Что вас беспокоит?
Удаление зуба, стоматит, высокая температура.
Здравствуйте, 4 го сентября вечером перед сном ребёнок 8 лет пожаловался что заболел зуб. Дала нурофен 10 мл. Боль прошла. Утром 5 сентября боль опять появилась, дала ещё 10 мл и поехали к стоматологу. Стоматолог зуб вырвал. По приезду домой через 2 часа у ребенка резко поднялась температура до 40. Вызвали скорую, поставили укол. Поехали на приём к педиатру, врач сказала что скорее всего вирус назначили ингавирин и амоксиклав по 0.5 2 раза в день. Температура продолжает периодически повышаться до 39.5 сбиваем парацетамолом. Сегодня на приеме педиатр сказала что горло не красное, но есть несколько язвочек стоматита. Убрали ингавирин и назначили ацикловир таблетки по 1 т 3 раза в день. Холисал на язвочки. И продолжать антибиотик. Сдали анализ крови и мочи. Врач пока определённый диагноз не может поставить. Говорит что не понятно от чего такая температура. Стоматитом герпесным раньше болели не раз и всегда проходил без темп и осложнений. Переживаю очень. Подскажите пожалуйста с чем может быть связано такое состояние у ребёнка. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови выраженного воспаления нет, но нейтрофилы повышены, что может говорить о бактериальном процессе. Анализ мочи собирали в баночку среднюю порцию мочи, предварительно хорошо подмыв ребёнка?
Зоя Владимировна, мочу собирали в самой клинике так как сдавали в срочном порядке. Подмыть именно перед процедурой не было возможности к сожалению.
Поняла Вас.
По фотографии стоматит есть, можно обрабатывать Мирамистин или Холисал, тёплое питьё, исключить горячую пищу
Ацикловир не нужен.
Желателен осмотр Лор врача, посмотреть уши для исключения отита.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это герпангина, проявление энтеровирусной инфекции.
Если врач сказал, что вирус, то зачем назначать и противовирусное (эффект которого не доказан) и антибиотик.?!
С герпесом эта инфекции вообще не связана. Поэтому ацикловир не нужен.
Лечение как и любой вирусной инфекции.
Лечим симптомы : обильное питье, при боли в горле ангидак или вертум лор, желательно после каждого приёма пищи полоскать рот местным антисептиком(мирамистином) , чтоб не было присоединения бактериальной инфекции И жаропонижающие. Какой вес ребёнка?
И всё ! Всё остальное лишнее.
По анализам есть небольшое повышение нейтрофилов снгментоядерных, но по одним ним, мы не можем утверждать, что бактерия.
По оам есть кетоны, это проявления вирусной инфекции.
Инна Сергеевна, антибиотики назначили на всякий случай после удаления зуба как мне объяснили. Педиатр сегодня осматрела ребёнка сказала что горло чистое.
А какой вес ребёнка?
Что беспокоит ребёнка?
Инна Сергеевна, вес 24 кг, беспокоит высокая температура, боль в области удаления, немного припухшая щека, и боль в области язвочки более интенсивная. Больше никаких жалоб нет.
Тогда антибиотик продолжаете все-таки. Дозировка правильная.
При повышении температуры ибупрофен 6 мл суспензия 200 мг /5 мл.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах у ребенка в норме, признаков активного воспалительного процесса по анализу нет. Не исключено, что кровь не успела пока отреагировать.
Стоматит со стороны удаленного зуба?
Какая еще есть симптоматика? Уши врач смотрел?
Алина Александровна, уши не осматривала, язвочка стоматита со стороны удалённого зуба. Кашля, насморка,поноса, рвоты, покраснения в горле нет. Из симптомов высокая температура, болезненность в районе удалённого зуба, немного припухла щека ещё в день удаления. Боль на месте язвочки стоматита.
Нужно обязательно посмотреть уши. Может быть отит и без болевого синдрома, но с повышением температуры.
Если изменений не будет, нужно показаться стоматологу на всякий случай, чтобы исключить очаг с его стороны.
Ацикловир ребенку не показан точно. Местно на элемент стоматита наносите холисал.
Алина Александровна, стоматолог сеголня осмотрел. Сказал что никаких патологии со стороны удалённого зуба не видит. Назначил ОАМ и ОАК и у педиатру с результатами. Педиатру показала она ничего точного не смогла сказать, продолжить антибиотик, ацикловир, и холисал.
Для ацикловира показаний нет. По анализу мочи нет воспаления, если нет кашля, покраснения горло, то обязательно нужно уши посмотреть, чтобы там исключить очаг инфекции.
Принятый ответ
Доброе утро
По ОАК нельзя исключать бактериальную инфекцию.
Кровь неоднозначная. Воспалительных изменений нет.
По ОАМ признаки интоксикации и недостаточного питьевое режима. Афточки что вы прикрепили со стороны больного зуба? Продолжайте их обрабатывать холисалом, и можно ротовую полость полоскать содой, чтобы нейтрализовать кислотность.
Температура сегодня какая?
Дарья Игоревна, язвочка со стороны удалённого зуба. Температура сеголня в 7 утра поднялась 39,сбили парацетамолом. И сейчас в 16 ч опять поднялась 39.
Какой вес у ребёнка? Рассчитать правильно ли назначили дозировку антибиотика. По поводу того, что назначили после удаления зуба, я солидарна с доктором который назначил а/б терапию.
Дарья Игоревна, 24 кг вес ребёнка. Принимаем амоксиклав 600 мг +42.9 мг в размере 4.2 мл два раза в день.
Да, все верно. Принимать не менее 10 дней. С контролем ОАК через 5 дней, чтобы посмотреть, что в крови.
Пока наблюдайте, если боль в области зуба будет продолжаться, снова консультация стоматолога, при необходимости выполнить рентген.
Дарья Игоревна, то есть продолжать принимать антибиотик, холисал, а ацикловир или ингавирин принимать? Или все это вместе?
Продолжать принимать антибиотик, холисал на место язвочки, тонким слоем 2-3 раза в день, обязательно ротовую полость полоскать содой, чтобы была нейтрализация кислотности. Там где язвочка повышенная кислотность. Ацикловир и ингавирин не нужны.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20246 ответов
- 28 Мая 202527 ответов
- 11 Июля 20257 ответов