Консультация педиатра /

Проблемы со стулом у малыша — вопрос №1547266

239 просмотров

Малышу почти 2 месяца. Первые две - три недели после рождения со стулом было всё в порядке, был несколько раз в день, каждый день. Было кесарево сечение, первое время малыш в роддоме был на смеси и до выписки был также докорм смесью. После выписки полностью на ГВ. Через несколько недель после выписки у малыша дефекация стала один раз за 4-5 дней. Сейчас и вовсе не какает сам. Педиатр говорит до 4 дней без стула это норма на ГВ. Но если его беспокоит это, то можно ставить свечку глицериновую. Его это сильно беспокоит, он постоянно кряхтит, тужится , плачет. Мы несколько раз ждали пять дней и вставляли глицериновую свечку. Сегодня на приеме у хирурга доктор сказал, что пять дней ждать нельзя, максимум два и ставить либо свечку либо клизму. В таком случае хочется узнать ещё мнение специалистов. Как же всё таки нам поступать? Подскажите, пожалуйста, как можно наладить стул? Если постоянно малышу помогать (свечкой или клизмой) будет ли привыкание ? Как лучше справиться с данной ситуацией?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Как вес прибавляет малыш? Какой консистенции стул выходит после свечки?
Часто помогать не рекомендуется, так как может быть привыкание. Тужится, краснеет, кряхтит это проявления младенческой дисхезии, ребёнок учится управлять своими мышцами для эффективного опорожнения кишечника, это нормально. Нужно помогать другими способами: рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением на твердую поверхность, делать массаж живота между кормлениями, особенно в левой подвздошной области, упражнение велосипед, практиковать позу высаживания.
Клиент
Зоя Владимировна, в первый месяц в весе прибавили хорошо (родился ровно 3 кг, выписывались было 2,8 кг, в месяц был вес 3,6 кг) стул после свечки выходит жидкий. Свечку вставляем не полностью, а часть свечки вставляем в анус до того момента как малыш не начинает дефекацию (буквально через несколько секунд начинается) к данному процессу также может быть привыкание?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вы ещё не взвешивались повторно? Сколько мокрых подгузников в день меняете?
Да, к такой стимуляции тоже может быть привыкание.
Клиент
Зоя Владимировна, нет, повторно ещё не взвешивались. Повторное взвешивание будет на следующем приеме у педиатра в два месяца. Дома к сожалению весов нет. Днём меняю 3-4 подгузника
Педиатр
Возможно, не хватает молока, потому и задержка стула. Маловато мокрых подгузников... Можно сходить на приём только взвеситься или в кабинет здорового ребёнка, там есть весы, должен быть в каждой поликлинике.
Клиент
Зоя Владимировна, малыш на груди обычно не долго, наедается минут за 20. Дальше просто висит на груди как с пустышкой, пока я не заберу грудь. Хватает ему часа на два в среднем, могу и через час грудь дать если вижу, что голодный. Если спит, то может не просыпаться часа 3-4 днём, а ночью ещё дольше может спать пока не разбудим, чтобы покормить. Мне говорила наш педиатр , что если так, то значит наедается , значит всё в порядке и будить не нужно, но мы все равно будим его, чтобы покушал если долго спит. Молока у меня много, кормлю только через накладки так как не правильно он захватывает грудь без них. Иногда мне кажется , что он ленится сосать дольше и ест только переднее молоко.
Педиатр
20 минут это обычно достаточно для кормления. Пробуйте добиваться стула массажем и упражнениями, в крайнем случае использовать свечи. На приёме будет понятно, хорошо ли прибавляет.
Клиент
Зоя Владимировна, спасибо огромное Вам! А можно ещё , пожалуйста, Ваше мнение по поводу частоты кормлений . Нужно будить малыша если долго не кушал и не просыпается , или если спит значит ему комфортно и будить не обязательно ? Наш например может часов пять-шесть (то есть почти всю ночь) спать не просыпаясь. В это время во сне он тужится, кряхтит и мучается от газиков и животика , но не просыпается
Педиатр
Вопрос хороший :) зависит как раз от того, как хорошо прибавляет вес. Если недостаточно, то рекомендуется будить даже ночью. Если же вес хороший, то не нужно, 5-6 часов может спать ночью спокойно.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день
Отсутствие стула на ГВ считается нормой до 7-10 дней. При этом ребёнка не должно беспокоить живот (он не твердый при пальпации, он не надут). И сам стул после отходжения не твердый, а кашей.
То, что вы описываете называется младенческая дисхезия , детки учатся координировать работу мышц тазового дна поэтому могут кряхтеть когда тужатся, краснеть и плакать. Это явление длиться иногда вплоть до 7-9 мес.
Постоянное использование свечей, клизм нежелательно поскольку ребёнок прывыкает к такому легкому способу опорожнения.
Делайте гимнастику, выкладывайте ребёнка чаще на живот, массаж живота, все это профилактика для хорошей работы ЖКТ и облегчения состояния ребёнка
Клиент
Дарья Игоревна, вот как раз таки животик у него твёрдый. В данном случае всё равно помогать только теми способами, которые вы указали (массаж, выкладывание на животик и т.п) ? Свечку мы вставляем не полностью, а немного вставляем в анус до того момента пока не начнется дефекация (буквально через несколько секунд начинается) потом малыш какает несколько раз. Стул жидкий
Педиатр
Тогда пробуйте стимулировать стул именно физическими методами , гимнастика, массаж. Хорошо помогает высаживание.
Клиент
Дарья Игоревна, к сожалению малыш не всегда даёт делать с ним различные манипуляции, пытаюсь делать массажи , но в основном он настолько сопротивляется , сжимается , напрягает ножки, кричит , что не получается ничего сделать. Будем конечно продолжать пытаться , а подскажите , пожалуйста, по поводу газоотводной трубочки , она способствует только высвобождению газиков или также может спровоцировать дефекацию? Можно ли ей пользоваться или также нежелательно ?
Педиатр
Нежелательно. При неправильном использовании она модель спровоцировать травматизацию и тех того нежной слизистой.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Малыш сейчас может беспокоиться не столько от отсутствия стула, сколько от колик, как раз подходящий возраст для них. Так же для младенцев характерна дисхезия младенческая.
Детки первых месяцев жизни могут тужиться, краснеть и даже плакать, когда хотят покакать - это явление называется младенческой дисхезией. Это не патологическое состояние, его нужно переждать. Из-за этого не надо делать малышу клизму! Если у ребёнка после свечки выходит мягкий или даже жидкий стул - он на стенки кишечника никак не повлияет, каловых завалов там не сформируется. Тем более что вы на ГВ, а не на смеси.
Ребёнок может не какать несколько дней. Запор - это когда стул плотный, как колбаска, с трудом выходит.
Делайте массажи, позу высаживания, делайте массаж перианальной зоны (ватная палочка, смоченная вазелином) по часовой стрелке палочкой вокруг ануса, можно с легким надавливанием, это тоже вызывает перистальтику. Перед свечками и клизмой попробуйте использовать газоотводную трубочку. Она выпустит газики, которые задерживают кал.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а к массажу перианальный зоны не будет привыкания? Мы свечку как раз вставляем не полностью , а только часть вводим пока не начнется дефекация (держим меньше минуты) и сразу же убираем свечку. После этого стул жидкий, несколько раз. Это одно и то же , что и массаж ватной палочкой получается? Или всё же лучше палочкой?
Педиатр
После массажа привыкания не будет. Но вот этот ваш вариант отличный, так что можете стимулировать и свечкой, и гзоотводной трубочкой. Привыкание будет только к клизме.
Педиатр
Здравствуйте. Какой консистенции выходит стул? Если стул мягкий это вариант нормы, тк вы на ГВ, стула может не быть до 10 дней и при этом он мягкий, вставлять ничего не нужно, ждать как праздник.
То что малыш кряхтит и плачит, скорее младенческая дисхезия, таким образом малыш напрягает мышцы живота чтобы попукать или покакать, это физиологического состояние проходящее к 6-9 мес. Часто выкладывайте на живот до еды, упражнения на пресс(велосипед, поджимания ножек к животу чтобы касались живота, ножки к лицу, к ушку), поза высаживания у вас на руках.
Клизмы, микроклизмы, свечки, вредны для малыша, в будущем может быть серьезней проблема ка не держание кала, каломазанье. У детей еще не сформирована хорошо нервная система и жкт, поэтому им тяжело, криками и плачем они себе помогают.
Клиент
Айсел Раминовна, мы не полностью свечку вставляем , а немного вводим до тех пор пока не начнется дефекация (ждём меньше минуты) после чего вынимаем свечку. После этого стул жидкий и дефекация происходит раза 3-4 с небольшими промежутками. К такому виду стимуляции свечкой может быть привыкание ?
Педиатр
Если стул мягкий, не нужно ничего делать, просто ждать когда самостоятельно сходит.
Да любое воздействие может дать привыкание, поэтому не стоит делать даже если не полностью вставляйте.
Клиент
Айсел Раминовна, поняла, спасибо! А подскажите ещё, пожалуйста, вот этот наш метод стимулирования свечкой вызывает тот же самый эффект , что и газоотводная трубочка? Или газоотводная трубочка только способствует выходу газиков? Её также не стоит применять и тоже может быть привыкание?
Педиатр
Газоотводная трубочка в крайне тяжелых ситуациях можно, но не каждый день или через день. Да все то что раздражает анальное отверстие может вызвать привыкания, и ребенок перестанет самостоятельно какать или пукать. Для этого организм учится самостоятельно, сейчас от него что то требовать нельзя, у них не так сформировнаа нервная система и жкт как у взрослых. Я даже редко назначаю препараты в виде свечек.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы со стулом у грудничка
24 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Жидкий стул зелёного цвета
4 мая 2023
Екатерина, Ростов
Вопрос закрыт
Запоры у новорожденного
2 апреля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Котёнок не может сходить в туалет
5 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
3 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена