Анемия под ? — вопрос №1544408

Question

Анемия под ? — вопрос №1544408

Анастасия

213 просмотров

3 сентября 2023

Здравствуйте. Были на приеме у врача, проходили комиссию в школу , врача насторожило бледный вид лица у дочки.
К слову она у нас светленькая , загорает плохо , кожа белая. Но я и сама часто сравниваю с сыном и замечаю это. В возрасте до года у нее был низкий гемоглобин, пили ферум лек, ее сильно рвало от него, кое как пропили . В итоге было все хорошо . В возрасте 4 - 5 лет сдавали сами анализы и среди них был низкий ферритин -9 от нормы от 7, но гемоглобин и сывороточное железо в норме. Педиатр сказала , просто хорошо кушать. Сейчас та же история , гемоглобин высокий , ферритин низкий. Прокомментируйте пожалуйста и если нужно железо , какое и сколько принимать . К педиатру попадем в пт, но я стала сомневаться в его компетенции, хочется послушать другое мнение .
Она у нас частоболеющий ребенок, идет в 1 класс . Хочется поддержать организм и помочь если это нужно . Мясо кушает не очень хорошо.
Из хрон.заб. : атопический дерматит, аллергия на КБ ( но с низкой сенсибилизацией -1 ). Офтальмологические проблемы , гиперметропия + сод.косоглазие, астигматизм .
Полных 7 лет
Рост 131 см, вес 33,5.
Сдали еще оак, оам . На витамин б12 , витамин д.
Документы сейчас прикреплю .

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

низкий ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 3 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте,ОАК без воспалительных изменений, анемии нет,повышен гемоглобин и эритроциты ,это сгущение крови,поите ребенка водой 40 мл на кг веса и это пройдет, тромбоциты до 500 норма, остальные показатели все в пределах возрастной нормы, оам без патологии,витамины всё в норме, препараты железа не нужны сейчас.

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2023

Клиент

Анна Николаевна, а то что ферритин такой низкий ? Может что то для профилактики надо ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 3 сентября 2023

Педиатр

Ребенок есть говядину,говяжью печень,зелёные яблоки? Если он это не ест,тогда препараты железа,они будут поддерживать уровень,препарат я бы сказала тотема.

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2023

Клиент

Анна Николаевна, говядину нет , печень тоже(( только если яблоки ..

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 3 сентября 2023

Педиатр

Тогда возьмите тотема по 1 ампуле 3 раза в день, через 3 месяца, пересдайте ферритин, минимальный курс железа 3 месяца.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Анастасия. Рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Таких курсов 2 раза в год: весной и осенью. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. Насчёт аппетита: у детей интуитивное пищеварение, если организм понимает, что не сможет переварить это блюдо, не хватит ферментных систем, то отказывается от него. Это в особенности касается мяса и рыбы. Рекомендую найти и устранить дефициты. Перед едой за 15-20 минут для стимуляции аппетита и выработки желудочного и кишечного сока рекомендую любой сок: яблочный, ананасовый, абрикосовый, томатный. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Общий анализ мочи в норме.
По ОАК:
- есть повышение гемоглобина, но если. например, перед сдачей анализа крови не выпили стакан воды, то показатель компенсаторно стал выше, также и эритроциты с гематокритом.
Вообще повышение гематокрита говорит о сгущении крови на фоне недостаточного водного режима.
- палочкоядерные норма от 0, их может не быть в норме
Витамин Д в норме,поэтому показан прием профилактической дозы 1000 МЕ
Но вот ферритин существенно снижен, поэтому имеется латентный дефицит железа.
Норма ферритина в 7 лет от 30 нг/ мл, в раннем детском возрасте норма от 20нг/ мл, поэтому даже в более раннем возрасте уже имелся латентный дефицит железа.
На фоне латентного дефицита более низкий иммунитет, что дает более частую заболеваемость, поэтому сейчас показан курс препаратов железа для восполнения уровня железа на периферии ( курс 2-3 мес как минимум, может быть более длительный)

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2023

Клиент

Елена Олеговна, да, пьет мало. И во время сдачи еле набрали кровь , хотя дома выпила стакан .
Витамин д пьет , посоветуйте пожалуйста какие именно препараты железа лучше ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 сентября 2023

Педиатр

Быстрее всего повышают уровень препараты двухвалетнтного железа - это, например, тотема ( вкус правда специфический, приторный, но можно с соком перемешивать), хорошо есть ферросанол ( но его придется поискать)
Если более медленно - это трехвалентное железо ( мальтофер, феррумлек)
Рынок сейчас стал беден на препараты, к сожалению.
Это основные препараты в таком возрасте

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2023

Клиент

Елена Олеговна, вроде нашла сейчас феррасанол, подскажите пожалуйста по дозировке ? И если не получится найти , то тотему выходит 2-3 ампулы в день пить ? Через какой промежуток лучше сдавать повторно потом анализы?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 сентября 2023

Педиатр

Анастасия, если ферросанол в форме капель, то по 22 капли 3 раза в день.
Если капсулы, то по 1 капсуле 3 раза в день
Касаемо тотема, то по 3 ампулы с сутки - это 1 ампула 3 раза в день.
Ее можно прям с апельсиновым соком пить через трубочку.
Два часа после препаратов железа не пить/ не есть молочные, чай, какао. кофе ( кофеин нарушает всасывание железа)
Повтор анализов лучше делать не ранее, чем через 2-3 мес, потому что через месяц рано.
Для того, чтобы железо успело уйти в депо нужно 2-3 недели после окончания приема железа, поэтому мы никогда ферритин не смотрим на фоне приема.
Пропьете 2-3 мес сразу, далее 2 недели отдых и смотрим уже ферритин.
Если достигли целевого уровня 3- нг/ мл - заканчиваем прием.
Если же не подняли, то прием продолжаем дальше

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2023

Клиент

Елена Олеговна, спасибо за такой развернутый ответ ?. Не много запуталась про тотему . Получается 1 ампула в день, разделить на 3 части ее?

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2023

Клиент

Елена Олеговна, все поняла ! Спасибо большое ?

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 3 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Общий анализ мочи в норме

Учитывая низкий показатель ферритина, рекомендуется прием препаратов железа

Препараты витамина Д принимать в профилактической дозировке ежедневно, длительно

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, порекомендуйте пожалуйста какое железо лучше ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены тромбоциты при низком ферритине

4 ответа

8 августа 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Кашицеобразный стул

1 ответ

13 января 2022

Ася

Вопрос закрыт

Почему падает ферритин, гемоглобин?

3 ответа

19 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Почему постоянно снижается гемоглобин

3 ответа

17 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Сжатие сердца, низкое давление, слабость , низкий ферритин

5 ответов

15 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Густая кровь,низкий ферритин,выпадение волос,нехватка кислорода в тканях

1 ответ

31 января

Наталия, Пушкино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T14:19:35+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 сентября 2023

Педиатр

Нет, 3 ампулы в день. Это я имела в виду по 1 целой ампуле 3 раз в день принимать, либо можно по 1.5 и 2 раза в день для удобства

Принятый ответ