Что вас беспокоит?
Мазня, до месячных 5 дней, эксцизия
Здравствуйте, в сентябре 2022 г. поставили диагноз дисплазия 1. Цитология при этом цитология была всегда хорошая, сдавала каждые 3 месяца, после поставленного диагноза. В июле 2023 сделали эксцизию. Результат гистологии : расширение цервикальных желез, лейкоплакия кольпического эпителия без формирования рогового слоя, текущее воспаление. Эндоцервикальная эктопия. Через 4 недели после эксцизии была на осмотре, сказали всё зажило. Снова взяли цитологию- хорошая. Через 6 недель после эксцизии был половой акт, крови не было, но на следующий день каплю мазнуло коричневым. Второй половой акт был уже через 8 недели после эксцизи, крови не было, прошло после этого 2 дня и крови и мазни не было. А сегодня вечером начало мазать обильно коричневато красноватым, но не алым. До месячных если считать сегодняшний день, 5 дней еще. У меня в последний год начало подмазывать за 2-3 дня до месячных. А тут еще 5 дней, меня это очень пугает. Месячные всегда вовремя, цикл 26 дней, не обильные, средние. Узи малого таза делала в июне, всё в норме. Может ли такая мазня говорить о патологии цервикального канала? Может там дисплазия в цервикальном канале?что мне с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте ,сколько недель прошло после эксцизии?
Анастасия Олеговна, почти 2 месяца, в среду будет ровно 2.
После эксцизии перед первыми месячными мазнуло за 2 дня как и раньше.
А тут за 5 дней.
Половой акт был 3 дня назад, крови не было.
Менструация в норме может на 7 дней приходить раньше или позже, так что эт оможет быть и она. Понаблюдайте, если завтра будут полноценные выделения ,значит менструация началась ,если нет, необходим очный осмотр шейки.
Анастасия Олеговна, а в цервикальном канале может быть патология? Дисплазия например?
Месяц назад на осмотре сказали всё хорошо, зажило.
цитология последняя когда? Эксцизию делали из-за лейкоплакии? Изначально какой был диагноз?
Анастасия Олеговна, длинная история у меня.
Изначально год назад пришла на осмотр просто плановый в частную клинику. Врач очень напугал что на шейке светлое пятно, взял жидкостную цитологию- результат хороший. Взял это пятно на гистологию- результат не сдал в лабораторию инвитро ( эта лаборатория в клинике), а скинул результат мне на приеме в ватсап, без названия лаборатории, без фамилии лаборанта, просто текст на листе А4, с диагнозом дисплазия 1.
И сказал надо срочно эксцизии делать и это 34 т.р. Я отказалась, так как доверие к нему пропало. Пошла в ноябре к онкогтнекологу, он снова взял цитологию- хорошая, впч- отрицательные, сказал пока делать ничего не надо. И так я наблюдала каждые 3 месяца, цитология все разы хорошая, впч в феврале отрицательные. В июне на кольпоскопии снова на шейке не окрашенное пятно, сделали эксцизию, результат гистологии без атипии, то есть дисплазии нет, но есть лейкоплакия и воспаление. Врач говорит из-за воспаления видимо изменения на шейке, нужно сдать мазки и пролечить воспаление, это я записана на 21 сентября.
Последний цитология была жидкостная 31.07.2023 г.- хорошая.
Все у Вас хорошо, видимо в первой клинике вас пытались развести на не дешевую операцию.
Цитологию берут с влагалищной части шейки частично, но большая часть - с цервикального канала. Не может дисплазия так быстро развиваться, раз столько раз она была в норме. Лейкоплакия - это доброкачественное заболевание ,не рак.
Принятый ответ
Здравствуйте,это пришла менструация. Так бывает,это нормально.
Анна Михайловна, спасибо, в если месячные начнутся на 2-3 дня раньше, это не симптом наступления ранней менопаузы (вроде так называется), то что яичники угасают?
У меня всё всегда цикл был 28 дней, в последний год после медикаментозного аборта стал 26 дней, этот вроде очень короткий.
Слышала так часто бывает, что цикл сокращается всё меньше и меньше и потом пропадает вообще. Мне 30 лет
Нет, это не значит что наступает менопауза. Менструальный цикл очень зависит от вашего состояния организма, колебания ± 10 дней это нормальное состояние и в лечении не нуждается. Наиболее распространенными являются причины :острый или хронический стресс, отсутствие овуляции, резкие колебание веса тела, воспаления органов малого таза, полипы матки и шейки матки, фиброматозные узлы матки, рак матки и шейки матки, нарушения ия матки, эмоциональный шок, путешествия, чрезмерный прием эстрогенов, беременность ,прием некоторых медикаментов, особенно в комбинации с гормональными противозачаточными препаратами
Анна Михайловна, спасибо за подробный ответ)
А отсутствие овуляции можно узнать только по узи? Думаю вдруг после МА овуляция пропала. Или еще есть какие-то симптомы?
Жалоб нет, только вот эта мазня за 5 дней до месячных насторожила.
Месячные всегда день в день идут, 5 дней, первые два дня нормально, дальше 3 дня мазня.
Наличие овуляции можно также узнать путем анализа крови на прогестерон
Анна Михайловна, спасибо огромное, сдам для спокойствия.
Если он в норме значит овуляция есть?
Да ,можно считать что овуляция была
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кровянистые выделения могут быть при дисплазии шейки, но не в вашем случае.
Вам сделали эксцизию, врач гистолог всегда осматривает края отрезанной шейки и отмечает, что края чистые, не поражённые. Либо наоборот, края поражены.
У вас хороший результат гистологии.
Злокачественные процессы развиваются в большинстве своём в зоне трансформации.
Думаю что большая часть, если не вся, была у вас вырезана. Поэтому развитие дисплазии вглубь маловероятна. Цитология после лечения хорошая.
Шейка может долго подкравливать, отпадает струп, выделения возобнавлются. Пока не эпителизируется место конизации до конца.
Мазня до месячных может быть признаком эндометриоза.
Екатерина Сергеевна, делали эксцизию в обычной гос больнице, в стационаре.
Результат такой: расширение цервикальных желез, лейкоплакия кольпического эпителия без формирования рогового слоя, текущее воспаление. Эндоцервикальная эктопия . Получается в результате нет ни слова про края, какие они не известно.
После эксцизии через 4 недели была на осмотре в женской консультации ( операцию делал другой врач), там врач сказала, что всё зажило, и срезан совсем не большой участок.
Я за этот год, как первый врач поставил дисплазии, ходила каждые три месяца на приемы к разным врачам и к двум онкогинекологам, так как параноик еще тот.
Все говорили ничего страшного нет.
Они бы могли заметить патологию цервикального канала просто на осмотре или тут только выскабливание нужно?
По вашей гистологии дисплазии вообще нет.
Выскабливание это соскоб эндометрия цервикального канала.
Зона трансформации у молодых женщин расположена на экзоцервиксе, на наружной её части. Поэтому если есть подозрительный участок берут биопсию, отщипывают кусочек.
Вам сделали конус, небольшой.
При проведении кольпоскопии расширенной есть специфические признаки дисплазии.
При обычном осмотре на кресле, так же можно заметить подозрительные участки плюс берётся мазок на онкоцитологию.
Екатерина Сергеевна, спасибо за развернутый ответ)
А окоцитологию берут и в цервикальном канале тоже?
Да, мы всегда берём спец щёткой мазок сначала из экзоцервикса, мажем на одну сторону стекла, затем из цервикального канала, тоже щеточкой, мажем на вторую половину стекла.
Если это жидкостная цитология, то в комплекте специальная цитощетка, повторяющая форму шейки. Ей мы берём одновременно из цервикального канала и наружной поверхности, затем помещаем в раствор щётку с материалом.
Принятый ответ
Здравствуйте. В течение года характер менструации может измениться, понаблблайте за состоянием и на следуюшем цикле. Если мазня будет повторяться до или после менструации,пройдите планово узи омт для оценки состояния эндометрия на 5-7 день цикла.
По поводу шейки- рекомендовано только плановое наблюдение.
Шушаник Юраевна, У меня уже год как мажет перед месячными за 2-3 дня, это началось после медикаментозного аборта.
А в этот цикл начало мазать за 5 дней, такое впервые, кровь не алая, коричневатая темная.
УЗИ делала в августе 2022 г. на 7 д.ц. - эндометрий 8,8 мм
В феврале 2023 г. на 5 д.ц. - эндометрий 6 мм
В марте 2023 г. на 7 д.ц. - эндометрий 5,9 мм
В апреле 2023 г. на 21 д.ц. - эндометрий 10 мм
В июне 2023 г. на 9 д.ц. - эндометрий 6,5 мм
Я еще прикрепила фото, посмотрите пожалуйста, это крайнее узи июнь 2023 года, там стрелочкой отметила в матке три полоски какие-то это норма? Или образование какое-то?
Столько врачей уже обошло и ничего толком не говорят.
Мазня за 2-3 дня может быть в норме и коррекции не требует, при длительной же мазне нужно понаблюдать в динамике.
По фото полость линейная.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас начинается так менструации, ничего страшного нет
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад6 ответов
- 60 минут назад6 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад47 ответов