Что вас беспокоит?
Покалывание с руках и ногах
Здравствуйте! Три дня назад появились покалывание в руках и ногах (по ощущениям как будто отсидела ногу). За день до этого пришлось поднять тяжесть, чувствовала неприятные ощущения в области поясницы. в декабре 21 года делала мрт шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. В шейном и грудном ничего серьёзного, а вот в поясничном находки... заключение: дегенеротивно-дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника 1-2 степени, спондилрартроз на уровне L3-L5, диффузное выбухание межпозвоночного диска L4-L5. На фоне диффузного выбухания центрально-парацентральная слева протрузия м/п диска L5-S1. Деформирующий спондилез. Так же проходила энмг - все было в норме…по той же самой причине - парастезии верхних и нижних конечностей… выписали мидокалм, витамины группы б и магний, в течении месяца все прошло. Сейчас появилось снова и очень напрягает. Надо ли повторно пройти обследование и какое? И как можно облегчить мое состояние?
Принятый ответ
Добрый день! Подобные явления могут быть проявлением мышечно- тонического синдрома, полинейропатии, электролитного дисбаланса, тревожного расстройства.
Полинейропатию Вы исключили, сделав ЭНМГ.
Дополнительно пройдите общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови- сахар, электролиты- Калий, магний, натрий, кальций, ферритин.
Проведите он лайн тест HADS по шкале Тревога/ Депрессия.
Сейчас проколите Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней и Мидокалм 1мл в мышцу курс 10 дней.
Светлана Юрьевна, здравствуйте) эмнг я проходила 1,5 года назад, возможно что-то изменилось? По тревожности невролог тестировал, практически максимально высокая тревожность. Надо ли снова пройти энмг?
Да, повторите ЭНМГ.
Принятый ответ
Здравствуйте , повторно стоит пройти мрт пояснично - крестцового отдела позвоночника . Сдать кровь на калий, кальций , магний .
Какое лечение вы получаете ?
Алана Сергеевна, здравствуйте) пока только лежу на коврике Кузнецова и стала со вчерашнего вечера принимать магний. На завтра записана на массаж. Думаю, что по МРТ улучшений явно не будет никаких…
Главное чтобы не было ухудшений . До повторного Мрт лучше не посещайте массаж , так как можете навредить и боли усилятся .
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней . .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Алана Сергеевна, в том и дело, что болей нет, только немного тянет поясницу и эта колика по рукам и ногам, которая очень утомляет. Надо ли повторно сделать энмг? Или результат 1,5 назад исключает полинейропатию?
Энмг смысла делать нет , нового ничего не увидите . А вы сдавали ревматоидный фактор , АСЛО , СРБ ?
Алана Сергеевна, да сдавала ревматоидный фактор про года назад, срб месяц назад все в норме.. эти колики появились после поднятия тяжести, через два дня
Самостоятельно проходит ?
Алана Сергеевна, периодически то усиливается то стихает, что я даже забываю об этом, на данный момент довольно интенсивные.
Рекомендации мои прежние, единственное еще можете пропить курсом Афабазол по 1 т 3 раза в день- 1 месяц .
Могло быть обострение хондроза ПКОП плюс к этому ваша тревожность усиливает симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы как-то лечите тревожное расстройство?
Анастасия Игоревна, здравствуйте) вообще никак) я просто тревожусь и раз в пол года принимаю фолиевую кислоту в течении месяца)
А в последнее время были стрессы?
Анастасия Игоревна, да, с июня, постоянное напряжение, приходится работать без выходных. Плюс работа в неудобном положении и весь день (я косметолог). Но колики появились после поднятия тяжести, через два дня.
Для исключения соматической патологии рекомендую сдать анализ крови: ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, калий, натрий, магний, витамин Д.
ЭНМГ делать не надо, ничего вы на нем не увидите.
По жалобам можно говорить о миофасциальном синдроме на фоне распространенного остеохондроза и тревожного расстройства.
По лечению рекомендую: Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней, Омепразол 20 мг 1 раз в день утром ( принимать за 30 минут до завтрака) в течение 7 дней. Афобазол по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца совместно с Магне В6 по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке и ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн, йога, пилатес.
Анастасия Игоревна, спасибо большое за ответ ?
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, повторить МРТ, сдать магний, калий, натрий, хлор.
Сейчас начать аркоксиа 60 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Магний в6 1т 3р/д месяц, нейромультивит 1т в день месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса.
Предварительно можно сдать общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, витамин В12, магний, кальций, калий, витамин В12.
Желательно повторить МРТ.
Пока можно принимать НПВС коротким курсом, например бикситор 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 2 мг на ночь 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Если есть тревожность, проконсультируйтесь с психотерапевтом
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202013 ответов