Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1543532

Что вас беспокоит?

Атеросклероз

Добрый Вечер Вопрос чисто теоретический . Вот я делаю раз в пару лет узи сосудов , шеи - ног - рук - почек . И раз лет в 5 МРТ головы . Всю жизнь высокий холестерин , сама цифра тут не важна . Вопрос первый : в каких местах чаще всего локализуется атеросклероз ? Вопрос 2й : может быть атеросклероз сосудов мозга но при этом все остальные сосуды ( включаю шею ) идеально чистые ? Большое Спасибо

нет
39 лет
2 Сентября 2023·Просмотров: 940·Серафим, Москва

Здравствуйте. Процесс этот системный. И откладывается у всех по-разному по%. Но узи артерий н/конечностей как правило всем подряд не рекомендован. Прикрепите пожалуйста последние исследования узи и анализы крови. Жалобы есть? Не гипертоник? Рост, вес, вредные привычки? Среди ближайших родственников не было инфарктов, инсультов до 65 лет?

Наталья Викторовна,
нет ничего что вы спросили нет

Наталья Викторовна,
если не сложно просто ответ на мой 2й вопрос
спсибо

Атеросклероз это системный процесс, но все артерии при бессимптомном его течении нет смысла проверять. У нас в стране, как, в принципе, и в мире, больше всего из сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического характера инвалидизация и смертность по инфарктам и инсультам. Значит, страдают артерии сердца и те, что в головном мозге. Но обе процедуры для проверки сосудов инвазивные, с контрастом. Скриннингово для назначения статинов, учитывая еще рост, вес, давление, холестерин, проверяют только сосуды головы и шеи. Остальное-по жалобам. Ответ на ваш 2й вопрос. Сосуды поражаются все. Только мы не можем увидеть где-то поражение, т к оно может быть незначимым. Хотя жизнь это непредсказуемая вещь и у кого-то наверняка бывает , что один сосуд поражен, а другие нет

Наталья Викторовна,
для назначения станинов неплохо бы иметь данные не только за уровень холестерина , но и иметь хоть какое то поражение сосудов , хотя может вы и не согласитесь .

я не совсем понял ваш ответ извините , если ежегодно делать ''доплероскопию сосудов шеи и головного мозга '' , и на ней нет поражений никаких . сразу после этого сделать МРТ мозга с контрастом - и там уже будут поражения в мозге ?

Наталья Викторовна,
просто я не пойму , тогда нужно еще постоянно делать МРТ ?
иначе как понять когда пить станины ?
спасибо большое

Нет. Это общая информация, общестатистическая, вроде вы просили так. Тактику назначения статинов вам сейчас объясню и как часто делать обследования и какие

Наталья Викторовна,
не стоит
и так кучу времени отнял у вас
спасибо

Здравствуйте, атеросклеротические изменения могут быть во всех сосудах ( почечных, коронарных , артерий ног, аорте ). Даже могут поражаться мелкие артерии половых органов и приводить к потенции , необходимо контролировать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ. Какой Ваш рост и вес, не курите ? Хронические заболевания?

Вита Григорьевна,
если не сложно , можете ответ дать на вопрос 2й

да - или нет ))

спасибо

Да)

Здравствуйте. Атрросклероз- это системное заболевание. Чаще всего и делают эхо-кс- и смотрят наличие атеросклероза аорты, уздг сосудов шеи и узи артерий нижних конечностей. Но суть в том, что сначала стенки артерий должны "пропитаться" холестерином, есть такой коэффициент интима-медиа, и если он начинает уже быть 1 и выше, то скорее всего, что тут скоро будет расти бляшка.

В сосудах могут быть в одних, а в других чисто. Поэтому может быть и в сосудах головы, а в сосудах шеи чисто, но смотрите КИМ.

Надежда Яковлевна,
блин )) вроде такой простой вопрос задал , и никак не пойму , может я торможу ( прошу прощения ) , КИМ это я так понимаю ''Дуплексное сканирование сонных артерий и мозговых''
ок , это делам !
так нужно еще делать и МРТ мозга ? или КИМ показывает сосуды которые поражают мозг ?

Принятый ответ

Ким- это коэффициент интима-медиа, который смотрят по узи любых артерий в организме. Абсолютно любых.
Делайте уздг сосудов шеи, смотрите там Ким, если уже 1 и более показатель, то артерии уже пропитаны холестерином, и не только эти, а во всем организме. И бляшки уже где-то тоже могут быть.

Надежда Яковлевна,
когда узи делают - шеи и артерий мозга , там уже видны бляшки ?))

или они могут быть в самом мозге и чтобы их увидеть нужно делать МРТ ?

крайний вопрос , если не пойму , значит тяжело доходит сегодня )

По уздг сосудов шеи видны сосуды шеи и внечерепные мозговые артерии. Но по наличию именно в них бляшек и судят о тяжести системного атеросклероза.
Если нет жалоб именно на проблемы с головой, нет смысла особого делать МРТ головы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.