Главная
Вопросы
Консультация репродуктолога
Вопрос №1549324

Что вас беспокоит?

Выбор препарата для стимуляции

У меня в анамнезе тромбоз, 5 месяцев назад Врач назначила для стимуляции Клостилбегит и менопур, после тромбоза пару раз стимулировалась, но Лоретой Без осложнений Врач говорит, что Клостилбегит и лорета обладают похожим действием, так ли это? Какой препарат безопасней?

Нет
45 лет
6 Сентября 2023·Просмотров: 735·Ольга, Екатеринбург

Принятый ответ

Добрый день! Скажите, пожалуйста, а на стимуляцию Вы реагировали? Какой у Вас антимюллеров гормон?

Илона Альбертовна, зачем это?
Да, реагировала, два фолликула стандартно вырастает, на летрозоле больше не бывает
АМГ 0,38

Ольга, безопаснее клостельбегит по 1т два раза в день с 5 по 9 день

Илона Альбертовна, это для чего?
Мне врач для стимуляции суперовуляции назначила, совсем по другой схеме

Тогда используйте клостельбегит при схеме овуляции

Илона Альбертовна, я прочитала что летрозол не повышает уровень эстрогенов в крови, а клостилбегит повышает, это так?
Как насчет менопура? Это же вообще препарат прямой стимуляции

Ольга, а можно задать вопрос? Вас стимулирует репродуктолог?

Илона Альбертовна, да

Илона Альбертовна, это новый врач, и я не могу ей до конца доверять
Мой старый врач говорила, что в моей ситуации можно только летрозол

Нет, в Вашей ситуации оба препарата надо применять с осторожностью, но клостельбегит мягче. Менопур не противопоказан при тромбозе в анамнезе

Илона Альбертовна, я выпила вчера 150 мг как назначила врач сегодня боли в животе страшные… Еле хожу
Наверно это дозировка слишком большая?

Конечно! Это признаки гиперстимуляции! Почему меня и удивляет такая схема стимуляции

Илона Альбертовна, а нарушение питания миоматозных узлов не может быть?
У меня весь живот напрягся и температура 38
Что теперь делать?

Надо на узи срочно

Илона Альбертовна, я вызвала скорую
Узи покажет что с миоматозными узлами тоже? Может быть гиперстимуляция от 3 таблеток принятых однократно?

Да, узи все покажет. Может быть, особенно, с учетом маленького количества фолликулов

Илона Альбертовна, я очень боюсь

Ольга, не надо бояться! Сейчас спокойно ждите скорую и напишите по результату

Илона Альбертовна, предварительно сказали гиперстимуляция, жду узи
Тоже сказали, что на малую площадь яичников одной дозы могло хватить

Мои слова подтвердились. Нельзя с Вами так

Илона Альбертовна, это какой то ужас, столько стимуляций я прошла никогда такого не было

Потому что сразу большая доза

Илона Альбертовна, а до какого срока эти симптомы будут сохраняться? Живот очень болит все еще, легче не становится

А Вам узи сделали?

Илона Альбертовна, узи сделали
Миома (репродуктолог, который назначил клостилбегит настаивала, что это не гиперстимуляция, а перекрут ножки миомы) точно в порядке, киста вроде сказали на месте (у меня от предыдущих стимуляций осталась киста в правом яичнике почти 5 см)
По поводу жидкости свободной в малом тазу, я сегодня не спросила
И заключение сама не видела
Вчера, когда врач сам делала узи в приемном отделении сказал что жидкость есть, и предположил, что это кровь
Это было основное сегодня на пересмотре, надо было спросить
А теперь я лежу и думаю это гиперстимуляция или киста все таки немного подорвалась на фоне стимуляции?
Просто боли начались внезапно, я просто шла по улице и внезапно заболело, такое бывает при гиперстимуляции?
Я теперь еще не знаю ставить мне Клексан или нет, при гиперстимуляции он показан, а при разрыве кисты нет

Ольга, доброе утро! Вам ещё и при наличии кисты назначили стимуляцию???? Я, конечно, немного обескуражена, если честно… то, что Вы описали и по данным УЗИ, это не гиперстимуляция, а надрыв кисты. Клексан Вам не надо

Илона Альбертовна, ну да
Уже тоже прихожу к выводу о надрыве кисты
Но произошла она все таки после приема клостилбегита
До этого 4 месяца она вела себя спокойно
Сейчас в больнице вроде легче
Я не стала колоть Клексан
Пошла поговорила с врачом, который меня принимал, он сказал не колоть
Хотя лечащий врач у меня странный (он по моему вообще не вник в ситуацию)
Лежу со льдом на животе и делаю кетарол 2 раза в день… соблюдаю постельный режим
Илона, скажите, если меня выпишут в понедельник, что делать дома? Свечи может с дикловитом поставить? Лед держать продолжать на животе?
Яичник еще болит, в целом по животу легче, хотя объективно оценить картину на таком количестве кетарола сложно

Можете ставить свечи диклофенак ректально 2 раза в день

Илона Альбертовна, а вообще надрыв с минимальными кровопотерями за сколько заживает? Надо еще что то делать, если яичник еще будет болеть, а из стационара меня уже выпишут? Все случилось в четверг днем, значит к понедельнику пройдёт всего 4 дня

Илона Альбертовна, я попробую договориться чтобы хотя бы до вторника оставили, так ведь лучше?

Ольга, нет. Домой можно спокойно. Вам надо решить вопрос с кистой, а затем уже думать о стимуляции

Илона Альбертовна, а как его решить?
Киста появилась после пункции и один врач мне сказал, что это образование выглядит как будто внутрь произошло кровоизлияние
Она уже не рассасывается 4 цикла
Противозачаточные я принимать не могу из за тромбоза
Она сама может рассосаться?

Можно принимать утрожестан 200мг вагинальный с 16 по 25 дни МЦ. Самостоятельно она не исчезнет

Илона Альбертовна, а утрожестан при тромбозе можно?

Да, можно

Илона Альбертовна, а вообще надрыв с минимальными кровопотерями за сколько заживает? Надо еще что то делать, если яичник еще будет болеть, а из стационара меня уже выпишут? Все случилось в четверг днем, значит к понедельнику пройдёт всего 4 дня

Какой день цикла сегодня

Илона Альбертовна, 5 день

В этом цикле начните прием утрожестана вагинально 200мг с 16 по 25 дни цикла

Илона Альбертовна, сейчас меня заведующий осматривал и когда надавил больше всего было больно где матка,
Репродуктолог, который назначил клостилбегит говорит, что все эти симптомы от нарушения питания миоматозных узлов, что это такое? Это может возникать внезапно и проходить само по себе?

Если питание узла нарушено, то оно не проходит - это некроз и требуется удаление узла. Мой совет - меняйте репродуктолога

Илона Альбертовна, репродуктолога я понятно сменю, и клинику тоже
А какие симптомы этого некроза?
Сейчас когда заведующий осматривал надавил на матку, так было больно и до сих пор побаливает и тянет
Температуры вчера вечером вроде не было, хотя до этого поднималась до 37,2 несколько дней
И при первом осмотре самые сильные боли были в матке и кровотечение было, хотя до этого месячные уже почти прекратились

Это острый живот - резчайшие боли, рвота, и явления пельвиоперитонита. И сразу на операционный стол

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.