Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1545980

Что вас беспокоит?

Повышен кальпротектин

Здравствуйте,был 1 раз понос желтый. Пролечился энтерофурилом,попил омез 5 дней и дюспаталин. Сдал кальпротектин,он 250. Кальпротектин сдавал почти через 2 недели после поноса. Пропил альфанормикс. Сейчас беспокоит изжога, по фгдс заброс желчи,иногда вздутие и будто желтоватый кал. Все остальные анализы в норме. Это няк или крон? Раз повышен кальпротектин.

32 года
4 Сентября 2023·Просмотров: 1494·Александр, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение кальпротектина не обязательно говорит в пользу ВЗК. Что Вас беспокоило? По поводу чего сдавали кальпротектин? Диарея была 1 день, что ей предшествовало, сколько раз был стул, боли беспокоили? Температура? Прикрепите протокол ФГДС и УЗИ брюшной полости. Какие еще анализы выполняли? Что сейчас беспокоит? В каких дозировках и как долго принимали Энтерофурил,Альфанормикс?

Марина Юрьевна, понос был 2 раза и через может недели 2 еще 1 раз. Пропил энтерофурил. Поноса больше не было. Сейчас изжога и очень редко вздутие. По узи все норма,только загиб желчного,по фгдс дгр,поверхностный гастрит и дуоденит.

Марина Юрьевна, энтерофурил 5 дней,альфанормикс 7дней

Здравствуйте! Что касается изжоги по результатам ФГДС - рекомендую пропить курсом Омез ДС по 1 табл утром натощак 1 месяц. Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней. Выполнить контрольный анализ на кальпротектин. Корррекция терапии при необходимости после обследования.

Марина Юрьевна, а если я пропил уже месяц омез,еще надо месяц?сейчас назначили еще тримедат,стоит ли его пить?

Здравствуйте! Омез ДСР - это комбинированный препарат - Омепразол +Домперидон (прокинетик) регулирует моторную функцию ЖКТ). Тримедат - это спазмолитик+немного регулирует моторную функцию кишечника.

Принятый ответ

Здравствуйте .
При воспалительном процессе в кишечнике , как правило, кальпротектин бывает выше 500.
Вам необходимо в динамике посмотреть этот показатель через 4 Недели , если так же будет повышен , то это показания для колоноскопии .
Так же рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение кальпротектина - это не только крон или няк. Если была кишечная инфекция, например, то после нее кальпротектин может сохраняться высоким в течение 3-4 недель.

Рекомендую пересдать кальпротектин в динамике (не применять ИПП, антибиотики, слабительные, противодиарейные - за 1 неделю до сдачи анализа, ректальные свечи - за 3 дня)

Дополнительно:
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

Подготовка к водородному тесту:
- за 4 недели: избегать приема антибиотиков
- за 2 недели: избегать приема ИПП, препаратов висмута, пробиотиков
- за 2 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих подготовки толстой кишки слабительными препаратами.
- за 1 неделю: исключить прием препаратов, влияющих на моторику, например метоклопрамида или лоперамида
- за 24 часа: не употреблять алкоголь и клетчатку (овощи, фрукты, крупы, злаки)
- за 12 часов: голодать (но можно пить обычную воду)
- непосредственно утром перед исследованием: избегать физической нагрузки, не курить

Сара Шамилевна, а если пью закофальк,то можно пересдать кальпротектин?

За 3 дня до сдачи убрать

Принятый ответ

Здравствуйте, активность фекального кальпротектина не характерна для взк ( няк и крона).
Больше данных за сибр.
На фоне альфа нормикса улучшения были?

Рекомендую дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Если подтвердится тест, то через 1 мес желательно повторить альфа нормикс

Анна, да,на фоне альфанормикс лучше все стало. Но осталась изжога,которая особо не убирается омезом.

Альфа нормикс через мес повторить.
От изжоги Гевискон или фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды

Принятый ответ

Александр, здравствуйте.
При болезни Крона или НЯКе повышение кальпротектина происходит как минимум до цифр 700-800, в Вашем случае в сторону данных заболеваний думать точно не нужно.
Повышение кальпротектина в Вашем случае возникло вероятнее всего на фоне перенесенной кишечной инфекции (диарея) и на фоне приема препарата Энтерофурил.
Данное повышение может сохраняться до 1 месяца после перенесенных кишечных инфекций и приема препарата Энтерофурила. Поэтому Вам нужно данный показатель пересдать через 4 недели с момента окончания приема Альфа-Нормикса.
На данный момент необходимое лечение учитывая Ваши симптомы:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Гевискон симптоматически при возникновении изжоги.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней.
Если кальпротектин ыновь будет повышен, необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.