Интерпретация копрограммы — вопрос №1544782

Question

Интерпретация копрограммы — вопрос №1544782

Мария, Ульяновск

204 просмотра

3 сентября 2023

Здравствуйте!
Ребенок 1год10месяцев, рост 88см, вес 11.5кг
АБКМ обнаружена в 3.5месяца в виде ниточек крови в кале и слизи.
До 1года4месяца на ГВ, далее смесь Neocate Junior. Рацион: индейка, кролик, перепелиные яйца, супы на костном бульоне из индейки, овощи (картофель, морковь,свекла,капуста, брокколи, цветная капуста,огурец, кабачок), фрукты (банан, яблоко и груша мягкие сорта без кожуры, смородина, клубника), хлеб домашний бездрожжевой, каши на воде. Отсутствует коровье молоко в любом виде, курица, куриные яйца, говядина, свинина.
Куриное яйцо не вводили, так как после прививки КПК (в составе есть куриный белок) 2 недели была аллергическая сыпь на животе.
В мае введено козье молоко в виде творога (домашнее молоко, сквашенное закваской Наринэ). После введения сдавали копрограмму, все было в норме.
25.08 после творога стул с большим количеством слизи, после 3го раза дефекации неоформленные, зелёный. За день 6 раз. Давала Полисорб. Ребенок был весёлый, активный.
С 26.08 начала давать Креон 10000ед содержимое капсулы на три приема, 1 Саше Нормобакт L,капли Фенистил 10 капель (5 дней).
02.09 сдали копрограмму (прилагаю)
На 03.09 стул оформился.
Просьба интерпретировать результат копрограммы, возможно скорректировать лечение и предположить возможность возобновления козьего молока в виде творога (возможно магазинного) и спрогнозировать сроки когда можно будет попробовать коровье молоко и курицу/куриное яйцо.

Возраст: 36

Хронические болезни: АБКМ

Вопрос закрыт

копрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, про МЛ впервые слышу, это можно найти в интернете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 4 сентября 2023

Педиатр

Да, про молочные лестницы подробно расписано в интернете

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 4 сентября 2023

Педиатр

Мария, чаще всего проявления АБКМ проходят ближе к году, очень редко сохраняются дольше.
Поэтому после того, как завершите данный курс лечения, пробуйте вводить молочку в рацион ребенка согласно молочной лестнице.

Главное не торопиться, вводите постепенно, малыми порциями.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 4 сентября 2023

Педиатр

Суть МЛ в том, что сначала вводится термически обработанное молоко в составе выпечки (кекс), маффины, блины , далее можно дать сыр, йогурт, творог, цельное молоко вводится в последнюю очередь.
Каждый этап занимает несколько дней, на каждом этапе необходимо отслеживать реакцию организма.
Если на каком то этапе возникают симптомы АБКМ, значит, остаёмся на предыдущем.

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо большое! Значит при таких результатах копрограммы мы можем вернуться к козьему творогу на данном этапе?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 4 сентября 2023

Педиатр

Да, признаков воспалительного процесса нет, поэтому попробуйте ввести творог. Опять же, не торопитесь, вводите понемногу

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо! Подскажите пожалуйста, крахмал, клетчатка и дрожжи могут указывать на ферментную недостаточность?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 4 сентября 2023

Педиатр

Мария, у малышей в этом возрасте ферментативная система незрелая, поэтому крахмал может присутствовать в небольшом количестве в норме.
О ферментативной недостаточности только по копрограмме судить неверно. Для диагностики необходимо сдавать биохимический анализ крови. Но у вашего ребенка показаний сейчас нет

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо! А дрожжи, крахмал и клетчатка не в референсных значениях это вариант нормы?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Данные изменения связаны с рационом питания . Поэтому Копрограмма информативна только в плане того что посмотреть воспалительный процесс , остальные показатели все переменчивы на фоне питания .

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо! Как вы считаете возможно пробовать вводить продукты из коровьего молока? (В выпечке, сыр, творог)?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно , но постепенно . По одному продукты

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо!

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, при введении коровьего молока стоит ли сдавать копрограмму и на что обратить внимание? Лейкоциты и эритроциты?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 6 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Через 3 недели после начала введения сдать копрограмму. Смотреть показатели - реакция на белок, скрытая кровь, лейкоциты. Они будут повышены, если реакция на молочные продукты будет негативная.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 6 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Всего хорошего Вам, Мария!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Копрограмма

5 ответов

8 июня 2021

Марина

Вопрос закрыт

Копрограмма

3 ответа

19 октября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Диарея у грудничка, расшифровать копрограмму

6 ответов

12 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Высыпания на лице грудничка

4 ответа

8 сентября 2023

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы

3 ответа

21 декабря 2023

Мария, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Зульфия Илдусовна, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T09:09:20+03:00

Добрый день, Мария!
В копрограмме признаков воспалительного процесса нет. Небольшое количество крахмала может обнаруживаться в норме.
Йодофильная флора и дрожжевые грибы могут быть признаком брожения, в целом, количество некритичное, поэтому ничего страшного в этом нет.

По поводу изменения характера стула, не исключается, что ребенок перенес кишечную инфекцию в лёгкой форме, т.к. ранее на творог реакции не было.

Из лечения: Креон курсом 7-10 дней будет достаточно, курс Нормобакт Л 14дней.
Фенистил давать не нужно, если нет проявлений аллергии.

При АБКМ молочные продукты необходимо вводить согласно ,, молочной лестнице,,. Существует 6,12-сткпенчатые МЛ

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T13:06:22+03:00

Здравствуйте .
Анализ копрограммы у ребенка хороший.
По описанию у ребенка была кишечная инфекция .
На 10-14 дней исключить свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты ,после этого постепенно можете снова вводить в рацион козье молоко .

Худякова Елена Сергеевна, 5 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-05T23:37:26+03:00

Мария, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Дрожжи, крахмал, йодофильная флора это вариант нормы, они зависят полностью от рациона питания, не более!
В остальном копрограмма хорошая, воспаления в кишечнике нет.
По всем указанным Вами симптомам ребенок перенес кишечную инфекцию.
Нормобакт Л продолжить принимать, а вот Фенистил и Креон можно отменить, в них сейчас нет необходимости.
Продукты из коровьего молока, с учетом результатов копрограммы, Вы уже можете начинать вводить, но обязательно с микропорций и не чаще 1 раза в день, наблюдать за самочувствием, если всё будет нормально - порции каждый день увеличивать.