Нужно снизить вес. — вопрос №1545702

Здравствуйте.
3 полноценных приема пищи + 2 перекуса, потому что у вас ЖКБ. Убираете мучное и сладкое, трансжиры - майонез прежде всего, газированные напитки и соки. В каждый прием должны быть белки, жиры, клетчатка - овощи. Питьевой режим - вода и только вода. Сон до 23.00- обязательно. Физ.активность с вашим весом - только с бассейна начинать.

Диабета нет?
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа).
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).


Убираем прежде всего быстрые углеводы, все покупные сладости, белый хлеб и выпечку
(из муки высшего и первого сорта), сахар и продукты с ним, трансжиры (маргарин).
Убираем сладкие фрукты, сухофрукты, мед, варенье, покупные соусы (майонез, кетчуп),
манную крупу, ограничиваем кукурузную крупу, сладкие газировки и соки, пиво и вино,
снэки.

Здравствуйте! Ваш ИМТ = 47,8 кг/м2 - это ожирение серьезной 3 степени. Необходимо найти причины замедления обменного механизма - анемия, дефицит витаминов, заболевание печени, почек, нарушение в углеводном или липидном обмене, гормональный сбой, неправильные пищевые привычки, недостаток физической активности и т.д. Рекомендую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, мочевую кислоту, кальций общий, альбумин, магний, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, советую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни).
Продукты, употребляемые в минимальном количестве или исключаемые из рациона:
• продукты, содержащие жиры: масло любое, сало, сметана, маргарин, майонез, сливки, жирное мясо, копчености, колбасы, жирная рыба, творог более 4% жирности, сыр более 30% жирности, орехи, семечки;
• сахарозаменители: фруктоза, сорбит, ксилит;
• алкогольные напитки;
• продукты, содержащие «простые» углеводы: сахар, мед, варенье, джемы, мороженое, шоколад, конфеты, печенье и другие кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, соки.
Продукты, употребляемые в умеренном количестве или по принципу «дели пополам»:
• продукты, содержащие белки: нежирное мясо, рыба, сыр менее 30% жирности, творог менее 4% жирности, нежирное молоко и кисломолочные продукты;
• подсластители: сахарин, цикламат, аспартам, ацесульфам;
• продукты, содержащие медленноусвояемые углеводы: картофель, кукуруза, зрелые бобовые, хлеб, макаронные изделия, крупы, фрукты (кроме винограда, хурмы, дыни, бананов и сухофруктов).
Продукты, употребляемые без ограничений:
• овощи (кроме картофеля, кукурузы, зрелых бобовых – гороха, фасоли);
• грибы;
• некалорийные напитки: чай, кофе без сахара и сливок, минеральная вода.
2. Соблюдать питьевой режим (2,0-2,5 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Голдлайн плюс с микрокристаллической целлюлозой 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таблетки на 2000 МЕ * 1 раз в день. Желательно принимать до 11:00. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным;
6. Липотропный фактор (лучше фирмы Солгар) по 1 таб. * 3 раза в день после еды – 3 мес.
7. Глюкофаж Лонг 1000 мг по 1 таб. * 1 раз в день вечером. Первые 4-6 дней принимать по 1/2 таб., затем по целой. Этот препарат будет улучшать чувствительность тканей к инсулину, бороться с инсулинорезистентностью.
По результатам обследования вновь обратиться к диетологу, эндокринологу за консультацией с целью коррекции схемы лечения.