Консультация гематолога /

Какие шансы выносить беременность при тромбофлебите — вопрос №1547909

296 просмотров

Добрый день! дайте пожалуйста расшифровку по анализу, беременность 6 недель,в анамнезе тромбофлебит верхних конечностей который возник в следствии ин'екций. Какие шансы с такими показателями? Гинеколог говорит ,что все очень сложно

Возраст: 38

Хронические болезни: ГЭРБ, жировой гепатоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Мария. В прикрепленном результате анализов ничего особенного нет. Единственное низковат уровень ферритина, желателен прием препаратов железа (ферретаб/сорбифер).

Учитывая в анамнезе тромбофлебит необходимо проверить уровень антитромбина III, гомоцистеина, протеина С, S.
Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам, бета2-гликопротеину)?
Клиент
Сергей Викторович, нет мне такие анализы не назначали. Спасибо,за ответ,я сдам обязательно все перечисленные анализы. Подскажите пожалуйста,мне действительно показан Клексан на протяжении всей беременности?
Гематолог
На данный момент Клексан не показан, но необходимы дополнительные обследования (которые указывал выше), + в идеале ПЦР маркеров тромбофилии F2, F5.

Только после это можно говорить о необходимости в антикоагулянтной терапии.

УЗИ сосудов перед беременностью проводили? В какой состоянии вены в настоящее время?
Клиент
Сергей Викторович, да,перед беременностью месяца за 2 делала УЗИ верхних и нижних конечностей. Все было хорошо, тромб на руке рассасался, вена ушла.
Гематолог
Мария, добрый день.
У вас был катетер-ассоциированный тромбофлебит поверхностных или глубоких вен? Есть заключение флеболога?
По приложенным результатам есть латентный дефицит железа, лучше начать прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Также для оценки рисков, ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности, если были (повышение АД, появление белка в моче)?
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте!рост 170,вес 79 , беременность одноплодная , в небе ременный период давление хорошее,да тромбофлебит произошел именно после ин'екции, глубокие вены не были задеты. В семье нет ни у кого таких проблем.
Гематолог
Мария, при тромбофлебит поверхностных вен не является критерием риска тромбозов во время беременности. Ответьте на остальные вопросы: курение? Варикоз? Беременность самостоятельная? Это первая беременность? Чтоб можно было оценить риски тромбозов и дать рекомендации по необходимости антикоагулянтной терапии.
Клиент
Мария Сергеевна, курила до бесконечности. Беременность 3, естественная. 2 раза рожала путем КС,нет варикоза нет,нижние конечности проверяла.белок повышался в две беременности на последних неделях
Гематолог
Мария, в такой ситуации речь идет о низком риске тромбозов 1 балл (возраст), и антикоагулянтная терапия не показана, активный питьевой режим и двигательная активность. После родов будет 3 балла (добавится КС и паритет) и тромбопрофилактика нужна будет на протяжении 42 дней после родов.
А вот учитывая гестоз/преэклампсию в предыдущие беременности риск развития преэклампсии высокий и рекомендуется профилактика в виде приема ацетилсалициловой кислоты в дозе 150мг ежедневно с 12 по 36 неделю беременности. Далее отменить.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, благодарю вас за подробный ответ!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?
вчера, 21:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
вчера, 20:50
800.00 р.
Светлана, Москва
Сыпь в виде питехий
вчера, 19:58
1000.00 р.
Дочка Ева
Расшифровать анализ крови
вчера, 19:22
800.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой общего анализа крови
вчера, 18:11
700.00 р.
Карина, Екатеринбург
Тромб и д димер
вчера, 16:56
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи