СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Комментарии результатов биохимического анализа крови

Просьба прокомментировать результаты биохимического анализа крови, сдавал вместе с клиническим анализом крови и узи брюшной полости. Просьба выдать рекомендации по лечению . Есть избыточной вес. Болел гепатитом ( бытовым)

Гипертония, бытовой гепатит
46 лет
3 Сентября 2023·Просмотров: 226·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте смотрю анализы!
По результату биохимического анализа крови воспалительный процесс в печени повышены АЛТ, АСТ, вы сдавали кровь на вирусные гепатиты С, В? Для печени рекомендую принимать препарат Гептрал 400 мг 2 раза в день 1 месяц, выполнить эластометрию печени.диета 5 стол по Певзнеру. Консультация инфекциониста.
- повышена глюкоза, на голодный желудок сдавали, вечером ничего сладкого не кушали ? Рекомендую пересдать сахар с пальца, дополнительно можно пройти обследования на сахарный диабет если будет повышен ( гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест)

- повышен общий холестерин дополнительно нужно посмотреть развернутуюе липидограмму( ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП, триглицериды); выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки.

- по ОАК признаки вирусной инфекции. Повышен СОЕ , нейтрофили, лимфоциты, есть небольшой воспалительный процесс
-УЗИ почек в норме!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Вита Григорьевна, сладкого вроде ничего не ел

Тогда сдавайте сразу гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Вита Григорьевна, а что за вирусная инфекция ?

Признаки вирусной инфекции возможно тот же гепатит , лимфоцитоз часто бывает на фоне хронического носительства вирусов из группы герпеса.

Здравствуйте, смотрю анализы.
ПРоверяйте ферритин - вероятен железодефицит. Болели недавно? простуда, кашель?

Жировой гепатоз, повышены алат, асат. На вирусные гепатиты проверялись? Альфа липоевую кислоты бы вам назначила прокапать+ гептрал пропивать. И что означает у вас указанный - "бытовой гепатит"?

Гликированный гемоглобин проверяйте, нет ли нарушения углеводного обмена?
Липидный профиль проверяйте, общий холестерин не показатель - за счет чего повышен холестерин. Пробовать с диеты: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Если лишний вес – снижать. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца. УЗДГ сосудов шеи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Надежда Яковлевна, гепатит А, попил воды в свое время

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Надежда Яковлевна, недавно не болел, иногда потею

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Надежда Яковлевна, уздг сосудов шеи не делал

гепатит А - это острая инфекция, на хр.гепатиты сдать.
По оак - нужно искать - где же воспаление у вас, срб, флюорография, оам как минимум.
уздг сосудов шеи сделать, чтобы посмотреть - нет ли системного атеросклероза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Надежда Яковлевна, флюшку делал в этом году, все в норме

проверяйте срб, есть ли воспалительный процесс в организме. Чтобы понимать - что за изменения в лейкоформуле оак.

Здравствуйте. Сейчас жалобы есть? Что на регулярной основе принимаете? И уточните пожалуйста ваш рост, вес, не курите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталья Викторовна, курю, 172 см, 109 кг. Принимаю Магне в 6, Аэвит

По поводу чего принимаете данные препараты? От давления повышенного, холестерина ничего? Смотрю, в комментариях гипертония.
По анализам-умеренные проявления вероятных воспалительных изменений в печени. Учитывая анамнез, вес, узи бр полости может быть связано и с перенесенным гепатитом А, и с жировой дистрофией печени на фоне ожирения. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, вероятного латентного дефицита железа. В данной ситуации все-таки рекомендую сдать кровь на гепатиты В, С, кровь на ферритин. Он должен быт выше 30. Глюкоза и общий холестерин могут быть повышены на фоне нарушения диеты-употребления большого количества хлебобулочных изделий, сладостей, животных жиров, ожирения, малоподвижного образа жизни. Рекомендовано сдать гликированный гемоглобин. Соблюдать средиземноморскую диету, увеличить двигательную активность-не менее 30 минут ежедневно в умеренном темпе, отказаться от курения( бесплатная линия поддержки по здоровому образу жизни 88002000200) . Далее через 3 месяца контроль глюкозы, липидного профиля.
В плане провести УЗДГ БЦА на наличие атеросклеротических бляшек. Если выявится от 20% и более, а в липидограмме ЛПНП Будет 1,8 и более-с лечащим врачом терапевтом на очном приеме решить вопрос о липидснижающей терапии, учитывая показатели печени в динамике ( аст, алт).
Учитывая повышение трансаминаз рекомендована та же самая диета, физактивность. Так же в такой ситуации врач может назначит прием гептрала 400 мг 3 р д на 1 месяц с контролем АСТ, АЛТ. Решить вопрос по препарату с лечащим врачом очно

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталья Викторовна, гипертония это скорей всего нервы

Вы ничего о давления не пьете? От холестерина? Какое у вас АД обычно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталья Викторовна, 125/80

Поняла. Не налегайте на аевит. Это жирорастворимые витамины. Накопительный эффект можно передозировать

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталья Викторовна, спасибо

Здоровья апм, Сергей! Всегда рада помочь!

Здравствуйте.

Немного повышены АЛТ, АСТ , нейтрофилы в анализе крови - это признаки перенесенного гепатита.

На гепатит в и с сдавали?

По УЗИ - признаки жирового гепатоза- стеатогепатит - с учетом анализов.

Нужно соблюдать диету при заболеваниях печени или средиземноморскую диету,контроль веса и вредных привычек, больше двигаться.

Принимайте урсофальк 500 мг вечером 3 мес. Потом контроль АЛТ, АСТ, сахара УЗИ органов брюшной полости.

Здоровья вам!

Здравствуйте.
Основными изменениями в анализах следует считать повышение нейтрофилов и лимфоцитов, что говорит о смешанной бактериальной+вирусной инфекции. Для понимания степени активности инфекционного процесса следует сдать анализ крови на С реактивный белок и пройти осмотр терапевта для поиска очага инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Сергей Николаевич, спасибо

Пожалуйста!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Сергей Николаевич, иногда при дефекации есть кровотечения, проверялся , делал колоноскопию, ставят геморрой

Обычный, неосложненный геморрой не даст увеличения нейтрофилов и лимфоцитов

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Сергей Николаевич, а кровотечение при отхождении газов возможно?

Да, при обострении геморроя возможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Сергей Николаевич, просто вам как врачу, боюсь рака.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Сергей Николаевич, это не рак? Анализы бы показли?

Признаков рака - нет, анализы показывают инфекцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Сергей Николаевич, спасибо Вам

Принятый ответ

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.