Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №1546402

175 просмотров

Здравствуйте, примерно с мая месяца беспокоит головная боль где заканчивается лобная доля и начинается теменная слева. Долгое время боль была только слева. Около 2 недель назад появилась боль и посередине где макушка и справа, также боль появилась в затылке, висках, лобные боли, т.е они по всей голове , но в разное время. Боль в основном тупая. Иногда давящая, будто изнутри что-то давит.
Также иногда начало появляться ощущение, что из носа пойдет кровь(щипет/зудит). И еще когда жую пищу - где пазухи по бокам ощущение распирания появляется (не знаю связано ли это) Как только перестаю жевать - проходит (с двух сторон)
Часто состояние будто я выпила бокал шампанского.. легкое головокружение внутри себя, дурнота, трудно сфокусировать зрение.

МРТ мозга делала в апреле прошлого года, но без контраста.
По заключению: низкое стояние миндалинок мозжечка (3мм), мр картина арахноидальных изменений ликворо кистозного характера.

Кт шейного отдела: остеохондроз шейного отдела, антелистез с2,с3,с4. Протрузии с5-с6, с6-с7.

Подскажите стоит ли делать повторно мрт? Когда делала в прошлый раз головных болей не было, делала по другой причине.
От чего могут быть эти боли? Очень переживаю..

Забыла сказать , что иногда давит на глаз изнутри будто, но на данный момент нет
На данный момент очень болит вся голова, особенно макушка
Мрт от апреля прошлого года прикрепила

Насколько опасно мое состояние? Может ли быть что-то очень плохое?
Нужно ли делать повторное мрт с контрастом?

Возраст: 27

Хронические болезни: Неатрофический гастрит Тревожно-депрессивное расстройство Фарингит хронический
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вы проходили консультацию офтальмолога (оценка глазного дна) для исключения ВЧГ, выполняли УЗИ сосудов шеи?

Какие препараты принимаете по поводу тревожно-депрессивного расстройства?

Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, я с мая прошлого года до января пила тералиджен и пароксетин.
Сейчас только тералиджен пью, когда случаются панические атаки
Я сама работаю в офтальмологии, глазное дно смотрели, вгд тоже в норме.
Узи сосудов шеи делали поверхностно(когда делали узи по другому поводу, врач посмотрел эти сосуды, сказал ничего критичного нету)

Скидка 15% на анализы.

Невролог
когда принимали антидепрессанты состояние было лучше?
Клиент
Анастасия Игоревна, прошла тест - тревога -16
Депрессия - 8
Клиент
Анастасия Игоревна, да, состояние было прекрасное
Но в то время меня и до них не беспокоили головные боли
Это началось с мая месяца этого года
Поэтому очень беспокоюсь
Невролог
"Узи сосудов шеи делали поверхностно(когда делали узи по другому поводу, врач посмотрел эти сосуды, сказал ничего критичного нету" - такое заключение не подходит, если у вас там нет бляшек и перегибов с гемодинамически значимым изменением кровотока, то это не значит, что у вас нет нарушения венозного оттока. По этому УЗИ надо сделать нормально.
Клиент
Анастасия Игоревна, хорошо, сделаю
Подскажите, а стоит ли делать МРТ ГМ с контрастом?
На что все это похоже?
Невролог
По вашим жалобам можно думать о головной боли напряжения. По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Фезам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха).
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
Невролог
МРТ с контрастом делать не надо. Но я бы рекомендовала вам обратиться к вашему психотерапевту для решения вопроса о продолжении приема антидепрессантов. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Клиент
Анастасия Игоревна, подскажите, а насколько критичны изменения в шейном отделе? И опущение мозжечка могут давать тоже такую картину?
И еще по поводу ощущений, что пойдет кровь из носа , это все таки к лору или тоже может быть с этим связано?
Невролог
Опущение мозжечка минимальное, это врожденная особенность, клиники не дает. В шейном отделе мелкие протрузии, которые также не на что не влияют, но при переутомлении могут давать мышечно-тонический синдром.
Невролог
все остальные ваши жалобы, это проявление тревожно-депрессивного расстройства.
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте. По описанию у вас головная боль напряжения. При головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл, часто принимать обезболивающие препараты нельзя, потому что может возникнуть абузусная головная боль,которая очень трудно поддается терапии. Если боли частые,то необходимо профилактическое лечение. Профилактическое лечение заключается в консультации психотерапевта и назначения антидепрессанта с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
МРТ можно повторить без контраста.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте, спасибо большое за ответ..
А изменения в шейном отделе и опущение мозжечка могут давать такую боль? Или там все действительно не серьезно и стоит не обращать на эти изменения внимания
Невролог
Опущение миндалин нет. Предположительно изменения в шейном отделе позвоночника не могут давать такие симптомы,а вот мышечно-тонический синдром на этом фоне возможно является причиной.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас по жалобам и анамнезу данные за головные боли напряжения . Головные боли напряжения требуют ситуационного приема обезболивающих препаратов НПВС - кеторол , найз , нимесил и другие . Важным фактором в предотвращении болей является немедикаментозное лечение в виде устранения провоцирующих факторов . Частые пешие прогулки , насыщайте кровь кислородом , поменьше стресса , старайтесь минимальное время проводить за гаджетами. Спорт , фитнес , легкая Атлетика , плавание, йога , медитация - все это способствует справляться и предотвращать головные боли.
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ
А остальные симптомы? Ощущение что пойдет кровь из носа (жжение), это тоже к этому относится?
На ваш взгляд нужно ли повторить мрт или по моему описанию точно нет ничего страшного..очень переживаю. Опухоли или аневризмы
Могут ли мои изменения опущение мозжечка и изменения в шейном отделе давать такую боль?
Невролог, Терапевт
Вероятнее всего излишняя тревога дает остальные симптомы . Исследования повторять не нужно , ничего не найдете
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию у вас головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Рекомендуется  для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг(1 таб)Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц(для недопущения развития абузусной головной боли)
Так же показано лечение тревожно-депрессивного расстройства антидепрессантами из группы СИОЗС(стоит проконсультироваться с психиатром).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность в груди
7 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Рези при мочеиспускании, головная боль
12 сентября 2023
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 января 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Как лечить гипертонию
16 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Начался климакс
28 марта 2024
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Головная боль четкой локализации
17 сентября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан