Мениска коленного сустава — вопрос №1548906

Question

Мениска коленного сустава — вопрос №1548906

Валя, Орёл

1482 просмотра

6 сентября 2023

Как в мае повредила колено (связки под коленом). Так с мая месяца частенько опухает и болит (тянет) где связки под коленом. В августе опухло колено. Ходила нормально, температуры не было, пролечились, делала фонофорез с гидрокортизоном. 4 дня назад заболела связка, на четвертый день опухло колено, температуры нету. Сейчас уже хожу нормально только отечность колено ещё не прошла. Была сегодня на УЗИ коленного сустава. Сказали, что повреждён мениск. И тонкий хрящ. Как теперь всё это лечит? К травматологу только на следующей недели

Возраст: 36

Хронические болезни: АИТ щитовидки

Вопрос закрыт

лечение мениска

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Валя, 6 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, МРТ делала в мае когда все это началось. Но там кроме синовита ничего не было. Я уже писала вопрос и скидывала результаты МРТ. Вы смотрели и тоже ничего там еретического не нашли.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Тогда как понимать заключение УЗИ?
Теперь МРТ нужно повторять.

Иначе исключить повреждение мениска нельзя.
Мениск мог разорваться "вчера".

В мае не было, а сейчас получается, что есть. Или нет.
В любом случае, теперь без повторного МРТ не обойтись.
Если на МРТ мениск будет целый, привет УЗИсту передадите.

Пожаловаться

Валя, 6 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, а кт не покажет повреждения мениска?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Нет. Ни рентген, ни КТ - не покажут. Только МРТ.
Когда будете делать МРТ, покажите заключение УЗИ врачу и старый диск МРТ.

Пожаловаться

Валя, 6 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, завтра пойду на МРТ. Колено перед этим обследование можно мазать? Дома есть дорсанваль. Можно им делать процедуры на коленный сустав?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Вот, обязательно перед самым обследованием мазать?
Сделайте - и мажьте сколько душе угодно.
Д,арсонваль делать можно.
До МРТ никаких уколов в сустав делать нельзя.

Пожаловаться

Валя, 7 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, загрузила результаты МРТ. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

2 ст повреждения мениска есть, но это же не 3б.
Больше с УЗИстами по коленному суставу не связывайтесь.
Только добавляют путаницы в диагнозы.

Он не в "палочке" ошибся, а в степени.
Потому что 2а и 2б не бывает. Бывает 1,2, 3а и 3б.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Если, что-то из этого уже делали, то исключите.

Пожаловаться

Валя, 7 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, а ударно волновую терапию можно уже начинать делать или только после блокады. И я сейчас пью целекоксиб. Его оставить или заменить на аркоксиа. А атроскопия операция не нужна при таких изменениях?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Ударно-волновую пока не нужно. Она может и не понадобится.

Начните с Дипрометы. Очень эффективно.
Потом гиалуронка, Хронотрон и далее PRP.

На Аркоксию менять не нужно.

Пожаловаться

Валя, 7 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, а можно как заберём мы диск с МР, скину вам ссылку. Посмотрите диск. Чтобы быть уверенной , что врач ничего пропустил. А бандаж обязательно носить? Я когда надеваю бандаж или бинтую эластичном бинтом, у меня давление на задние связки идёт, и они начинают ныть

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Бандаж подбирают в орт салоне, как обувь а обувном магазине.
Нужно примерять и искать свой вариант.
Носить неудобный бандаж нельзя.

Пожаловаться

Валя, 7 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, я компресс с димксидом сделала уже 5 дней. А опухоль колена так и не спадает, но и не увеличивается. Всё в одной паре. А при бурсите антибиотики нужны или нет?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Сделайте Дипромету внутрисуставно и отек уйдет.
Не всегда можно Димексидом обойтись. Антибиотики не нужны.

Все, что нужно, есть в рекомендациях выше.
Только делать нужно все сразу, а не выбирать из списка.

Пожаловаться

Валя, 8 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, а не посоветуете, какой лучше аппарат магнитотерапия купить домой. Процедуру начну только в понедельник, так как приём к врачу за направлением запись только на завтра, а к травматологу вообще на 14 сентября. А хочется начать раньше лечение.

Пожаловаться

Валя, 9 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, доброе утро. Была сегодня на приеме ортопеда травматолога. Посмотрел, выворачивал всю ногу в разных направлениях. Болей нигде не было. Сказал, что с связками всё в порядке. Посмотрел позвоночник, увидел в одном месте отечность мягких тканей и выпирает один позвонок. Сказал, что вероятнее всего что-то защемило. И из-за этого идут проблемы с коленом. Можгут из-за этого быть проблемы с коленом

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Я уже ничего не пойму.
В шапке вопроса болело и было повреждение 3б. Стоял вопрос об операции.
Теперь уже не болит и всё хорошо.
Если не болит, то и лечить не нужно.

По спине ничего сказать не могу - обращайтесь к неврологу.
Нужно очно смотреть.

Пожаловаться

Валя, 9 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, боли были со 2 числа по 5 число по задней связки под коленом. Было больно даже садиться на диван. Натягивалась задняя связка. Сейчас болей уже нету. Осталось только опухшее колено. Но сегодня опухоль уже гораздо меньше. Даже уже могу колено сгибать. Может это действительно связки? Просто не даю им нормально восстановиться.?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Я могу рекомендовать лечение по результатам МРТ и я его рекомендовал.
Но применять его не нужно, если обострения болей нет.

Что у Вас болело сзади - я не знаю и травматолог то же очно не нашел.
Обратитесь к неврологу.

Пожаловаться

Валя, 6 сентября 2023

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте. фонофорез только недавно закончила. В августе делала . 25 числа закончила. Болей сейчас уже нету. Просто скованность колена и отечность. Единственное врач наверное ошибся в написании заключения. Ме он сказал, когда делал УЗИ не большие повреждения мениска. Сказал, что в принципе ничего серьезного. Поберечь колено. А написал другое, скорее всего опечатка. После завтра буду звонить в клинику уточнять. Делала компрессы с димексидом. Пока что только 5 процедур сделала. Отек так и не спадает. Скажите , а если дома при обедать Дарсонваль. Лучше будет? Делала в августе компресс с медицинской желчью. Понравилось как он снимает отек. Но смогла сделать только 2 дня. Дальше пошло раздражение от него. Можно как то колено маслом или кремом мазать, а потом сразу компресс накладывать, что раздражения не было.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 6 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

? Лучше будет? ➡️ ➡️ ➡️ Хуже не будет

Пожаловаться

Валя, 6 сентября 2023

Клиент

Александр Александрович, а под компресс с медицинской желчью колено можно маслом смазывать, чтоб раздражение не было

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 6 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

? Я не использую в своей практике жёлчь

Пожаловаться

Валя, 6 сентября 2023

Клиент

Александр Александрович, а для чего Лоратадин? Чтоб аллергии на напроксен не было?

Пожаловаться

Валя, 6 сентября 2023

Клиент

Александр Александрович, а ещё вопрос. Слышала что блокаду до 45 лет лучше не делать , так как она разрушает хрящ. Это правда? И ещё правда, чтобы проверить есть ли проблемы с мениском, то нужно встать на больную ногу на пятку. Если боль появиться, то есть повреждения мениска или суставов? Или это уже выдумки людей?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

? Лоратадин для снятия воспаления

? Вторая часть вашего вопроса выдумка из интернета

Пожаловаться

Валя, 7 сентября 2023

Клиент

Александр Александрович, доброе утро. А можно ещё колено мазать троксерутином, чтоб отечность колена спала?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Хуже не будет

Пожаловаться

Валя, 7 сентября 2023

Клиент

Александр Александрович, сегодня сделала МРТ. Описание выложила.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 8 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

? Продолжить лечения. Операция не требуется

Пожаловаться

Валя, 8 сентября 2023

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте. А вы не могли бы посоветовать аппарат магнитотерапия в домашних условиях. Чтоб делать дома

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 8 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Алмаг

Пожаловаться

Валя, 8 сентября 2023

Клиент

Александр Александрович, вот такого плана Аппарат магнитотерапии медицинский прибор Алмаг 01 Еламед
https://wildberries.ru/catalog/174418525/detail.aspx

Пожаловаться

Валя, 7 сентября 2023

Клиент

Станислав, доброе утро. Сделала МРТ. Описание прикрепила.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 7 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

По МРТ оперировать не надо , но у Вас уже болит 5 месяц и нет улучшения. Вам показан осмотр Травматолога руками. Надо проверь стабильность сустава и проверить симптоматику .

Пожаловаться

Валя, 9 сентября 2023

Клиент

Станислав, доброе утро. Была сегодня на приеме ортопеда травматолога. Посмотрел, выворачивал всю ногу в разных направлениях. Болей нигде не было. Сказал, что с связками всё в порядке. Посмотрел позвоночник, увидел в одном месте отечность мягких тканей и выпирает один позвонок. Сказал, что вероятнее всего что-то защемило. И из-за этого идут проблемы с коленом. Может из-за этого быть. Заключение врача выложила

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 9 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Похоже просто синовиит , сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разрыв мениска

4 ответа

19 февраля 2024

degtyareva-ev35@mail.ru, Абдулино

Вопрос закрыт

Проблема с коленом, киста Бейкера и исследование Мрт

3 ответа

3 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-06T12:28:48+03:00

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.

УЗИст у Вас очень смелый, но по УЗИ степень повреждения мениска выставлять у него права не было.
Если он пишет 3б - это уже значит, что мениск разорван "в хлам" и видно на УЗИ даже.

При разрывах мениска 3б без операции (артроскопия) не обойтись, но никто оперировать на основании УЗИ не рискнет.
Степень разрыва мениска нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО подтвердить на МРТ.
Если подтвердится - тогда только артроскопия.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузки, ношение наколенника.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Accepted Answer · 2023-09-06T15:32:42+03:00

? Добрый день

? Необходимо выполнить МРТ сустава на аппарате мощностью 1.5 Тесла

? УЗИ не информативный метод

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

Литвиненко Станислав, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T12:17:59+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 7 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Невозможно на УЗИ определить степень повреждения мениска. Иногда на МРТ не понятно. Сделайте всё-таки МРТ.

Принятый ответ