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 17 июня 2022

Невролог

Наталья, здравствуйте!

По результатам МРТ у Вас действительно есть дегенеративно-дистрофические изменения вследствие недостаточности питания структур позвоночника ( диски, связки, суставы).
Так же присутствуют протрузии - выпячивания межпозвонковых дисков без разрыва фиброзного/фиксационного кольца и экструзии/грыжи межпозвонкового диска, когда фиброзное кольцо разрывается и содержимое диска может компрессировать/сдавливать нервный корешок.

В Вашем случае боль в руке идет именно от грыжи - такое состояние называется радикулопатия. И оно успешно лечится
Медикаментозная терапия:
- НПВС - Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таблетке 7 дней. Препараты уменьшат отек и выраженность болей
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг ИЛИ Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 10 дней. Препараты снимут рефлекторный мышечный спазм из-за боли. Так же в комбинации с НПВС усиливают действие друг друга
- Антиконульсанты - Прегабалин ( Лирика) 150 мг по 1 таб/капс 1р/д вечером курс 14 дней. Данные препараты показаны при нейропатической боли, когда страдает именно сам нерв, как в Вашем случае.

Показаний к операции у Вас нет, т.к оперативное вмешательство показано в тех случаях когда грыжа продавливает спиной мозг; неэффективное медикаментозное лечение 4-6 недель; огромная грыжа

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2022

Клиент

Виталий, спасибо большое за ответ. Написано, что грыжа дорсальная, с выраженной компрессией дурального пространства, это не означает, что она давит на мозг, это не опасно?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 17 июня 2022

Невролог

Наталья, нет, ничего страшного нет. Дуральное пространство образовано между дуралтной оболочкой спиного мозга и другими структурами. Она защищает спиной мозг от различных воздействий.
В вашем случае сдавдения спиного мозга нет, а это самое главное.
Можете не переживать за это

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2022

Клиент

Виталий, спасибо большое, Вы меня успокоили! Можно ещё вопрос? Мне также назначили Грандаксин, для успокоения, ну и как бы при надвигающемся климаксе подспорье, это неплохой препарат? И ещё, а миорелаксанты обязательно принимать, когда-то давно от Мидокалма были жуткие побочки, страшная слабость, еле ходила... Или без них не обойтись при лечении?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 17 июня 2022

Невролог

Наталья, по поводу Грандаксина - препарат отличный, с доказанной эффективностью, не просто таблетка с травами. Он хорошо помогает для снятия тревожности, стрессовых ситуаций. Принимать по 1/2 таблетке, т.к дает сонливость.
Касательно миорелаксантов - да, препараты показаны в Вашем случае. Если он так сильно на Вас влияет, попробуйте Сирдалуд по 2 мг

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2022

Клиент

Виталий, спасибо большое, поняла!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 17 июня 2022

Невролог

Здравствуйте. Грыжа 4 мм довольно таки ощутимых размеров, к тому же резко выраженная компрессия нервных корешков - то есть боли в руке , шее связаны скорее всего именно с влиянием грыжи на нервные корешки. Протрузии на поясничном уровне 5,5-5,7 мм- не маленькие, так же могу раздражать нервные кореши и давать иррадиирующую боль в ногу.
Артра и терафлекс одно и то же. Но боли не убирают, Терафлекс и артра это хондропротекторы - питают межпозвонковые суставы, это конечно хорошо, но если боли беспокоят то терапия должна быт направлена на снятие воспаления, уменьшение мышечного спазма.
Я бы советовала так:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день.
Массаж не шею нельзя при грыжах, лучше лишних физических влияний не осуществлять, а вот электрофорез можно.

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2022

Клиент

Яна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Прошу прощения, ошиблась - Терафлекс Адванс! Сейчас принимаю его, а потом, как я поняла, необходим обычный Терафлекс?
Я очень волнуюсь, т.к. написано, что грыжа дорсальная, с выраженной компрессией дурального пространства, это не означает, что она давит на мозг, не слишком опасно? Начиталась всякого просто и паникую...

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 17 июня 2022

Невролог

да , тогда понятно, в Адвансе там в составе ибупрофен. Я не очень люблю схему Терафлекс Адванс, так как там ибупровен , пить надо по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели, то есть 600 мг ибупрофена в день. Я считаю 3 недели это долго для Ибупрофена. Лучше просто Терафлекс 1 к 3 раза в день + НПВС отдельно курсом 5-10 дней.
По поводу компрессии дурального пространства увы не описывают размеры, а без размеров сложно что либо предположить. Но можно по клинике - если нет слабости в руке, онемения стойкого то в целом не критично.

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2022

Клиент

Яна, спасибо, поняла! Можно ещё один вопрос - с понедельника назначили электрофорез с карипазимом, 10 сеансов на шею и 10 на поясницу. Но читала, что сеансов по 30 желательно делать, иначе толку ноль. Так ли это или всё же хватит по 10? И если я буду постоянно делать гимнастику, курсами пить Терафлекс и миорелаксанты и колоть Мильгамму, то есть вероятность того, что грыжа не будет расти и операция не потребуется? Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 17 июня 2022

Невролог

10 дневный курс нормальный, я тоже прописываю именно 10 дней, но еще вдобавок советую после электрофореза курс лазеротерапии пройти. Через 2-3 месяца можно повторить электрофорез.
Да конечно - гимнастика, терафлекс, еще плавание и сон на ортопед подушке должны сделать так чтобы грыжа не увеличивалась. А электрофорез с лазером дают не большие шансы даже на некоторое уменьшение грыжи.

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2022

Клиент

Яна, спасибо большое, Вы меня немного успокоили. Буду лечиться!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могут ли мобилизировать при грыже позвоночника

6 ответов

2 ноября 2022

Марик

Вопрос закрыт

Защемило шейный отдел

2 ответа

29 ноября 2022

Вера

Вопрос закрыт

Грыжа и проблема с кишечником

2 ответа

24 ноября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Грыжа поясничного отдела

5 ответов

30 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос