Что вас беспокоит?
Что делать с новообразованием в желудке (предположительно абберантная поджелудочная железа) ?
Добрый день. Делали фгдс 2 раза, по фгдс (с видео) обнаружили новообразование в желудке, врач-эндоскопист предположил что скорее всего по всем признакам это абберантная поджелудочная железа, гастроэнтеролог для верификации диагноза направил на эндо-узи без взятия биопсии, так как не желательно тревожить это новообразование. Сам желудок не беспокоит (редко когда болит), если соблюдать более-менее правильное питание, диету, режим и т.д. По желудку на фгдс ещё обнаружен гастрит и гэрб. Больше беспокоил кишечник, запоры (иногда диареи), метеоризм, ведущие, тяжесть (довольно чато, но не всегда). По кишечнику обнаружили дивертикулы колоноскопия). Тест на хеликобактер брали во время первого фгдс 9 месяцев назад, результат отрицательный. Вопрос, имеет ли смысл делать эндо-узи, учитывая что это более сложная процедура с общим наркозом? Есть ли альтернативные методы исследования вместо эндо-узи? Или данный метод самый информативный в этом случае? Поможет ли она в данном случае, без взятия биопсии подтвердить диагноз абберантной поджелудочной железы? Поможет ли исключить злокачественность? Можно ли делать общий наркоз в период планирования беременности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию: подслизистое образование ч неизмененной слизистой это чаще всего все же доброкачественное образование.
Абберантная поджелудочная железа -это порок развития, гетеротипия ткани поджелудочной железы в желудок! Как правило требует только динамического наблюдения!
Золотой стандарт - это эндоУзи, если врач -эндоскопист посчитает нужным, то лучше от биопсии не отказываться!
Если в регионе нет эндо УЗИ, то мскт с контрастированием.
Фэгдс делали в режиме высокого разрешения (NBL)? Чаще при данном обследование можно предположить четко что за образование именно!
Перед планированием беременности желательно все же уточнить и определить что за образование!
Татьяна Александровна, спасибо. Не знаю с высоким разрешением или нет, указано - видеоэзофагогастродуоденоскопия Pentax EG-2490K. Это какое считается?
А эндо-узи обычно выполняется с общим наркозом или медикоментозный сон?
Однозначно общий наркоз
Да, в принципе можно отнести данный аппарат к высокому разрешению
Дополнительно:
-амилаза липаза
- кровь на Ca19-9
Татьяна Александровна, спасибо. Эти анализы на что должны указать?
Амилаза липаза - активность поджелудочной железы
Онкомаркер са 19-9 оценка воспаления, возможно подозрение на зно
Принятый ответ
Здравствуйте .
Да , в данном случае показано эндоУЗи .
Это самый эффективный метод обследования . Касаемо биопсии доктор решает во время самой процедуры нужна ли она или нет , но как правило для подтверждения диагноза ее берут .
Альтернатива это эндо узи это МСКТ с контрастом .
Екатерина Андреевна, спасибо. А эта процедура эндо узи выполняется только под общим наркозом (не медикоментозный сон)?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
В Вашем случае процедура Эндо-УЗИ является самой информативной, поэтому рекомендую выполнить именно ее, чтобы больше не возникало вопросов по поводу данного образования и не пришлось в дальнейшем делать другие дополнительные обследования, тем более Вы планируете беременность, нужно окончательно решить вопрос по поводу данного образования. Биопсия всегда берется только при необходимости, если доктор, проводящий эту процедуру, решит что без биопсии не обойтись. Данная процедура выполняется под общим наркозом.
Если Вы опасаетесь или боитесь данного метода обследования - альтернативой может быть мультиспиральная компьютерная томография с применением контрастного вещества.
Учитывая все Ваши симптомы по кишечнику, рекомендовала бы Вам выполнить дополнительно Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, по всем симптомам у Вас присутствует СИБР. При положительном результате нужно будет пройти лечение препаратом Альфа-Нормикс.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20249 ответов