Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1547834

Что вас беспокоит?

Тромбофилия

Здравствуйте. В конце 2021 после долгожданной беременности всё случилось, но беременность замерла на 6 неделе. Этим летом снова получилось, но в итоге опять не удача, но уже случился выкидыш. Сдавала анализ на тромбофилию, есть какие-то отклонения. Как с этим бороться и что делать? Очень хочу снова стать мамой.

Нет
33 года
5 Сентября 2023·Просмотров: 210·Галина

Галина, добрый день.
По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание.
Учитывая 2 эпизода потерь беременности исключали ли вам антифосфолипидный синдром(АФС)?

Мария Сергеевна, после второго случая пока никаких исследований не было, т.к. прошло меньше 2х недель

Мария Сергеевна, значит по этим анализам у меня нет проблем с вынашивание ребёнка?

Галина, да, по этим исключены наследственные тромбофилии в виде мутаций фактора 5 и 2(только они имеют клиническое значение). Так как потери было две рекомендуется сдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно).

Мария Сергеевна, большое вам спасибо.
Обязательно всё сдам. Мне стало намного легче.

Галина, у родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) не было эпизодов тромбозов вен, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)?
Да не за что??

Мария Сергеевна, инсульт и инфаркт точно нет. Папа умер, была эпилепсия. У мамы сейчас подагра и артрит.

Принятый ответ

Галина, тогда важно исключить АФС по критериям вышеуказанным.

Здравствуйте, выявлены полиморфизма не влияющие на сосуды и не несуще риски тромботических событий. Сдайте дополнительно уровень гооцистеина, антитела к фосфолипидам (скрининг на антифосфолипидный синдром), протеин C и S

Галина, здравствуйте!
По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, лечения никакого не требуют.
Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови Вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Оптимально не ранее 2 месяцев после выкидыша.
Если АФС исключается, тогда потеря беременности не связана со свёртывающей системой крови.
Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, гомоцистеина, ТТГ, АТ к ТПО, ДНК фрагментация сперматозоидов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.