Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1543627

Что вас беспокоит?

Нужно ли лечить энтерококк 10х7 антибиотиками?

Срок 12 недель, сдавала бакпосев из цервикального канала, высеялся энтерококк фекалис 10х7. Бакпосев мочи стерильный, мазок из влагалища чистый лейкоциты в норме. Переживаю, что врач будет настаивать на приёме антибиотиков. Можно ли обойтись местными антисептиками и пробиотиками? Жалоб нет, ни зуда, ни выделений. Может ли быть плохой бакпосев из-за того, что сдавала его на фоне орви? В прошлую беременность ставили ИЦН, шейка после конизации.

Нет
40 лет
2 Сентября 2023·Просмотров: 891·Ольга

Здравствуйте.
Это условный патоген, населяет ЖКТ. Может попадать в посев.
Угрозы для плода не несет.
Посев нужно повторить, если повторно придёт энтерококк, влагалище нужно просанировать.
Для санации достаточно местно свечей с метронидазолом, например Метромикон 7дн

Антибиотик конечно не нужен. Показаний для приёма нет.

Орви к посеву отношения не имеет.
Длину шейки нужно измерять по УЗИ. Если она менее 25мм, тогда выставляется диагноз ИЦН.

Екатерина Сергеевна, я подумала, что орви может означать, что на момент сдачи посева был снижен иммунитет, может поэтому высеялся энтерекокк, а со временем флора сама нормализуется? Ещё я читала, что при ицн высокий риск инфекций и обязательно всё пролечивают антибиотиками.

Принятый ответ

Последствиями ОРВИ может быть дисбиоз.
Когда условные патогены начинаю преобладать над лактобациллами.
Энтерококк попадает из ЖКТ.
Поэтому я и писала выше, что нужно повторить посев. С большой вероятностью его уже не будет.
Если он все таки персистирует, нужно просанировать местно свечами.
При ИЦН на каком- то протяжении шейка все равно сомкнута. Пусть даже 10мм.
Это защищает от восходящей инфекции.

Здравствуйте, данный микроорганизм в норме присутствует во влагалище и в отсутствии жалоб лечение не требуется. Для ребёнка опасности нет. Это не инфекция передающаяся половым путем

Ольга, здравствуйте. У вас обнаружена условно патогенная флора. В терапии вы не нуждаетесь ?
А вот пройти дополнительные обследование рекомендую: цитология из цервикального канала, цервикометрия 1 раз в 14 дней.

Анна Николаевна, цитологию сдавала, всё в норме. А для цервикометрии ещё не рано? Её вроде только с 14 недель назначают.

Как раз у вас и будет 14 недель ?
А по поводу чего конизация была? ВПЧ?

Анна Николаевна, да, 8 лет назад, после конизации впч ушёл, была успешная беременность и самостоятельные роды.

А последний раз когда сдавали ВПЧ-скрининг?

Анна Николаевна, когда вставала на учёт по беременности в 7 недель, впч не обнаружено.

Хорошо, тогда только цитология и цервикометрия ?

Принятый ответ

Здравствуйте! То, что у вас выявили- условный патоген, который есть во влагалище каждой женщины и которые были у вас всегда. Если у вас нет жалоб (зуд, жжение во влагалище, выделения с запахом) , то лечение вам никакое не нужно.
Бак посев из ц/канала + чувствительность к а/б делается для того, чтобы понять есть ли стрептококк группы В или нет и если он есть, то это показание для проведения антибиотикопрофилактики в родах. Не более. У вас его нет, как я понимаю из описания вопроса.

Здравствуйте . Вам делали цервикометрию в эту беременность? Сколько шейка? Вам ставили пессарий или накладывали швы на шейку?

Анна Михайловна, цервикометрию в эту беременность не делали, срок только 12 недель. В прошлую беременность шейка была 25 мм в 27 недель, лежала на сохранении, ничего не ставили, родила в срок сама.

Принятый ответ

То есть Вам ставили ИЦН ,но коррекцию не делали ? Тогда не переживайте , у вас обнаружены условно-патогенные микроорганизмы, при отсутствии ИЦН они неопасны .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.