Что вас беспокоит?
Повышенный сахар
Здравствуйте! Не понимаю, что происходит с организмом. Начала чувствовать головокружение, тошноту, потерю аппетита, стала по утрам измерять Сахар натощак тест-полосками. Были показания от 5.6 до 5.8, пошла ко врачу, назначили анализы. Перед сдачей крови была сильная активность. Глюкоза показала: 4.47( очень странно), т3: 3,42, т4: 0.82, А1с: 5.5. Вроде все в пределах нормы. Два дня не употребляла сахар, питалась правильно, исключая хлеб и тд, утром сахар был 6.1 и 6.2, головокружений не было, состояние было хорошее. Вчера в 23 часа съела пачку кукурузных палочек в сахарной пудре, утром сахар 5.7, кружится голова, подавленное состояние. Ничего не понимаю, должно же быть все наоборот. Подскажите, что это может быть? Какие еще анализы сдать? Беременности нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По глюкометру диагноз не ставим. Он может иметь погрешность 1,0-1,5 единиц.
Ориентируемся по лабораторным показателям. Они в норме
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте.
Лабораторно глюкоза крови у вас в норме, нарушения углеводного обмена нет.
По жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. Так же сдайте ОАК и стандартную биохимию.
Здравствуйте. Глюкометры не подходят для диагностики они не совсем точные, смотри в лаборатории. Там глюкоза в норме диабет исключён. Гликированный гемоглобин тоже в норме. Рост и вес? Цикл регулярный?
Ленар Равилович, здравствуйте! Рост 173, вес 109 (после родов набрала 11кг на сегодняшний момент, питание не менялось), цикл сбился, всегда был в один и тот же день много лет подряд). В июле не было месячных вообще (задержка месяц), в августе на неделю раньше положенного начались, сейчас тоже на 5 дней раньше начались)
Сделайте лучше глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой. Обязательно снижать вес, соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия, они помогут похудеть
Принятый ответ
Здравствуйте !
Глюкометр имеют погрешность
Ориентируемся на лабораторные анализы
Там все в норме
Имт 36,4 ожирение Необходимо дообследование - оак - глюкозотолерантныц тест ( учитывая вес )
- контроль ттг
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
Консультация гинеколога
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия - должен быть в норме ) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20213 ответа
- 23 Января 20213 ответа
- 5 Февраля 20211 ответ