Требуется пояснение результатов исследований — вопрос №1548948

Question

Требуется пояснение результатов исследований — вопрос №1548948

Оксана, Красноярск

326 просмотров

6 сентября 2023

Добрый день. Диагноз: диффузная астроцитома спинного мозга на уровне С6-С7. 20.04.2023 г. проведена операция по частичному удалению опухоли. ИГХ - диффузная астроцитома NOS G2. Проведены молекулярно-генетические исследования мутаций. Можно узнать что означает: в 4 экзоне гена IDH1 мутаций не обнаружено статус отрицательный; в 4 экзоне гена IDH2 мутаций не обнаружено статус: отрицательный; в 597-601 кодонах 15 экзона гена BRAF мутации не обнаружено статус отрицательный; ген MGMT метилирован статус положительнй.

Возраст: 53

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

диффузная астроцитома спинного мозга на уроне с6-с

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 6 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 сентября 2023

Онколог

Пожалуйста! С данным гистологическим типом опухоли в случае радикального и не радикального лечения показаны курсы химиолучевой терапии с решением вопроса о дальнейших курсах химиотерапии до года или до прогрессирования.

Пожаловаться

Оксана, 6 сентября 2023

Клиент

Владислав, спасибо.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Какое лечение Вы сейчас получаете? Лучевая терапия + Темодал?

Пожаловаться

Оксана, 6 сентября 2023

Клиент

Владислав, а разве такое возможно по ИГХ - диффузная астроцитома, а по мутациям - глиобластома? я что-то в панике. лечения никакого не принимаю, так как врачебная комиссия рекомендовала наблюдение в динамике

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Отсутствие мутаций IDH типично для глиобластомы в большей степени, чем для астроцитомы
Опухоль удалена полностью?

Пожаловаться

Оксана, 6 сентября 2023

Клиент

Владислав, опухоль удалена частично, большая часть осталась.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Как правило в таких ситуациях назначают как минимум лучевую терапию
Можете прикрепить выписку консилиума или заключение врачебной комиссии?

Пожаловаться

Оксана, 6 сентября 2023

Клиент

Владислав, врачебная комиссия по Красноярску решения не приняла, было рекомендовано направить все документы в онкоцентр им. Блохина. Там рекомендовали наблюдение, но после проведения доп.исследований. Скоро будет окончательное решение, осталось дождаться результатов повторного ИГХ.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Тогда всё логично, потому что как я и говорил выше, мутационный статус больше похож на глиобластому.
Повторное ИГХ всё уточнит

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 6 сентября 2023

Клиент

Владислав, спасибо

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам

Пожаловаться

Оксана, 6 сентября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 6 сентября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего хорошего вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен РЭА что делать?

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Образование

6 ответов

сегодня, 00:38

699.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Удаление невуса

6 ответов

вчера, 22:47

800.00 р.

Елена

Альфа - фетопротеин более 18

2 ответа

вчера, 22:46

800.00 р.

Иван

Вопрос закрыт

Киста с жидкостным содержимым

4 ответа

вчера, 20:31

800.00 р.

Ольга, Мценск

Аденокарцинома прямой кишки-полип

3 ответа

вчера, 20:26

800.00 р.

Ирина, Агрыз

Расшифровка гистологии

6 ответов

вчера, 19:52

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T11:40:46+03:00

Здравствуйте! Мутации в генах IDH2 и в гене Braf отрицательны. Положительна мутация в гене MGMT. При опухолях центральной нервной системы все мутации кроме Braf не влияют на тактику лечения, мутация в гене Braf отрицательна, что говорит о том, что таргетная терапия не показана будет в дальнейшем. Остальные мутации проводятся в основном для оценки прогноза, ответа на лечение, диф. Диагностики, но на выбор лечения не влияют.

Водолазский Владислав, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T11:44:11+03:00

Здравствуйте
Отсутствие мутаций в генах IDH 1 и 2 - Говорит о том, что эта опухоль в большей степени глиобластома, а не астроцитома- это не влияет на лечение, больше классификационный вопрос.
Положительная мутация гена метилирования MGMT говорит о хорошем ответе на метилирующие агенты - в частности на Темозоломид (я думаю, Вам его уже назначили или ещё назначат после лучевой терапии).
Отсутствие мутации в гене BRAF говорит о невозможности лечения опухоли BRAF-ингибиторами

Курбанов Рустам Гамирович, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T12:16:33+03:00

Здравствуйте
По исследованию есть отрицательные мутации в генах IDH и Braf, в гене MGMT положительно. Мутации в генах IDH, MGMT на выбор лечение не влияют носят информативный характер. Отсутствие мутаций Braf говорит о том что таргетные препараты в данном случае не показаны.