Что вас беспокоит?
Новорождённый малыш кашляет сильно
Начался небольшой кашель, врач назначила виферон 5 дней, после кашель усилился. На приёме сдали ОАК, рентген - в лёгких чисто. В анализе повышены лейкоциты - назначили амоксициллин и амброксол .выпили. И вечером начался страшный приступ кашля даже кажется с удушением, мокрота ходила туда сюда по горлу, не могла никак выйти. Ночью опять приступ и утром. Что нам делать? Мы на ГВ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ.
Виферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать. Амброксол нельзя детям до 4-5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах, кашель усиливается и становится частым.
Марина Олеговна,
Марина Олеговна, прикрепила анализы
По данным анализа крови воспалительных изменений, данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик здесь совсем не нужен. Лейкоциты в норме у малышей до 17.
Марина Олеговна, а как кашель лечить?
Рентген у вас чистый, значит кашель вызван затеканием слизи по задней стенке глотки, плюс вы его усилили приёмом Амброксол.
Антибиотик отмените, Амброксол тоже.
Сейчас показано только симптоматическое лечение, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, чаще прикладываем к груди, если на ГВ. Если на смеси, то допаиваем водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, чаще выкладываем на животик, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, возраст ребенка.
Амброксол и другие муколитики не рекомендуются детям до 5 лет из-за неэффективного откашливания, мокрота накапливается, но не выходит. Не нужно давать. Носик нужно промывать солевыми растворами, при необходимости использовать аспиратор. Желательно поддерживать влажность воздуха дома 40-60 и температуру не выше 22.
Принятый ответ
Здравствуйте, Амброксол в таком возрасте запрещен,он разжижает мокроту и ребенок начинает задыхаться мокротой или же это приводит к работе мокротой.
Какой возраст ребенка?
Екатерина Егоровна, возраст 1 месяц
Учитывая возраст ребенка, описанную картину заболевания, эпид обстановку, рекомендую обратится в приемный покой стационара т.к сейчас очень много бронхиолитив,которыйюе в вашем возрасте лечатся в стационаре в связи с резким ухудшением состояния и нарастания дыхательной недостаточности
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, лимфоцитов, что более характерно для вирусных бронхитов.
Вероятнее всего есть бронхообструкция.
Амброксол точно не нужен, он сильно провоцирует мокроту и кашель.
Виферон также не имеет доказанной эффективности.
Учитывая ранний возраст малыша, желательно вызвать скорую помощь или обратиться в приёмное отделение больницы.
Важно, чтобы малыша хорошо послушали на предмет свистящих хрипов в лёгких и назначили ингаляционную терапию.
Оксана Сергеевна, рентген делали чисто
Кашель похож как бронхит
Вчера были на приёме - назначили антибиотик и амброксол
Оксана Сергеевна, слушали хрипов нет
В лёгких чисто
Спасибо за уточнение,
однако мылаш очень маленький, назначать Амброксол было нельзя для данного возраста.
Усиление кашля могло возникнуть за счёт Амброксол, либо за счёт бронхообструкции ( воспалительные сужение бронхов), при которой нужны ингаляции с беродуалом и пульмикортом.
у новорожденных воспаление и бронхообструкция могут быстро развиваться, поэтому при возникновении лихорадки и сильного кашля до 3 месяцев, нужно лечение в стационаре, либо под ежедневным наблюдением педиатра.
Для малышей до 3 месяцев также опасно заражение коклюшем ( особенно если Вы во время беременности не вакцинировались от коклюша) если был контакт с коклюшем, то нужно срочно обратиться в больницу.
Если есть видео с кашлем, загрузите на Яндекс диск, а сюда прикрепите ссылку.
Оксана Сергеевна, https://disk.yandex.ru/i/wahkmbbbPz9Nmg
Спасибо видео увидела, в конце видео заканчивается на вдохе ребёнка со свистом, к сожалению видео обрывается.
Такой кашель может быть при коклюше.
Нужно обязательно вызывать скорую или самостоятельно обратиться в детскую инфекционную больницу.
Нужно обязательно сделать мазок из горла на обнаружение коклюша и паракоклюша.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите возраст ребёнка
Виферон никакой доказательственной эффективности не имеет. Амброксол тем более нельзя до 5 лет детям. Он разжижает мокроту, а а таком возрасте не умеют дети откашливать, что усугубляет состояние. По данным анализа всё в норме. Скорее всего у ребёнка были сопли, которые стекая по задней стенки, раздражали слизистую, что провоцировало кашель. Из лечения нужно было только прорывать носик и убирать аспиратором.
Сейчас если кашель сохраняется и мокрота там ходит, которая образовалась от препарата, чаще прикладывать к груди и дренажный массаж
Екатерина Александровна, насморка нет температуры тоже нет. Нос чистый хорошо дышит
Если сейчас есть кашель то дренажный массаж ( класть на животик и постукивать по спинке между лопаток) до 4 раз в сутки, это поможет отхождению мокроты.
Если состояние ребёнка вялон, сопливое, кашель очень часто, лучше обратиться в стационар
Здравствуйте. Кровь с признаками ОРВИ, признаков бактериального воспаления нет.
На слизистые можно Гриппферон орошения 3-5 р в день, допаивание водой (кровь густая), в нос грудное молоко для усиления иммунитета.
Отхаркивающие ( Амброксол, Лазолван) нежелательно малышам, они не умеют отхаркивать. Используйте вибрационный массаж, постукивание- поглаживание по спинке. Антибиотики на вирусное воспаление не работают.
При сильном кашлевом рефлексе можно дышать Пульмикортом 250 мкг 1 мл через маску 1-2 р в день, разрешён с 0 лет.
Здравствуйте, амброксол срочно отменяйте, у детей до 6 лет ещё не сформирован кашлевой центр и при приеме муколитиков высокий риск аспирации мокротой, так как ребенок не в состоянии откашлять такое больше количество.
Лейкоциты увеличены за счет лимфоцитов, что говорит о вирусной инфекции(вероятнее всего), но есть болезни исключения, когда такой анализ будет при бактериальной инфекции.
Будет очень хорошо, если вы снимите на видео приступ кашля, загрузите на Яндекс диск и пришлете сюда ссылку.
Скажите пожалуйста привит ли ребенок, не было ли контакта с детьми с подтвержденным коклюшем?
Ксения Сергеевна, был контакт с ребёнком старшим, он сильно кашлял. ( возможно коклюш) малыш не привит, не успели.
Видео с кашлем есть. Не смогу наверно прикрепить , но буду сейчас пробовать.
Попробуйте пожалуйста прикрепить. Старший ребенок как давно кашляет или уже переболел? Как давно это было? И как долго длился кашель (неделя, две или больше)
Ксения Сергеевна, старший кашляет больше трёх недель, тоже назначали антибиотик и амброксол
А других способов прикрепить видео нет?
Наверное нет, возможно через гугл диск возможно и также ссылку прислать, другие пользователи прикрепляли через Яндекс.
Ещё вы можете снять кашель старшего ребенка, тоже хотелось бы посмотреть.
Ксения Сергеевна, больше похоже по описанию на коклюш. Я в истерике нахожусь.
Пытаюсь сейчас загрузить видео
Давайте мы с вами успокоимся и не будем переживать раньше времени.
Умойтесь холодной водой, почитайте медленно до 10 и выдохните. Пока что ничего критичного не произошло, вам нервничать сейчас нельзя, дети это тоже чувствуют и могут начать капризничать.
Ксения Сергеевна, грузится
Ксения Сергеевна, https://disk.yandex.ru/i/wahkmbbbPz9Nmg
Ксения Сергеевна, вы посмотрели?
Скажите пожалуйста, если я правильно поняла, в самом конце был такой достаточно шумный звонкий вдох?
Ксения Сергеевна, да был такой звонкий вдох
На коклюш не очень похоже, но вам желательно сегодня же показаться ещё врачу, но уже другому, чтобы послушали ребенка и измерили сатурацию.
Самостоятельно никакие ингаляции пока не начинайте.
Если дыхание затруднено на выдохе это бронхоспазм и тогда нужны ингаляции с беродуалом, если затруднен вдох и он свистящий тогда с пульмикортом (будемонид), это просиходит вследствие спазма гортани и трахеи
Учитывая возможный контакт с коклюшем и отсутствие вакцинации у ребенка, пока что полностью его исключать не стоит, все равно держите это на всякий случай в голове. Обязательно сообщите врачу о том что у старшего ребенка возможно коклюш.
Ксения Сергеевна, у коклюша какие отличительные признаки?
Ксения Сергеевна, что нам делать? В стационар лучше просится?
Из лечения у нас получается антибиотик и амброксол , отменять его?
Ксения Сергеевна, у нас только один врач, к сожалению других педиатров нет, надо ехать за 100 км, чтобы попасть к другому педиатру.
Вчера он мерял сатурацию, она показывала маленькое значение - он сказал - прибор не реагирует на таких маленьких
Да, амброксол и другие муколитики/отхаркивающие не давать. Антибиотик думаю пока лучше тоже отменить, пока картина не станет более ясная.
Коклюш это бактериальное заболевание. Оно проходит несколько стадий.
1. Стадия катаральных явлений, будут сопли, возможно повышение температуры, кашель преимущественно сухой лающий, и чаще он ночной и постепенно становится круглосуточным.
2. Затем происходит стадия пароксизмальная, через 10-14 дней после начала болезни.
Повторные приступы ≥ 5 быстрых последовательных откашливаний на одном дыхании происходят во время одного выдоха и сопровождаются репризой – быстрым, глубоким вдохом.
Может выделяться вязкая мокрота или идти пузырями из носа во время пароксизмов или после них. Часто после кашля бывает рвота. У младенцев приступы остановки дыхания (с цианозом или без него) могут наблюдаться чаще, чем хрипы.
3. Стадия выздоровления, обычно начинается спустя 4 недели после начала болезни но может достигать и 2-4 месяцев.
Кашель будет постепенно идти на спад, но может переодически снова нарастать при раздражении дыхательных путей.
Из диагностики в стадию катаральную и вначале паркосизмальной наиболее чувствительны посев из носоглотки и пцр исследование.
Сейчас коклюша очень много и зачастую он протекает с атипичной картиной, поэтому при подозрении важно чтобы врач мог его распознать, поэтому он должен тщательно собрать эпидемиологический анамнез
Тогда по возможности лучше госпитализироваться. Если все нормально вас быстро выпишут. Врач измерял сатурацию на руке? На ножке не пробовал?
Ксения Сергеевна, измерял на пальчике на ручке .
А при коклюше какое лечение назначается? Тоже антибиотиками?
Да, коклюш лечится определенными антибиотиками, но только в первые 3 недели, а также сиропом который подавляет кашель через кашлевой центр.
Если прошло больше 3х недель то лечение симптоматическое
Ксения Сергеевна, вот сегодня у неё приступы появляются с остановкой дыхания на немного, и рвота была- после приступа.
Я незнаю что делать? Ложиться в стационар?
Приступ кашля как на видео. Непонятно то ли сухой то от влажный.
Да, я рекомендую вам госпитализироваться, особенно с учетом того что есть остановка дыхания, даже кратковременная.
Если там где вы проживаете нет стационара, то нужно идти к педиатру и пусть он направляет и по скорой или самостоятельно вы едите госпитализироваться (лучше под наблюдением медработников ехать)
Ксения Сергеевна, приехали в стационар
У нас нет детского отделения, положили в инфекционное
Врач сказал продолжить антибиотик сегодня вечером, и больше ничего не назначил.
Скажите а амоксицилин лечит коклюш? Просто бездействие врачей - вот чего страшно. ( у нас не город, а поселение) поэтому кадровый голод специалистов)
Анализ на коклюш завтра сдадим но он долго делаться будет, что нам делать это время пока анализ ходит)
Помогите пож та советом.
Амоксициллин не является препаратом выбора при коклюше, обычно назначают антибиотики группы макролидов (например эритромицин).
Так как коклюш не подтвержден и в целом клиника ещё не совсем яркая и похожая на него, вы можете попробовать начать с амиксициллина
Ксения Сергеевна, может начать принимать
Эритромицин? Такой же антибиотик
Просто от него эффект будет ,и действие у них ведь одинаковое
Просто что мы будем принимать эритромицин также равносильно амоксицилину
Ксения Сергеевна, эритромицин и азитромицин -одинаковые?
Это одна группа, но азитромицин разрешен с 6 месяце, а эритромицин с рождения. Обычно назначается в суточной дозировке 20-40 мг на 1 кг веса, делится на 3-4 приема.
Я не могу рекомендовать вам лечение без очного осмотра, так как консультация онлайн является информационной услугой (юридически).
Ксения Сергеевна, а что за сироп который подавляет кашель?
Я буду врачу говорить
Для маленьких детей обычно применяют в виде капель, действующее вещество бутамират, но до 2х лет принимается строго под наблюдением врача
Ксения Сергеевна, божечки как все сложно опасно и страшно. Завтра сдадим анализ на коклюш, что мне с ней делать до анализа я незнаю, просто в беспомощности.
Я сегодня плачу с самого утра. Пока будет ходить анализ получается приступы будут чаще появляться .
Если они участятся, ребенку станет хуже то по скорой или самотеком в больницу в любое время суток
Ксения Сергеевна, мы уже в больнице
В инфекции , у нас даже детского отделения нет, все закрыто.
Тут ничего не предназначено для таких крошек.
В любом случае под наблюдением врача находится лучше, чем дома. Поговорите с лечащим врачом, куда и как вас смогут перевести в случае ухудшения состояния, вы вправе знать это
Ксения Сергеевна, посмотрела видео с кашлем при коклюше - у нас также все
Может поговорить с врачом завтра о назначении антибиотика
Да, вы в праве выразить свои беспокойства по поводу коклюша. Обязательно сообщаете что ребенок не привит и возможно контактировал с больным коклюшем.
Ксения Сергеевна, вот наш кашель на сегодня
Он очень частый, можно ли чем то снять приступы такие? Врач советует синекод я сомневаюсь , вроде кашель влажный.
Я не понимаю какой кашель у нас. Его же нельзя при влажном кашле
Ксения Сергеевна, ещё загрузила анализы сегодняшние
Здравствуйте, у меня почему то не видно ссылку на сегодняшний кашель или вы новое не снимали?
Общий анализ крови хороший, без отклонений, референсы указаны для взрослых.
Мне не очень нравится биохимический анализ крови и мочи. Как собирали мочу? Подмывали перед сбором или ловили среднюю порцию или через мочеприемник?
Увидела кашель, склоняюсь к тому что это коклюш. Что вам врач сказал насчет эритромицина?
Синекод при коклюше единственное что может помочь из самого доступного, врач слушал? Если в легких нет хрипов то можно синекод. При коклюше тоже есть мокрота, обычно она трудно отходящая в конце приступа
Вы поговорили с врачом по поводу перевода в другой город?
Я считаю вам нужно настаивать на перевод в детский инфекционный стационар, где есть необходимое оснащение для маленьких детей.
Здравствуйте, как сегодня себя ребенок чувствует? Как кашель?
Здравствуйте!
Во-первых, никакого амброксола, лазолвана, ацц и других сиропов таким малышам! И до 4 лет крайне нежелательно! Вы уже вечером заметили, что стало малышу хуже, это именно из-за сиропа. Муколитики у малышей приводят к заболачиванию легких, потому что ребеночек не может эту мокроту, которая начинает вырабатываться в больших количествах на фоне лекарства, откашлять. Вся эта мокрота в итоге спускается в нижние отделы. В пульмонологию часто ложатся с пневмониями малыши, которым назначали муколитики! Было бы здорово, если бы на следующем приеме вы объяснили это своему педиатру??♀️
Второе: кровь вообще не воспалительная! Для вашего возраста лейкоциты в норме до 17. При этом у малыша по крови нейтропения (снижены нейтрофилы) и лимфоцитоз (высокие лимфоциты), так и должно быть в норме. Если бы была воспалительная кровь - нейтрофилы были бы высокие.
Таких малышей лечить трудно, согласна. Потому что почти ничего нельзя.
Кормите почаще, если вы на ГВ, в Носик закапывайте физраствор и отсасывайте аспиратором. Сопли не должны забивать носик, особенно перед сном. Если носик заложен и это мешает спать и кушать малышу - можно називин бэби от 0лет, но не более 3 раз в день и не более 5 дней.
Постоянно должен работать увлажнитель, и его каждый день нужно мыть изнутри.
Можно делать ингаляции с обычным физраствором и потом отстукивающий массаж по спинке (малыша кладете себе на коленки).
Обратитесь к другому врачу, пусть еще раз послушает малыша, не появится ли хрипов. У таких малышей, а особенно после приема амброксола??♀️, часто развиваются бронхиты и бронхилиты.
Как лечить кашель: сам кашель лечить не нужно, это рефлекторный процесс, кашель наоборот нужен, его не надо подавлять.
Если хрипов в легких не будет и нет одышки (должен оценить врач на осмотре), то лечение то, которое я написала выше. Если же хрипы будут - вам назначат ингаляции.
Если хрипов нет, но к вечеру или ночи опять будет такой кашель до рвоты сб Ольшие количеством мокроты - попробуйте ингаляции с беродуалом: 4капли беродуала + 1мл физраствора. Дышать, пока не закончится раствор. Этот препарат расширяет просвет бронхов и мокроте будет легче выйти при откашливании.
И еще: ребеночек пока не привит, так что если кашель репризами будет сохраняться, при этом мокроты вы слышать не будете, кашель обычно сухой, упорный, до рвоты - это может быть и коклюш. Для него характерно то, что ребёнок в целом выглядит здоровым, но в течение дня возникают внезапные приступы кашля.
Прикрепите через Яндекс диск видео кашля малыша.
Камиля Ильдусовна, https://disk.yandex.ru/i/wahkmbbbPz9Nmg
Так, ну это не коклюш.
Но здесь нужно еще раз слушать ребёнка и мерить сатурацию. Ингаляции здесь, скорее всего, нужны. И пульмикорт, и беродуал.
одышки нет ли у ребёнка?(на вдохе в области яремной ямки, это между ключицами ямочка образуется. Так же на вдохе видно становится ребра, так как межреберные промежутки втягиваются).
Послушайте, как звучит коклюш
https://www.instagram.com/reel/Cv-cZTbNwpu/?igshid=MWZjMTM2ODFkZg==
https://www.instagram.com/p/COlEHJanxog/?igshid=MWZjMTM2ODFkZg==
Вот это ларинготрахеит.
У вас все же не похож кашель на коклюшный, либо бронхообструкция, либо лиранготрахеит
Камиля Ильдусовна, скажите пож та а приступы такие как у нас могут быть при бронхите? Начинает кашлять задерживается даже дыхание краснеет. Бывает ещё и рвота , после неё легче становится.
Камиля Ильдусовна, меня беспокоит то что приступообразный кашель, с остановкой дыхания
Нет, если все же с остановкой дыхания - сдавайте анализы на исключение коклюша. И лучше тогда госпитализироваться!
сдайте кровь на IgM, IgG к коклюшу, паракоклюшу и мазок ПЦР на коклюш.
Хотя если вы ляжете в больницу, то должны взять они сами. При условии, что это инфекционная больница.
Малыш маленький совсем, пусть лучше будет под присмотром врачей!
Если вдруг это коклюш - у таких малышей он протекает очень тяжело, потому что они еще не привиты. И в силу возраста.
Если детей постарше мы еще можем оставить дома с подозрением на коклюш - малышей ни в коем случае.
Камиля Ильдусовна, буду звонить педиатру.
Был бы кашель обычный то я бы не паниковала.
А тут у неё приступы.
Да, конечно, приступы - это действительно подозрение на Коклюш. И даже если это бронхиолит - тоже ничего хорошего. На снимке он не виден.
Камиля Ильдусовна, однозначно что что не то, тем более месячный малыш.
Страшно что у нас тут специалистов нет особо. Вот незнаю даже что делать…
Мы с вами ведь решили, что лучше госпитализироваться. При коклюше спазм возникает в секунды во время очередного приступа кашля. Нужно обследоваться!
Камиля Ильдусовна, легли мы в стационар
У нас тут не город а посёлок, специалистов нет, отделения многие закрыты. Нас положили в детское отделение, врач осмотрел - сказал продолжить антибиотик , и больше ничего. Я незнаю что делать, завтра сдадим анализ на коклюш но он долго будет ходить , что нам делать пока анализ ходит?
Помогает ли амоксицилин при коклюше, если это он. Как облегчить эти приступы ребёнку ?
Очень страшно , я сегодня с утра плачу от безысходности.
Ещё аппетит у малышки пропал, мало грудь берет.
Понимаю Вас, мне жаль Вас и малыша..
При коклюше азитромицин лечит, не амоксициллин.
Единственное радует, что вы под присмотром врача.
Сатурации мерили? В легких что нибудь прослушали?
Ингаляции стали назначать?
Камиля Ильдусовна, ситуацию меняли показывает 100, ингаляции с физраствором
Они отличаются между собой антибиотики?
Азитромтцин и амоксицилин ?
Может мне с ним посоветоваться и принимать начать азитромицин ведь действие у них одинаковое- убить бактерии.
Камиля Ильдусовна, получается не под присмотром
Анализ долго ходит , лечения нет, также как и дома мы бы находились.
Лечение не правильное
Если вдруг приступ будет затяжной - лучше находиться в больнице, чем дома.
Вообще азитромицин стараются не назначать, как первый антибиотик в лечении, да и вообще его обычно не назначают при инфекциях дыхательных путей. Он назначается при коклюше, гонококковых, хламидийных инфекциях.
По анализу крови антибиотик вообще не нужен, там кровь вирусная. Но если это окажется коклюш, то нужен.
Камиля Ильдусовна, лучше ждать наверно анализа , и не давать амоксицилин
Ингаляций поделать с физраствором да кислородную маску дали одевать дышать.
Ждать результатов анализов
Тут один выход такой - а так пичкать всем подряд это ещё хуже будет.
Согласна.
А врач видел анализ?
сейчас как с кашлем дела обстоят? Хрипов не было при аускультации?
Камиля Ильдусовна, хрипов нет
Но сейчас посмотрела видео кашля с коклюшом - у нас такая ситуация и есть.
Очень вся картина схожа с коклюшом
Скажите а маска кислородная как то помогает? Становится он неё полегче или нет?
Да. Она нужна обязательно. не обязательно постоянно, так как сатурация хорошая. Но на время приступа и после него надо. И периодически в течение дня.
Вы можете попросить ингаляцию с пульмикортом, если ребёнок будет сильно закашливаться. При коклюше в качестве вспомогательной терапии используется. При бронхите тем более.
Пока не подтвердился коклюш - противокашлевые сиропы (синекод, коделак нео, стоптуссин) не начинать! Потому что если это не коклюш, а из-за мокроты такой кашель (бронхит), мокрота вообще выходить не будет.
Камиля Ильдусовна, если это бронхит- то у него же нет остановки дыхания , наш врач говорит - ребёнок маленький и может быть.
И бронхит идёт не приступом таким
Камиля Ильдусовна, аритромицин - нельзя детям месячным я почитала
Азитромицин можно или нет?
Завтра буду говорить с лечащим врачом о них.
Если бы я смогла ребёнка сама послушать…
А так я не могу утверждать точно, что это у вас(
Азитромицин, если он действительно нужен, используется и в таком возрасте.
Камиля Ильдусовна, дыхание чистое
Делали и Рентген все чисто в лёгких
Я склоняюсь по клинике на коклюш
Пока ходят анализы - лечения нет и он наверно будет прогрессировать
Камиля Ильдусовна, эритромицин тоже можно?
Сейчас время упустим и затянется болезнь совсем , вот чего боюсь я
Тогда лучше обговорите с врачом начать азитромицин.
Вы снимите еже раз на видео, когда приступ кашля будет.
Камиля Ильдусовна, хорошо сниму и вам отправлю хорошо? Может куда нибудь в другое место отправить?
Камиля Ильдусовна, а какая дозировка пульмикорта и физ раствора
Наверное в личное сообщение здесь.
Ну или так же здесь ссылкой.
Ну такому малышу 0.125-0.25мг будет достаточно . На 1мл физраствора.
Камиля Ильдусовна, https://disk.yandex.ru/i/T46Rw5urkz0dlQ
Камиля Ильдусовна, https://disk.yandex.ru/i/zPFiwWGxwfvoKw
Вот сегодняшний кашель и он очень частый
Врач говорит синекод чтобы снять приступы кашля , а кашель вроде влажный?
Камиля Ильдусовна, чем можно снять приступ кашля?
Ну это прям коклюш.
Да, синекод надо.
Камиля Ильдусовна, и антибиотик который при коклюше надо. Да?
Камиля Ильдусовна, какое лечение идёт при коклюше. Сегодня сдали кровь на коклюш и паракоклюш
Азитромицин антибиотик.
Противокашлевые средства (синекод)
Кислородная поддержка.
Ингаляции с пульмикортом.
Пересдайте еще ОАК. При коклюше часто бывает выраженный лейкоцитоз с лимфоцитозом.
Камиля Ильдусовна, а какая доза синекод
Нам 1 месяц и три недели
Камиля Ильдусовна, сегодня сдали анализ
Сейчас спрошу
А антибиотик какая дозировка?
Камиля Ильдусовна, лейкоцитоз это повышенные лейкоциты?
Вам врач назначит в правильно дозировке оба препарата.
Лейкоцитоз - это повышенные лейкоциты, верно.
Камиля Ильдусовна, он назначил 8 капель синекод 4 раза в день
А антибиотик он не назначит пока не будет анализ, а мы время получается потеряем.
Сейчас принимаем амоксицилин
Камиля Ильдусовна, вы можете сказать сколько у нас были лейкоциты? До этого?
Я не понимаю где их смотреть
Просто азитромицин капать нужно. Вы самостоятельно все-равно не начнёте его.
WBC называются.
При коклюше они могут стать и 20-30 и больше.
Камиля Ильдусовна, я сейчас загружу анализы выше , Которые мы сегодня сдали. Посмотрите?
Давайте.
Камиля Ильдусовна, загрузила
По крови примерно все так же, только очень высокие тромбоциты. кровь густая. Ребёнок не ест что ли? Я бы прокапала его.
По моче лейкоциты и эритроциты есть, бактерии. Либо так плохо подмыли, либо 2 мочевой системы. Лучше подмыть и пересдать. Если эритроциты будут сохраняться - то нужно делать узи почек.
Я, конечно, интерпретирую анализы, но в принципе я не этично поступаю, потому что вы в стационаре, у вас есть врач, он так же все сам знает и по необходимости назначит и лечение, и обследование.
Камиля Ильдусовна, ребёнок ест, но аппетит не сказать что сильный, стала допаивать водой. Кровь густая была и в первом анализе.
Я не поняла что написано про 2 мочи?
Инфекция мочевой системы* под вопросом.
Камиля Ильдусовна, видите получается у нас антибиотик амоксицилин не работает
Я объяснила это врачу сегодня он стоит на своём.
Инфекция не убита в организме она продолжает развиваться , и это страшно.
Анализ на коклюш будет готов через 2 недели вот поэтому я пишу вам от отчаяния
Как дела у ребёнка? Какая сатурация?
Мочится как?
А врач что насчет мочи говорит?
И самое главное, он слышал, как ребёнок кашляет? Спросите, 2 недели ребёнок будет анализы ждать? Скажите, что об эффективности антибиотика судят в течение трех дней от начала приема. Вы вроде бы уже три дня точно пьете. Где результат от него.
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад5 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад7 ответов