Что вас беспокоит?
Интерпретация копрограммы
Здравствуйте! Ребенок 1год10месяцев, рост 88см, вес 11.5кг АБКМ обнаружена в 3.5месяца в виде ниточек крови в кале и слизи. До 1года4месяца на ГВ, далее смесь Neocate Junior. Рацион: индейка, кролик, перепелиные яйца, супы на костном бульоне из индейки, овощи (картофель, морковь,свекла,капуста, брокколи, цветная капуста,огурец, кабачок), фрукты (банан, яблоко и груша мягкие сорта без кожуры, смородина, клубника), хлеб домашний бездрожжевой, каши на воде. Отсутствует коровье молоко в любом виде, курица, куриные яйца, говядина, свинина. Куриное яйцо не вводили, так как после прививки КПК (в составе есть куриный белок) 2 недели была аллергическая сыпь на животе. В мае введено козье молоко в виде творога (домашнее молоко, сквашенное закваской Наринэ). После введения сдавали копрограмму, все было в норме. 25.08 после творога стул с большим количеством слизи, после 3го раза дефекации неоформленные, зелёный. За день 6 раз. Давала Полисорб. Ребенок был весёлый, активный. С 26.08 начала давать Креон 10000ед содержимое капсулы на три приема, 1 Саше Нормобакт L,капли Фенистил 10 капель (5 дней). 02.09 сдали копрограмму (прилагаю) На 03.09 стул оформился. Просьба интерпретировать результат копрограммы, возможно скорректировать лечение и предположить возможность возобновления козьего молока в виде творога (возможно магазинного) и спрогнозировать сроки когда можно будет попробовать коровье молоко и курицу/куриное яйцо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Мария!
В копрограмме признаков воспалительного процесса нет. Небольшое количество крахмала может обнаруживаться в норме.
Йодофильная флора и дрожжевые грибы могут быть признаком брожения, в целом, количество некритичное, поэтому ничего страшного в этом нет.
По поводу изменения характера стула, не исключается, что ребенок перенес кишечную инфекцию в лёгкой форме, т.к. ранее на творог реакции не было.
Из лечения: Креон курсом 7-10 дней будет достаточно, курс Нормобакт Л 14дней.
Фенистил давать не нужно, если нет проявлений аллергии.
При АБКМ молочные продукты необходимо вводить согласно ,, молочной лестнице,,. Существует 6,12-сткпенчатые МЛ
Зульфия Илдусовна, про МЛ впервые слышу, это можно найти в интернете?
Да, про молочные лестницы подробно расписано в интернете
Мария, чаще всего проявления АБКМ проходят ближе к году, очень редко сохраняются дольше.
Поэтому после того, как завершите данный курс лечения, пробуйте вводить молочку в рацион ребенка согласно молочной лестнице.
Главное не торопиться, вводите постепенно, малыми порциями.
Суть МЛ в том, что сначала вводится термически обработанное молоко в составе выпечки (кекс), маффины, блины , далее можно дать сыр, йогурт, творог, цельное молоко вводится в последнюю очередь.
Каждый этап занимает несколько дней, на каждом этапе необходимо отслеживать реакцию организма.
Если на каком то этапе возникают симптомы АБКМ, значит, остаёмся на предыдущем.
Зульфия Илдусовна, спасибо большое! Значит при таких результатах копрограммы мы можем вернуться к козьему творогу на данном этапе?
Да, признаков воспалительного процесса нет, поэтому попробуйте ввести творог. Опять же, не торопитесь, вводите понемногу
Зульфия Илдусовна, спасибо! Подскажите пожалуйста, крахмал, клетчатка и дрожжи могут указывать на ферментную недостаточность?
Мария, у малышей в этом возрасте ферментативная система незрелая, поэтому крахмал может присутствовать в небольшом количестве в норме.
О ферментативной недостаточности только по копрограмме судить неверно. Для диагностики необходимо сдавать биохимический анализ крови. Но у вашего ребенка показаний сейчас нет
Принятый ответ
Здравствуйте .
Анализ копрограммы у ребенка хороший.
По описанию у ребенка была кишечная инфекция .
На 10-14 дней исключить свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты ,после этого постепенно можете снова вводить в рацион козье молоко .
Екатерина Андреевна, спасибо! А дрожжи, крахмал и клетчатка не в референсных значениях это вариант нормы?
Данные изменения связаны с рационом питания . Поэтому Копрограмма информативна только в плане того что посмотреть воспалительный процесс , остальные показатели все переменчивы на фоне питания .
Екатерина Андреевна, спасибо! Как вы считаете возможно пробовать вводить продукты из коровьего молока? (В выпечке, сыр, творог)?
Можно , но постепенно . По одному продукты
Екатерина Андреевна, спасибо!
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Дрожжи, крахмал, йодофильная флора это вариант нормы, они зависят полностью от рациона питания, не более!
В остальном копрограмма хорошая, воспаления в кишечнике нет.
По всем указанным Вами симптомам ребенок перенес кишечную инфекцию.
Нормобакт Л продолжить принимать, а вот Фенистил и Креон можно отменить, в них сейчас нет необходимости.
Продукты из коровьего молока, с учетом результатов копрограммы, Вы уже можете начинать вводить, но обязательно с микропорций и не чаще 1 раза в день, наблюдать за самочувствием, если всё будет нормально - порции каждый день увеличивать.
Елена Сергеевна, при введении коровьего молока стоит ли сдавать копрограмму и на что обратить внимание? Лейкоциты и эритроциты?
Через 3 недели после начала введения сдать копрограмму. Смотреть показатели - реакция на белок, скрытая кровь, лейкоциты. Они будут повышены, если реакция на молочные продукты будет негативная.
Елена Сергеевна, спасибо!
Всего хорошего Вам, Мария!
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202014 ответов
- 18 Февраля 20219 ответов
- 20 Февраля 20226 ответов
- 5 Июля 202214 ответов