Консультация гастроэнтеролога /

Что делать с новообразованием в желудке (предположительно абберантная поджелудочная железа) ? — вопрос №1544692

509 просмотров

Добрый день. Делали фгдс 2 раза, по фгдс (с видео) обнаружили новообразование в желудке, врач-эндоскопист предположил что скорее всего по всем признакам это абберантная поджелудочная железа, гастроэнтеролог для верификации диагноза направил на эндо-узи без взятия биопсии, так как не желательно тревожить это новообразование. Сам желудок не беспокоит (редко когда болит), если соблюдать более-менее правильное питание, диету, режим и т.д. По желудку на фгдс ещё обнаружен гастрит и гэрб. Больше беспокоил кишечник, запоры (иногда диареи), метеоризм, ведущие, тяжесть (довольно чато, но не всегда). По кишечнику обнаружили дивертикулы колоноскопия). Тест на хеликобактер брали во время первого фгдс 9 месяцев назад, результат отрицательный.
Вопрос, имеет ли смысл делать эндо-узи, учитывая что это более сложная процедура с общим наркозом?
Есть ли альтернативные методы исследования вместо эндо-узи? Или данный метод самый информативный в этом случае?
Поможет ли она в данном случае, без взятия биопсии подтвердить диагноз абберантной поджелудочной железы? Поможет ли исключить злокачественность?
Можно ли делать общий наркоз в период планирования беременности?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический гастрит, гэрб, дивертикулы кишечника, врождённый загиб желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По описанию: подслизистое образование ч неизмененной слизистой это чаще всего все же доброкачественное образование.
Абберантная поджелудочная железа -это порок развития, гетеротипия ткани поджелудочной железы в желудок! Как правило требует только динамического наблюдения!

Золотой стандарт - это эндоУзи, если врач -эндоскопист посчитает нужным, то лучше от биопсии не отказываться!
Если в регионе нет эндо УЗИ, то мскт с контрастированием.

Фэгдс делали в режиме высокого разрешения (NBL)? Чаще при данном обследование можно предположить четко что за образование именно!

Перед планированием беременности желательно все же уточнить и определить что за образование!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо. Не знаю с высоким разрешением или нет, указано - видеоэзофагогастродуоденоскопия Pentax EG-2490K. Это какое считается?
А эндо-узи обычно выполняется с общим наркозом или медикоментозный сон?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Однозначно общий наркоз
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, в принципе можно отнести данный аппарат к высокому разрешению
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дополнительно:
-амилаза липаза
- кровь на Ca19-9
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо. Эти анализы на что должны указать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Амилаза липаза - активность поджелудочной железы
Онкомаркер са 19-9 оценка воспаления, возможно подозрение на зно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Да , в данном случае показано эндоУЗи .
Это самый эффективный метод обследования . Касаемо биопсии доктор решает во время самой процедуры нужна ли она или нет , но как правило для подтверждения диагноза ее берут .

Альтернатива это эндо узи это МСКТ с контрастом .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. А эта процедура эндо узи выполняется только под общим наркозом (не медикоментозный сон)?
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
В Вашем случае процедура Эндо-УЗИ является самой информативной, поэтому рекомендую выполнить именно ее, чтобы больше не возникало вопросов по поводу данного образования и не пришлось в дальнейшем делать другие дополнительные обследования, тем более Вы планируете беременность, нужно окончательно решить вопрос по поводу данного образования. Биопсия всегда берется только при необходимости, если доктор, проводящий эту процедуру, решит что без биопсии не обойтись. Данная процедура выполняется под общим наркозом.
Если Вы опасаетесь или боитесь данного метода обследования - альтернативой может быть мультиспиральная компьютерная томография с применением контрастного вещества.
Учитывая все Ваши симптомы по кишечнику, рекомендовала бы Вам выполнить дополнительно Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, по всем симптомам у Вас присутствует СИБР. При положительном результате нужно будет пройти лечение препаратом Альфа-Нормикс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новообразование желудка
11 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург